ook middenoor ventilatiebuizen genoemd.

Wat zijn doorvoertules?

doorvoertules zijn kleine buisjes die door het trommelvlies worden ingebracht om ventilatie van het luchtruim aan de andere kant van het trommelvlies mogelijk te maken. Deze ruimte staat ook bekend als het middenoor. Om het oor normaal te laten werken moet deze middenoorruimte lucht bevatten bij normale atmosferische druk. Er zijn verschillende ontwerpen van grommets, meestal korte tot middellange verblijf ontwerpen worden gebruikt, maar soms lang verblijf grommets kan nodig zijn.

wanneer zijn zij aangegeven?

• recidiverende middenoorinfecties
• Persistent vocht in het middenoor
• incidenteel voor disfunctie van de buis van Eustachius of recidiverende barotrauma

hoe lang houden ze aan?

doorvoertules voor kort tot middellang verblijf duren gemiddeld 9 tot 12 maanden. Soms kunnen ze vroeg extruderen of tot 2 jaar duren. In zeldzame gevallen komen ze niet uit zichzelf en moeten mogelijk worden verwijderd. Long stay doorvoertules zijn ontworpen om meerdere jaren in te blijven.

de operatie bij kinderen

dit is een eenvoudige procedure die wordt uitgevoerd als een operatie overdag. Algemene anesthesie wordt toegediend via een gasvormige techniek. In de meeste gevallen zijn geen ademhalingsslangen of naalden nodig. Onder verdoving en met behulp van een microscoop wordt een kleine incisie in het trommelvlies geplaatst en de tule wordt door de incisie gepositioneerd.

de operatie bij volwassenen

in de meeste gevallen kan deze onder plaatselijke anesthesie in de spreekkamer worden uitgevoerd zonder dat ziekenhuisopname nodig is. Er zijn geen injecties nodig. Af en toe in smalle of moeilijke oorkanalen kan toelating tot de dag operatie met algemene verdoving nodig zijn.

na een operatie

herstel is over het algemeen vrij snel en binnen een uur is het kind meestal comfortabel en in staat om ontslagen te worden. Maar omdat ze onder narcose zijn, moeten ze 24 uur thuis blijven. Daarna is terugkeer naar normale activiteiten inclusief school redelijk.

bij volwassenen die de procedure onder topische anesthesie ondergingen, vindt in de meeste gevallen onmiddellijk terugkeer naar normale activiteiten plaats.

pijnverlichting

pijn is normaal gesproken geen groot probleem na groemets. Eén of twee doses paracetamol kunnen nodig zijn. Het is niet ongebruikelijk voor volwassenen om saaiheid of een geblokkeerd gevoel in het oor te melden voor een paar dagen.

voorzorgsmaatregelen bij het Water

verschillende artsen hebben verschillende richtlijnen met betrekking tot het droog houden van oren met doorvoertule. Als een aanzienlijke hoeveelheid water door de doorvoertule in het middenoor komt, is er een risico op infectie. Als dit gebeurt is het in de meeste gevallen geen groot probleem.

dit gezegd zijnde denk ik dat het raadzaam is dit risico te verminderen door het oor zo droog mogelijk te houden. Daarom raad ik het gebruik van watten of oordoppen voor het douchen en oordoppen en een oor wrap voor zwemmen.

niet alle kinderen zijn echter al te blij om deze te dragen. Ik geloof niet dat het belangrijk genoeg is om jouw of hun leven er een ellende van te maken, dus als ze ze niet willen dragen is het redelijk om het zonder te proberen.

vliegen

het hebben van een functionerende doorvoertule maakt het vliegen gemakkelijker. De meeste oorproblemen met vliegen zijn te wijten aan een onvermogen om de luchtdruk in het middenoor te egaliseren. Omdat de doorvoertule een vrije luchtstroom tussen het middenoor en de atmosfeer mogelijk maakt, treedt er geen druktrauma op. In de meeste gevallen moet vliegen mogelijk zijn tegen de volgende dag.

afvoer uit het oor

doorvoertules zijn ventilatiebuizen en als zodanig dienen zij om lucht in het middenoor te laten stromen, niet om de afvoer te vergemakkelijken. Als er een slijmafscheiding uit het oor is wijst dit normaal gesproken op infectie. Het zal meestal vrij gemakkelijk vestigen met antibiotische oordruppels. Als u een ontslag opmerkt, neem dan contact op met mijn Kamers voor een afspraak of ga naar uw huisarts.

postoperatieve instructies

u krijgt instructies voor zorg bij ontslag. Deze zijn ook hier te downloaden. Bij ontslag krijgt u ook een postoperatieve afspraak en mijn mobiele telefoonnummer.

Follow-up

de eerste follow-up afspraak zal normaal gesproken binnen 2 tot 3 weken na de operatie plaatsvinden. Daarna zal ik elke vier of zes maanden herzien. Het is belangrijk dat deze follow-up wordt gehandhaafd, omdat sommige mensen terugkerende problemen zullen ontwikkelen nadat de buis geëxtrudeerd is en bij gelegenheid herhaaltussenringen nodig zijn.

In 1 tot 2% van de gevallen kan er een gat in het trommelvlies achterblijven nadat de doorvoertule is geëxtrudeerd. Dit kan nodig zijn om te worden gerepareerd dus opnieuw follow-up is belangrijk.