膝のmicrofractureは小さい膝の関節炎の軟骨の損害のための心配のプロシージャの標準になりました。 しかし、我々はそれが長期的に役立つことを示す研究を持っていますか? 膝の微小骨折の結果は何ですか? 新しい研究研究は、長期的な成果がかなり悪いことを示唆しています。
膝の微小骨折は、軟骨の小さな穴を治療するために膝関節鏡検査中に一般的に使用されている約20歳の整形外科手術技術です。 外科医は、文字通り、軟骨の穴の膝の骨の穴を突き刺して、骨髄の出血をその領域に促すようにしています。 コンセプトは、軟骨が正常な軟骨ではなく、線維軟骨と呼ばれる瘢痕タイプの軟骨が治癒するということです。 プロシージャは私の患者の多数が彼らの定期的な膝のarthroscopyから目が覚めたときプロシージャが軟骨の穴を見つける外科医に基づいて行われたこと知られていた初めてだったことを私に言うほど一般的になった。 微小骨折後のダウンタイムは著しく激しいので、ほとんどの患者は手術が行われたことを知ることができません。
微小骨折手術は機能しますか? あなたは、我々はまだ微小破壊が何もしないよりも効果的であることを高レベルの研究を介して知らないことを学ぶために驚くかもしれません。 さらに、我々は手術の長期的な影響についてさらに少ないことを知っています。 これが最近の研究が重要な理由です。 研究者らは、膝微小骨折手術を受けた110人の患者を見て、手術後の平均12年間それらを追跡した。 患者の1/3以上は、追加の膝の手術を必要とし、ほぼ半分は微小骨折から悪い結果を持っていました。 おそらく、著者自身の結論は、彼らが見つけたものを最もよく要約しています:”正常な膝機能は一般的に達成されず、多くの患者はさらなる手術を受け 結果はより多くの研究を要求し、現在、より悪い予想のサブグループのarticular軟骨の欠陥のmicrofractureを、特に推薦することの注意。”誰が悪い予後を持っていましたか? 関節炎や半月板の涙の任意のタイプを持つ誰も。
長期的な膝の微小骨折の結果は良くありません。 さらに、手術の侵襲性(骨に多くの穴を突き刺す)とダウンタイム(松葉杖で何週間も)の追加は、この論文の著者がほとんどの患者に手術を推奨するのに十分
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