外傷を経験した後、脳と体の両方が反応して変化します。 Harvard Medical Schoolの精神医学助教授であり、Boston Clinical Trialsの精神医学の主任研究者であるArkadiy Stolyar博士は、脳の物理的変化がPTSDの症状にどのようにつながるかについての記事を共有しています。

PTSD症状の背後にある科学：外傷が脳をどのように変化させるか

By Michele Rosenthal

Last updated: 2019年6月27日

あらゆるタイプの外傷（戦闘から交通事故、自然災害、家庭内暴力、性的暴行、児童虐待）の後、脳と体が変化します。 あらゆる細胞は記憶を記録し、あらゆる埋め込まれた、外傷関連のneuropathwayに繰り返し再活性化する機会がある。

時には、これらの刻印が作り出す変化は一時的なものであり、数週間でおさまる破壊的な夢と気分の小さな不具合です。 他の状況では、変化は機能を損ない、仕事、友情および関係を妨げる方法で存在する容易に明らかな症状に進化する。

外傷後の生存者にとって最も困難な側面の1つは、発生する変化を理解し、それが何を意味するのか、それらが人生にどのように影響するのか、そ 回復プロセスを開始するには、外傷がその脳にどのように影響し、これらの影響がどのような症状を引き起こすかを調査することによって、外傷後の症状を正常化することから始まります。

3つの部分の脳

医師で神経科学者のPaul D.MacLeanによって導入された三位一体の脳モデルは、脳を3つの部分で説明しています。:

• 爬虫類（脳幹）：脳のこの最も内側の部分は、生存本能と自律神経のプロセスを担当しています。
• 哺乳類（辺縁系、中脳）：脳の中間レベルで、この部分は感情を処理し、感覚リレーを伝えます。
• ネオマリアン（皮質、前脳）: 脳の最も高度に進化した部分であるこの領域は、認知処理、意思決定、学習、記憶および抑制機能を制御します。

心的外傷の経験の間、爬虫類の脳は制御を取り、身体を反応モードにシフトさせます。 すべての非本質的な身体と心のプロセスをシャットダウンして、脳幹は生存モードを調整します。 この間、交感神経系はストレスホルモンを増加させ、体が戦う、逃げる、または凍結する準備をします。

通常の状況では、即時の脅威が停止すると、副交感神経系は身体を回復モードに移行します。 このプロセスは、ストレスホルモンを減少させ、脳が制御の正常なトップダウン構造に戻ることを可能にする。

しかし、外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を発症し続けている外傷生存者の20％（過去の外傷に関連する不安の紛れもない経験）にとって、反応性モードか 代わりに、爬虫類の脳は、脅威にプライミングされ、重要な脳構造における調節不全の活動によって支持され、生存者を一定の反応状態に保持する。

調節不全の外傷後脳

PTSD症状の4つのカテゴリーには、侵入的思考（不要な記憶）、気分の変化（恥、非難、永続的な否定）、超強直（誇張された驚愕反応）、回避（すべての感覚 これらは、彼らが突然自分の心と体の中で制御不能になった方法を理解していない生存者のための混乱の症状を引き起こします。

予期せぬ怒りや涙、息切れ、心拍数の増加、揺れ、記憶喪失、集中力の課題、不眠症、悪夢、感情的な麻痺は、アイデンティティと人生の両方をハイジャックする 問題は、生存者が「それを乗り越えるだけではない」ということではなく、時間、助け、そしてそうするために治癒への自分の道を発見する機会が必要で

科学的研究によると、外傷の後、あなたの脳は外傷がなければ経験しなかったであろう生物学的変化を経験します。 これらの変化の影響は、特に三つの主要な脳機能調節不全によって悪化しています:

• 過度に刺激された扁桃体：脳の深部に位置するアーモンド形の塊である扁桃体は、生存関連の脅威の識別に加えて、感情で記憶をタグ付けする責任があ 外傷後、扁桃体は非常に警戒して活性化されたループに巻き込まれ、その間にどこでも脅威を探し、知覚することができます。
• 過活動海馬：ストレスホルモンのグルココルチコイドの増加は海馬の細胞を殺し、記憶の統合に必要なシナプス接続を作るのにあまり効果的ではない。 この中断は、どちらの要素も脅威が過去時制に変換されたというメッセージを受信しないように、体と心の両方を反応モードで刺激し続けます。
• : ストレスホルモンの一定した上昇はそれ自身を調整するボディの機能と干渉します。 交感神経系は高度に活性化されたままであり、身体およびその系の多く、特に副腎の疲労につながる。

どのように治癒が起こるか

脳への変化は、表面的には悲惨で恒久的な損傷の代表的なように見えるかもしれませんが、真実はこれらの変化 扁桃体は緩むことを学ぶことができます;海馬は適切な記憶強化を再開できます; 神経系は、反応性モードと修復性モードとの間の容易な流れを再開することができる。 中立性の状態を達成し、治癒するための鍵は、身体と心を再プログラムするのを助けることにあります。

両者は自然なフィードバックループで協力していますが、それぞれ個別に設計されたプロセスは広大です。 催眠、神経言語プログラミングおよび他の頭脳関連の様相は外傷のグリップを再構成し、解放するように心を教えることができる。 同様に、体細胞の経験、緊張および外傷解放運動および他の身体中心の技術を含むアプローチは、体が正常に再較正するのを助けることができる。

生存者はユニークであり、彼らの癒しは個人になります。 何が機能するかについては、フリーサイズまたは個人的な保証はありません（同じプログラムは誰にとっても機能しません）。 しかし、証拠の大部分は、生存者が治療の選択肢を探索してテストするプロセスにコミットすると、一定期間にわたって外傷の影響を軽減し、PTSDの症状を排除することさえできることを示唆している。

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