varje år ersätts ungefär 330 000 höfter i USA och de flesta av dessa människor kommer att få helt olika medicinska räkningar. Varför? Eftersom kostnaden för medicinsk vård beror på var du får din vård, den leverantör du väljer, försäkringen du har och nyanserna för din speciella operation. Till exempel, ju längre din operation är, desto mer måste du betala anestesiologen. Även leverantörer inom samma nätverk kan ta ut väldigt olika priser för exakt samma tjänster.

med tanke på denna information, hur ska du veta vad du ska betala? Svaret är Healthcare Bluebook som beräknar det ”rättvisa priset” för medicinska tjänster och operationer baserat på de faktiska beloppen som hälsoplanerna betalar i fordringar.

det genomsnittliga priset på en höftbyte

enligt Healthcare Bluebook kan höftbyteskirurgi kosta dig var som helst mellan $23,203 och över $74,000. Anekdotiskt känner jag en kvinna vars höftbytesoperation kom till $102,000, så intervallet är brett.

Healthcare Bluebook uppskattar det rättvisa priset för höftbyteskirurgi till $25,779. Så här går kostnaden ner:

sjukhustjänster

• Implantatkostnad: $8,000 (kolla med din leverantör för att se vilket implantat de planerar att använda eftersom det kan påverka kostnaden.)
• 3 dagar inträde: $5,400 (uppskattad till $1,800 / dag.)
• andra sjukhusavgifter: $8,515 (dessa kan variera.)
• totalt: $21,915

läkare tjänster

• $2,679 (för procedur och standard post-op vård.)

anestesi

• $1,185 (pris för en genomsnittlig operationstid på 2,5 timmar. Faktiska priset beror på operation tid.)

totalsumma: $25,779

Tänk på att dessa kostnader bara återspeglar en rättvis uppskattning av kostnaden för den faktiska operationen och inkluderar inte fysioterapi eller någon medicin du kan behöva före eller efter operationen.

hur mycket måste du faktiskt betala?

din out-of-pocket kostnad för höftledsplastik kommer att bero på din försäkring. Kom ihåg den kvinnan vars räkning för operation var $102,000? Hon var bara ansvarig för $ 520 av det eftersom hon redan hade träffat sin självrisk och hade annars stor sjukförsäkring.

om du inte har sjukförsäkring, kommer du att ansvara för hela kostnaden. Om du har sjukförsäkring beror det på din självrisk, samförsäkring och max out-of-pocket kostnad.

enligt Healthcare.gov, typisk sjukvårdstäckning bryts ned enligt följande:

• självrisk: $1,300
• Co-försäkring: 20%
• Max Out-of-Pocket kostnad: $4,400

om det här var din plan, och din höftbyte var den första medicinska proceduren du hade under det kalenderåret, skulle du vara ansvarig för 4 400 dollar av den räkningen. Om du redan hade nått din självrisk, skulle du vara ansvarig för 20% av kostnaden upp till $3,100 ($4,400 max out-of-pocket minus $1,300 självrisk du redan har betalat).

för att ta reda på vad din höftbytesoperation sannolikt kommer att kosta dig, be först om en prisuppskattning från din leverantör. Se till att fråga om vilken typ av implantat de planerar att använda, den beräknade längden på operationen och hur länge de tror att du behöver stanna på sjukhuset. Sedan shoppa runt för att se till att du får det bästa priset för vård av hög kvalitet.

när du har valt din leverantör och har deras uppskattning, få följande information från ditt försäkringsbolag:

• belopp som återstår på din självrisk.
• Co-försäkring du är ansvarig för.
• Max out-of-pocket kostnad.

när du har den informationen kan du beräkna hur mycket höftbytesoperationen sannolikt kommer att kosta dig personligen. Det låter som mycket arbete framåt men lite forskning och shopping runt kan vara skillnaden mellan att betala tusentals (eller tiotusentals) dollar för din operation och betala $500.