na het ervaren van trauma reageren zowel de hersenen als het lichaam en veranderen. Dr. Arkadiy Stolyar, Assistant Professor of Psychiatry, Harvard Medical School and Principal Investigator in Psychiatry at Boston Clinical Trials deelt met ons een artikel over hoe fysieke veranderingen in de hersenen leiden tot symptomen van PTSS:

de wetenschap achter PTSS symptomen: hoe Trauma verandert de hersenen

door Michele Rosenthal

laatst bijgewerkt: 27 Jun 2019

na elk type trauma (van gevecht tot auto-ongevallen, natuurrampen tot huiselijk geweld, aanranding tot kindermishandeling), de hersenen en het lichaam veranderen. Elke cel registreert herinneringen en elke ingebedde, trauma-gerelateerde neuropathieweg heeft de mogelijkheid om herhaaldelijk te reactiveren.

soms zijn de veranderingen die deze afdrukken creëren van voorbijgaande aard, het kleine glitch van verstorende dromen en stemmingen die verdwijnen in een paar weken. In andere situaties evolueren de veranderingen naar duidelijk zichtbare symptomen die functie belemmeren en aanwezig zijn op manieren die interfereren met banen, vriendschappen en relaties.

een van de moeilijkste aspecten voor overlevenden in de nasleep van een trauma is het begrijpen van de veranderingen die zich voordoen, plus het integreren van wat ze betekenen, hoe ze een leven beïnvloeden en wat er kan worden gedaan om ze te verbeteren. De lancering van het herstelproces begint met het normaliseren van posttraumale symptomen door te onderzoeken hoe trauma die hersenen beïnvloedt en welke symptomen deze effecten creëren.

de driedelige hersenen

het driedelige Hersenmodel, geïntroduceerd door arts en neurowetenschapper Paul D. MacLean, verklaart de hersenen in drie delen:

• reptielachtig (hersenstam): dit binnenste deel van de hersenen is verantwoordelijk voor overlevingsinstincten en autonome lichaamsprocessen. Zoogdieren (limbisch, middenhersenen): het middelste deel van de hersenen verwerkt emoties en brengt sensorische relais over.
• Neomalien (cortex, forebrain): Het meest geëvolueerde deel van de hersenen, dit gebied buitenste controleert cognitieve verwerking, besluitvorming, leren, geheugen en remmende functies.

tijdens een traumatische ervaring neemt het reptielenbrein de controle over, waarbij het lichaam in reactieve modus wordt verplaatst. Het uitschakelen van alle niet-essentiële lichaam en geest processen, de hersenstam orkestreert survival mode. Gedurende deze tijd verhoogt het sympathische zenuwstelsel stresshormonen en bereidt het lichaam voor om te vechten, te vluchten of te bevriezen.

in een normale situatie, wanneer de onmiddellijke dreiging ophoudt, verschuift het parasympathische zenuwstelsel het lichaam in herstelmodus. Dit proces vermindert stresshormonen en laat de hersenen terug te verschuiven naar de normale top-down structuur van controle.

echter, voor die 20 procent van de overlevenden van trauma ‘ s die symptomen ontwikkelen van posttraumatische stressstoornis (PTSS)-een regelrechte ervaring van angst gerelateerd aan het trauma in het verleden — vindt de verschuiving van reactieve naar responsieve modus nooit plaats. In plaats daarvan houdt het reptielenbrein, voorbereid op bedreiging en ondersteund door ontregelde activiteit in significante hersenstructuren, de overlevende in een constante reactieve staat.

de ontregelde posttraumatische hersenen

de vier categorieën PTSS-symptomen zijn: opdringerige gedachten (ongewenste herinneringen); stemmingswisselingen (schaamte, schuld, aanhoudende negativiteit); hypervigilance (overdreven schrikreactie); en vermijding (van al het sensorische en emotionele trauma-gerelateerde materiaal). Deze veroorzaken verwarrende symptomen voor overlevenden die niet begrijpen hoe ze plotseling zo uit de hand gelopen zijn in hun eigen geest en lichaam.Onverwachte woede of tranen, kortademigheid, verhoogde hartslag, beven, geheugenverlies, concentratieproblemen, slapeloosheid, nachtmerries en emotionele verdoving kunnen zowel een identiteit als een leven kapen. Het probleem is niet dat de overlevende niet “er gewoon overheen komt”, maar dat ze tijd, hulp en de mogelijkheid nodig heeft om haar eigen weg naar genezing te ontdekken om dat te doen.

volgens wetenschappelijk onderzoek ondergaat uw hersenen na een trauma biologische veranderingen die het niet zou hebben ervaren als er geen trauma was geweest. De impact van deze veranderingen worden vooral verergerd door drie belangrijke dysregulaties van de hersenfunctie:

• Overstimuleerde amygdala: een amandelvormige massa diep in de hersenen, de amygdala is verantwoordelijk voor survival-gerelateerde bedreiging identificatie, plus het labelen van herinneringen met emotie. Na een trauma kan de amygdala verstrikt raken in een zeer alert en geactiveerde lus waarin hij overal dreiging zoekt en waarneemt.
• Underactive hippocampus: een toename van het stresshormoon glucocorticoïd doodt cellen in de hippocampus, waardoor het minder effectief is in het maken van synaptische verbindingen die nodig zijn voor geheugenconsolidatie. Deze onderbreking houdt zowel het lichaam als de geest gestimuleerd in reactieve modus als geen enkel element de boodschap ontvangt dat de dreiging is getransformeerd in de verleden tijd.
• ineffectieve variabiliteit: De constante verhoging van stresshormonen interfereert met het vermogen van het lichaam om zichzelf te reguleren. Het sympathische zenuwstelsel blijft sterk geactiveerd wat leidt tot vermoeidheid van het lichaam en veel van zijn systemen, met name de bijnier.

hoe genezing plaatsvindt

hoewel veranderingen in de hersenen op het oppervlak rampzalig en representatief kunnen lijken voor blijvende schade, is de waarheid dat al deze veranderingen ongedaan kunnen worden gemaakt. De amygdala kan leren ontspannen; de hippocampus kan de juiste geheugenconsolidatie hervatten; het zenuwstelsel kan opnieuw gemakkelijk stromen tussen reactieve en herstellende modi. De sleutel tot het bereiken van een staat van neutraliteit en vervolgens genezing ligt in het helpen om het lichaam en de geest te herprogrammeren.

terwijl de twee samenwerken in een natuurlijke terugkoppelingslus, zijn de processen die voor elk afzonderlijk zijn ontworpen enorm. Hypnose, neuro-linguïstische programmering en andere hersengerelateerde modaliteiten kunnen de Geest leren om opnieuw te framen en de grip van trauma los te laten. Ook, benaderingen met inbegrip van somatische ervaren, spanning en trauma vrijgeven van oefeningen en andere lichaam-centric technieken kunnen helpen het lichaam opnieuw te kalibreren aan normaliteit.

overlevenden zijn uniek; hun genezing zal individueel zijn. Er is geen one-size-fits-all of persoonlijke garantie voor wat zal werken (en hetzelfde programma zal niet werken voor iedereen). Echter, de meerderheid van het bewijs suggereert dat wanneer overlevenden zich verbinden aan een proces van het verkennen en testen van behandelingsopties kunnen zij, over een periode van tijd, de gevolgen van trauma verminderen en zelfs symptomen van PTSS elimineren.

BCT zoekt momenteel deelnemers voor onze deelnemende PTSS-studies. Bezoek onze pagina voor meer informatie of bel ons kantoor op 617-477-4868!