každý rok se v USA vymění zhruba 330 000 kyčlí a většina z těchto lidí dostane úplně jiné účty za lékařskou péči. Proč? Protože náklady na lékařskou péči závisí na tom, kde dostáváte péči, poskytovatele, kterého si vyberete, pojištění, které máte, a nuance vaší konkrétní operace. Například čím delší je vaše operace, tím více musíte zaplatit anesteziologovi. Dokonce i poskytovatelé ve stejné síti mohou účtovat diametrálně odlišné ceny za přesně stejné služby.
vzhledem k těmto informacím, jak máte vědět, co byste měli platit? Odpovědí je Healthcare Bluebook, který vypočítává „spravedlivou cenu“ za lékařské služby a operace na základě skutečných částek, které zdravotní plány platí v nárocích.
průměrná cena náhrady kyčelního kloubu
podle Healthcare Bluebook vás operace náhrady kyčelního kloubu může stát kdekoli mezi $ 23,203 a více než $ 74,000 . Anekdoticky znám ženu, jejíž účet za operaci kyčelního kloubu přišel na 102 000 dolarů, takže rozsah je široký.
Healthcare Bluebook odhaduje spravedlivou cenu za operaci náhrady kyčle na 25 779$. Zde je návod, jak se tyto náklady rozpadají:
nemocniční služby
- náklady na implantát: $ 8,000 (poraďte se se svým poskytovatelem a zjistěte, který implantát plánují použít, protože to může ovlivnit náklady.)
- 3 dny vstupné: $5,400 (Odhaduje se na $ 1,800 / den.)
- Ostatní nemocniční poplatky: $ 8,515 (ty se mohou lišit.)
- celkem: $21,915
lékařské služby
- $2,679 (pro postup a standardní pooperační péči.)
anestezie
- $1,185 (cena za průměrnou dobu operace 2,5 hodiny. Skutečná cena závisí na době operace.)
celkový součet: $ 25,779
mějte na paměti, že tyto náklady odrážejí pouze spravedlivý odhad nákladů na skutečnou operaci a nezahrnují fyzikální terapii ani žádné léky, které byste mohli potřebovat před nebo po operaci.
kolik budete muset skutečně zaplatit?
vaše náklady na náhradu kyčelního kloubu budou záviset na vašem pojištění. Pamatuješ na tu ženu, jejíž účet za operaci byl 102 000 dolarů? Z toho byla zodpovědná jen za 520 dolarů, protože už splnila svou spoluúčast a měla jinak skvělé zdravotní pojištění.
pokud nemáte zdravotní pojištění, budete zodpovědní za celé náklady. Pokud máte zdravotní pojištění, bude to záviset na vaší spoluúčasti, spolupojištění a max out-of-pocket náklady.
podle Healthcare.gov, typické pokrytí zdravotní péče se rozpadá následovně:
- odpočitatelné: $ 1,300
- Co-pojištění: 20%
- Max Out-of-Pocket náklady: $4,400
pokud to byl váš plán a náhrada kyčelního kloubu byla první lékařský zákrok, který jste měli v tomto kalendářním roce, byl byste zodpovědný za $ 4,400 tohoto účtu. Pokud jste již dosáhli odpočitatelné částky, pak byste byli zodpovědní za 20% nákladů až do výše $ 3,100 ($4,400 max out-of-pocket mínus odpočitatelná částka $ 1,300, kterou jste již zaplatili).
Chcete-li zjistit, co vás pravděpodobně bude stát operace náhrady kyčle, nejprve požádejte o odhad ceny od svého poskytovatele. Nezapomeňte se zeptat na typ implantátu, který plánují použít, odhadovanou délku operace a jak dlouho si myslí, že budete muset zůstat v nemocnici. Pak se porozhlédněte, abyste se ujistili, že za kvalitní péči získáte nejlepší cenu.
jakmile si vyberete svého poskytovatele a máte jeho odhad, získejte od své pojišťovny následující informace:
- částka zbývající na odpočitatelné.
- Co-pojištění jste zodpovědní za.
- Max out-of-pocket náklady.
jakmile budete mít tyto informace, můžete vypočítat, kolik vás operace náhrady kyčle pravděpodobně bude stát osobně. Zní to jako hodně práce dopředu, ale malý výzkum a nakupování může být rozdíl mezi platbou tisíců (nebo desítek tisíc) dolarů za operaci a platbou 500 dolarů.