Risultati della microfrattura del ginocchio in uno studio a lungo termine

Di Chris Centeno, MD / Novembre 29, 2014

La microfrattura del ginocchio è diventata uno standard di procedura di cura per le piccole lesioni della cartilagine dell’artrite del ginocchio. Tuttavia, abbiamo una ricerca che dimostra che aiuta a lungo termine? Quali sono i risultati della microfrattura del ginocchio? Un nuovo studio di ricerca suggerisce che i risultati a lungo termine sono piuttosto negativi.

La microfrattura del ginocchio è una tecnica di chirurgia ortopedica di 20 anni comunemente utilizzata durante l’artroscopia del ginocchio per trattare piccoli fori nella cartilagine. Il chirurgo fa letteralmente dei buchi nell’osso del ginocchio del foro della cartilagine cercando di indurre il sanguinamento del midollo osseo nell’area. Il concetto è che la cartilagine guarirà, se non con la cartilagine normale allora un tipo sfregiato di cartilagine chiamato fibrocartilage. La procedura è diventata così comune che molti dei miei pazienti mi dicono che quando si svegliarono dalla loro routine artroscopia del ginocchio è stata la prima volta che sono stati informati che la procedura era stata fatta sulla base del chirurgo trovare un buco nella cartilagine. Poiché il tempo di inattività dopo la micro frattura è significativamente più intenso, la maggior parte dei pazienti non è felice di scoprire che l’intervento è stato eseguito.

La chirurgia delle microfratture funziona? Potreste essere sorpresi di apprendere che ancora non sappiamo attraverso la ricerca di alto livello che la microfrattura è più efficace che non fare nulla. Inoltre, sappiamo ancora meno sugli effetti a lungo termine dell’intervento chirurgico. Questo è il motivo per cui uno studio recente è importante. I ricercatori hanno esaminato 110 pazienti sottoposti a intervento chirurgico di microfrattura del ginocchio e li hanno seguiti per una media di 12 anni dopo la procedura. Oltre 1/3 dei pazienti ha avuto bisogno di ulteriori interventi chirurgici al ginocchio e quasi la metà ha avuto un esito negativo da microfrattura. Forse la conclusione dell’autore riassume meglio ciò che hanno trovato: “una normale funzione del ginocchio non è stata generalmente raggiunta e molti pazienti hanno subito ulteriori interventi chirurgici. I risultati richiedono ulteriori ricerche e, al momento, cautela nel raccomandare la microfrattura nei difetti della cartilagine articolare, specialmente nei sottogruppi con prognosi peggiore.”Chi ha avuto una prognosi peggiore? Chiunque con qualsiasi tipo di artrite o menisco lacrima.

Il risultato? I risultati di microfrattura del ginocchio a lungo termine non sono buoni. Inoltre, l’invasività aggiunta dell’intervento chirurgico (colpendo molti buchi nell’osso) e i tempi di inattività aggiunti (molte settimane con le stampelle), non sembrano essere abbinati a risultati abbastanza buoni a lungo termine per gli autori di questo articolo per raccomandare l’intervento chirurgico nella maggior parte dei pazienti.

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Chris Centeno, MD è uno specialista in medicina rigenerativa e nel nuovo campo dell’Ortopedia Interventistica. Centeno ha aperto la strada alle procedure ortopediche delle cellule staminali nel 2005 ed è responsabile di una grande quantità della ricerca pubblicata sull’uso delle cellule staminali per le applicazioni ortopediche. Visualizza profilo

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Categoria: Ginocchio, Ultime notizie

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