en række nøglepersoner kan rådgive, vurdere og behandle dit barn, samt give dem de bedst mulige chancer for at realisere deres potentiale.

SEN professionals – hvorfor de betyder noget

et tværfagligt team er et rådgivende team bestående af en kombination af fagfolk, f.eks ergoterapeut, fysioterapeut, pædagogisk psykolog, tale-og sprogterapeut og læger, og der kan være lejligheder, hvor alle eksperter mødes sammen. Men oftere skal et barn kun se en specialist.

hvis du er bekymret, skal du tale med din sundhedsbesøgende eller dit barns skole eller søge en henvisning fra din læge til dit lokale børneudviklingscenter eller pædiatrisk tjeneste.

tidlig vurdering fra en børnelæge, Ergoterapeut, tale-og sprogterapeut eller uddannelsespsykolog er vigtig; jo hurtigere den korrekte støtte er på plads, jo større chance har den for at gøre en forskel. Desværre er lange ventelister og begrænsede terapitider ikke ualmindelige. Hvis dette er tilfældet, kan det være værd at overveje at kontakte en privat terapeut, der kan arbejde med dit barn og skolen over en længere periode.

hvem gør hvad?

• Uddannelsespsykolog
• tale-og sprogterapeut
• Fysioterapeut
• Ergoterapeut

Uddannelsespsykolog (EP)

uddannelsespsykologi er studiet af, hvordan vi lærer. En pædagogisk psykolog vil vurdere et barn for indlæringsvanskeligheder ved at observere og vurdere deres udvikling, kognition og adfærd.

ud over viden om specifikke vanskeligheder, der påvirker læring, for eksempel dysleksi eller autisme, vil de anbefale justeringer i miljø og instruktion, der er effektive boost til læring.

en god pædagogisk psykolog vil bruge tid på at lære dit barn at kende, både ved at observere dem i forskellige indstillinger og tage sig tid til at sætte et barn i ro, før man begynder den formelle vurderingsproces. De vil gennemføre samtaler med plejere og lærere og gennemføre en række formelle tests for at identificere vanskelighedsområder. De drage konklusioner forklare deres resultater og anbefale strategier, der vil hjælpe.

nogle EPs køre privat praksis andre er ansat af LA. De arbejder i samarbejde med lærere, forældre, plejere og andre agenturer for at fremme et barns velfærd, både ved inddragelse i skolerne og til at udvikle strategier. Ud over individuel sagsbehandling kan EPs besøge skoler for at tale med lærere om måder at imødekomme enkeltpersoners eller grupper af børns behov på. Mange skoler er nu nødt til at købe ved hjælp af en kommunal Uddannelsespsykolog, og når pengene er stramme, kan de være tilbageholdende med at gøre det. Du kan muligvis hurtigere organisere en EP-vurdering privat, hvis du kan klare det, men pas på, at EPs er meget efterspurgt, så book tidligt.

hvis et barn skal have en konsultation med EP, bør barnet så vidt muligt være forberedt på dette. Der er ingen rigtig måde, men det er normalt bedst at være så sandfærdig som muligt og forklare på en måde, at barnet vil forstå og ikke vil skræmme eller skræmme.

vær ikke bange for at tage dit barn med til en EP: en behandlingsplan gør det meget lettere for alle – Dig, skolen og frem for alt barnet (‘Gudskelov, jeg troede, jeg var dum’) – at tackle problemet. En EP-betænkning har en levetid på to år, hvorefter den skal revideres for at være nyttig.

tale – og sprogterapeut (SaLT)

kommunikation er central i læringsprocessen-det er det vigtigste redskab til undervisning, læring og opbygning af relationer. Vanskeligheder med kommunikation kan påvirke et barns læring og akademiske fremskridt; det kan også påvirke deres sociale situation og tillid negativt. Der er tegn på, at små børn med sprogvanskeligheder fortsat har tillidsproblemer helt op til gymnasiet, selv når originalsprogsproblemet er løst.

Hvem kan drage fordel af at se et SaLT?

anslået 1 ud af 10 børn oplever en kommunikationsvanskelighed. Typen af vanskeligheder kan være meget anderledes, for eksempel:

• vanskeligheder med talelyde. Det kan være svært at finde ud af, hvad et barn prøver at sige, hvis de har problemer med specifikke lyde – for eksempel en 4-årig, der siger ‘tat’ i stedet for ‘kat’.
• problemer med talesprog. Nogle børn bruger mindre ordforråd end deres jævnaldrende, eller deres udtryk er rodet eller forkerte. De kan også have problemer med at forstå talesprog, f.eks.
• sociale kommunikationsvanskeligheder. For nogle børn ligger problemet i de pragmatiske aspekter af kommunikation, for eksempel at bruge og fortolke sprog, for eksempel kan de overtage tingene bogstaveligt. Brug af sprog i interaktion med venner, ansigtsudtryk og øjenkontakt er også aspekter af social kommunikation.
• Stammering: børn, der sidder fast, når de taler. De kan gentage en del af et ord eller et helt ord eller kæmpe for at starte en sætning.
• opmærksomhed og Lyttevanskeligheder påvirker, hvor godt et barn lærer sprog og reagerer på kommunikative situationer.
• stemme – nogle små børn kan udvikle vokale problemer, som vokale knuder.
• psykosociale vanskeligheder som selektiv mutisme.
• nogle børn har en specifik kommunikationsvanskelighed på kun et område og generelt god udvikling ellers. Terapeuter ser også børn, hvis Tale-og sprogvanskeligheder er en del af en yderligere læring, fysisk eller medicinsk tilstand.
• specialviden om tale og oral anatomi gør det muligt for terapeuter at arbejde med babyer og børn, der har svært ved at spise, drikke eller synke. Et barn, der er tilbøjelig til at kvæle let på klumpet mad, kan for eksempel henvises til et SaLT, hvis rolle vil være at vurdere og rådgive. Dette kan involvere kontakt med andre fagfolk såsom en diætist eller børnelæge.

Hvad vil der ske?

i første omgang vil terapeuten gerne samle så mange oplysninger som muligt om dit barns færdigheder og vanskeligheder. De har brug for at vide om deres generelle udvikling, f.eks når dit barn begyndte at tale medicinske behov og hørelse. Det hjælper terapeuten med at vide om dit barns styrker såvel som de ting, de finder hårdt – hvilken slags legetøj og spil de nyder, hvad de hurtigt bliver trætte af, hvordan de klarer sig i skolen og i andre omgivelser.

terapeuten kan bede om at tale med andre fagfolk, der er involveret i dit barn, såsom undervisningspersonale. Dette er vigtigt, da det hjælper dem med at få en bedre forståelse af dit barn og hvordan de kommunikerer i forskellige situationer.

under hele sessionen vurderer terapeuten dit barns kommunikationsevner. Med et lille barn kan dette være gennem leg og observation, mens ældre børn kan gennemføre en mere formel vurdering. Nogle tests giver standardiserede scoringer, som hjælper terapeuten med at afgøre, om et barns færdigheder passer til deres alder. Du og terapeuten vil derefter diskutere sammen, om dit barn vil drage fordel af terapi, og hvilken form dette skal tage.

Hvordan vil terapeuten arbejde med mit barn?

terapi er ikke som medicin, som kan helbrede et problem ved medicin eller en ordineret behandling. Det betyder at arbejde sammen, og tale-og sprogterapeuter arbejder med klienter på forskellige måder. Dette kan betyde en-til-en-sessioner eller gruppesessioner med barnet, alt efter hvad der er gavnligt for dit barns behov.

eller det kan tage form af hjemme – eller skoleaktiviteter og rådgivning til forældre og lærere-terapeuter tilbyder også formel træning og værksteder for forældre og fagfolk. Det giver mening for alle de vigtigste voksne i dit barns liv at vide, hvordan man bedst kan støtte dit barns færdigheder.

nogle skoler har regelmæssige besøg fra terapeuter eller endda residente terapeuter. Arbejde med dit barn i klasseværelset kan være til stor fordel, fordi det understøtter barnets læring på målrettede og funktionelle måder.

Fysioterapeut

en fysioterapeut (‘Physio’) hjælper med bevægelse, for at genoprette bevægelse, når et barn er ramt af skade, sygdom eller handicap og for at reducere risikoen for skade i fremtiden. Nedskrivningen kan være i knogler, led eller blødt væv, i nervesystemet og hjernen, i hjertet og kredsløbet eller i lungerne og vejrtrækningen.

problemer med neuromuskulær udvikling inkluderer udviklingskoordinationsforstyrrelse og dyspraksi. Disse børn har sværere ved at tilpasse deres adfærd korrekt og kan derfor have vanskeligheder med akademisk læring. Heldigvis har hjernen kapacitet til at omdirigere forbindelser gennem fysioterapi. Børn med gennemgribende udviklingsbetingelser som cerebral parese kan have brug for en fysioterapeut til at støtte sig selv i at sidde, stå eller gå.

behandling af en fysio

behandling afhænger af, hvad hvert barn kan have brug for og kan involvere rådgivning og et program, der skal følges derhjemme, eller ugentligt behandling plus hjemmeprogram eller måske et intensivt behandlingsforløb. Fysioterapeuter arbejder også på en rådgivende måde med skoler og lærere og rådgiver om at reducere risikoen i daglige aktiviteter, f.eks. Børn kan ses individuelt eller i små grupper og kan ses på klinikker, derhjemme eller i skolen. Hvor lang tid børn skal deltage i fysioterapi afhænger af barnets alder, behov og fremskridt, som barnet gør.

henvisning til en fysioterapeut

alle NHS-hospitaler har en pædiatrisk fysioterapiafdeling, som kan tilgås via henvisning via praktiserende læger eller medicinske konsulenter. Private fysioterapeuter kan tilgås direkte af forældre.

Ergoterapeut (OT)

en ergoterapeut arbejder med børn for at forbedre deres evne til at udføre daglige aktiviteter. De kan levere specialudstyr til at hjælpe dit barn med at styre eller forbedre specifikke opgaver, f.eks. udstyr til at hjælpe med håndskrift, eller tandbørstning eller styring af et barns sensoriske følsomhed over for den daglige funktion. Målet er at maksimere et barns potentielle evne og øge uafhængigheden.

problemer, som en ergoterapeut kan hjælpe med, inkluderer:

• finmotorik såsom at binde snørebånd, skæring og håndskrift.
• hånd-øje koordinering, som når børn har problemer med at kopiere fra en tavle eller boldspil.
• daglige livsfærdigheder som at lave knapper, bruge redskaber, vaske, spise og drikke.
• sensorisk integration, når børn har svært ved at behandle besked fra sanserne til motoriske reaktioner.
• rumlig bevidsthed og proprioception, at vide, hvor din krop og lemmer er i rummet, og hvor objekter er i forhold til det, organisere og fortolke sensoriske stimuli.
• visuel diskrimination – børn med visuelle behandlingsvanskeligheder kan muligvis ikke se forskellen mellem en trekant og en firkant eller kan blande lignende bogstaver som p og K. de har problemer med at læse kort eller finde bestemte emner på en side, farve eller skrive inden for linjer eller margener og identificere et objekt, når dele af det er skjult.

terapeuten vil give dig et program til at arbejde på derhjemme, som kan arbejde på styrke og fingerfærdighed, eller på sensorisk/visuel behandling. Terapeuter kan også give dig tip og anbefale udstyr, der ikke behøver at være dyrt, men som kan gøre en stor forskel – en gummimåtte under en middagsplade for at forhindre, at den glider, og specialiseret bestik kan i høj grad forbedre rodet spisning, mens vask af sokker med balsam vil gøre dem strækere og lettere at tage på for dem med koordinationsvanskeligheder.

NHS-terapeuter arbejder på hospitaler eller i et samfundsmiljø og rådgiver familier i deres eget hjem eller skoler. De fremsætter også anbefalinger til justering af boligordninger for et barn med handicap eller særlige behov. Private ergoterapeuter kan også få til opgave at besøge skoler og samarbejde med lærere for at forbedre et barns læring.