외상을 경험 한 후 뇌와 신체가 모두 반응하고 변화합니다. 하버드 의과대학 정신과 조교수이자 보스턴 임상시험의 정신과학 교장인 아카디 스톨야르 박사는 뇌의 신체적 변화가 어떻게 외상 후 스트레스 장애의 증상을 유발하는지에 대한 기사를 공유한다.
외상 후 스트레스 장애의 증상 뒤에 있는 과학:외상이 어떻게 뇌를 변화시키는가
미셸 로젠탈
최근 업데이트: 2019 년 6 월 27 일
모든 유형의 외상(전투에서 자동차 사고,자연 재해,가정 폭력,성폭력,아동 학대에 이르기까지)이후 뇌와 신체가 변화합니다. 모든 세포는 기억을 기록하고 모든 내장 된 외상 관련 신경 경로는 반복적으로 다시 활성화 할 수있는 기회를 갖습니다.
때때로 이러한 인쇄물이 만들어내는 변화는 일시적이며,몇 주 안에 가라 앉는 파괴적인 꿈과 기분의 작은 결함입니다. 다른 상황에서는 변화가 기능을 손상시키고 직업,우정 및 관계를 방해하는 방식으로 나타나는 명백한 증상으로 진화합니다.
외상의 여파로 생존자에게 가장 어려운 측면 중 하나는 발생하는 변화를 이해하고 그들이 의미하는 것,삶에 어떤 영향을 미치는지,그리고 그들을 개선하기 위해 할 수있는 일을 통합하는 것입니다. 회복 과정을 시작하는 것은 외상이 뇌에 어떤 영향을 미치는지,그리고 이러한 효과가 어떤 증상을 유발하는지 조사하여 외상 후 증상을 정상화하는 것으로 시작됩니다.
3 부분 뇌
의사와 신경 과학자 폴 디 맥클린에 의해 도입 된 삼중 뇌 모델은 세 부분으로 뇌를 설명합니다:
- 파충류(뇌간):뇌의 가장 안쪽 부분은 생존 본능과 자율 신체 과정을 담당합니다.
- 포유류(변연,중뇌):뇌의 중간 수준 인이 부분은 감정을 처리하고 감각 릴레이를 전달합니다.
- 네오 말리 안(피질,전뇌): 뇌의 가장 고도로 진화 된 부분 인이 영역은 외부인지 처리,의사 결정,학습,기억 및 억제 기능을 제어합니다.
외상 경험 중에 파충류 뇌가 제어하여 신체를 반응 모드로 전환합니다. 모든 중요하지 않은 몸과 마음 프로세스를 종료,뇌간 생존 모드를 조율. 이 시간 동안 교감 신경계는 스트레스 호르몬을 증가시키고 신체가 싸움,도망 또는 얼도록 준비합니다.
정상적인 상황에서 즉각적인 위협이 중단되면 부교감 신경계가 신체를 회복 모드로 전환시킵니다. 이 과정은 스트레스 호르몬을 줄이고 뇌가 정상적인 하향식 제어 구조로 돌아갈 수있게합니다.
그러나 외상 후 스트레스 장애(외상 후 스트레스 장애)의 증상을 일으키는 외상 생존자의 20%는 과거의 외상과 관련된 불안의 완화되지 않은 경험-반응에서 반응 모드로의 변화는 결코 발생하지 않습니다. 대신,위협을 받고 중요한 뇌 구조에서 조절되지 않은 활동에 의해 지원되는 파충류 뇌는 생존자를 일정한 반응 상태로 유지합니다.
외상 후 뇌
외상 후 스트레스 장애 증상의 네 가지 범주는 다음과 같습니다:침입 생각(원치 않는 기억);기분 변화(수치심,비난,지속적인 부정성);과시(과장된 놀람 반응);회피(모든 감각 및 정서적 외상 관련 물질). 이들은 갑자기 자신의 마음과 몸에서 통제 불능 상태가 된 방법을 이해하지 못하는 생존자들에게 혼란스러운 증상을 유발합니다.
예기치 않은 분노 나 눈물,숨가쁨,심박수 증가,흔들림,기억 상실,집중력 장애,불면증,악몽 및 정서적 마비는 정체성과 삶을 모두 납치 할 수 있습니다. 문제는 생존자가”그냥 극복하지 않을 것”이 아니라 그렇게하기 위해 시간,도움 및 치유에 대한 자신의 길을 발견 할 수있는 기회가 필요하다는 것입니다.
과학적 연구에 따르면,외상 후 뇌는 외상이 없었다면 경험하지 못했을 생물학적 변화를 겪습니다. 이러한 변화의 영향은 특히 세 가지 주요 뇌 기능 조절 장애에 의해 악화됩니다:
- 지나치게 자극 된 편도체:뇌 깊숙한 곳에 위치한 아몬드 모양의 덩어리는 생존 관련 위협 식별과 감정으로 기억을 태그하는 역할을합니다. 외상 후 편도체는 모든 곳에서 위협을 찾고 인식하는 동안 매우 경고적이고 활성화 된 루프에 잡힐 수 있습니다.
- 활동 부족 해마:스트레스 호르몬 글루코 코르티코이드의 증가는 해마의 세포를 죽여 메모리 통합에 필요한 시냅스 연결을 만드는 데 덜 효과적입니다. 이 중단은 위협이 과거 시제로 변형되었다는 메시지를 수신하지 않는 한 반응 모드에서 자극 된 몸과 마음을 모두 유지합니다.
- 비효율적인 변동성: 스트레스 호르몬의 지속적인 상승 자체를 조절 하는 신체의 능력을 방해 합니다. 교감 신경계는 몸의 피로 및 그것의 체계의 많은 것에 높게 활성화한 지도,가장 주목할 만하게 신장에 가까운 남아 있습니다.
치유가 일어나는 방법
뇌의 변화는 표면적으로는 비참하고 영구적 인 손상을 나타내는 것처럼 보일 수 있지만 진실은 이러한 모든 변화가 되돌릴 수 있다는 것입니다. 편도는 긴장을 배울 수 있습니다;해마는 적절한 메모리 통합을 재개 할 수 있습니다; 신경계는 반응성 모드와 회복 모드 사이의 쉬운 흐름을 재개 할 수 있습니다. 중립 상태를 달성하고 치유하는 열쇠는 몸과 마음을 다시 프로그래밍하는 데 있습니다.
두 사람이 자연스러운 피드백 루프에서 협력하는 동안 각각을 위해 개별적으로 설계된 프로세스는 광범위합니다. 최면,신경 언어 프로그래밍 및 기타 뇌 관련 양식은 마음을 재구성하고 외상을 풀도록 가르 칠 수 있습니다. 마찬가지로 체세포 경험,긴장 및 외상 방출 운동 및 기타 신체 중심 기술을 포함한 접근 방식은 신체가 정상으로 재조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
생존자는 고유;그들의 치유는 개인이 될 것입니다. 작동(그리고 같은 프로그램이 모두를 위해 작동하지 않습니다)무엇에 대한 하나의 크기에 맞는 모든 또는 개인 보장은 없습니다. 그러나 대부분의 증거는 생존자가 치료 옵션을 탐색하고 테스트하는 과정에 전념 할 때 일정 기간 동안 외상의 영향을 줄이고 외상 후 스트레스 장애의 증상을 제거 할 수 있음을 시사합니다.
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