miután tapasztalt trauma, mind az agy és a test reagál és változik. Dr. Arkadiy Stolyar, a pszichiátria adjunktusa, A Harvard Medical School és a pszichiátria vezető kutatója a bostoni klinikai vizsgálatokban megoszt velünk egy cikket arról, hogy az agy fizikai változásai hogyan vezetnek a PTSD tüneteihez:

a PTSD tünetei mögött álló tudomány: hogyan változtatja meg a Trauma az agyat

írta Michele Rosenthal

Utoljára frissítve: 27 Jun 2019

bármilyen típusú trauma után (a harctól az autóbalesetekig, a természeti katasztrófáktól a családon belüli erőszakig, a Szexuális erőszaktól a gyermekbántalmazásig) az agy és a test megváltozik. Minden sejt rögzíti az emlékeket, és minden beágyazott, traumával kapcsolatos neuropátiának lehetősége van ismételten újraaktiválni.

néha a változások, amelyeket ezek a lenyomatok okoznak, átmenetiek, a zavaró álmok és hangulatok apró hibái, amelyek néhány hét alatt elmúlnak. Más helyzetekben a változások nyilvánvaló tünetekké alakulnak, amelyek rontják a funkciókat, és olyan módon jelennek meg, amelyek zavarják a munkát, a barátságokat és a kapcsolatokat.

a traumát követő túlélők számára az egyik legnehezebb szempont a bekövetkező változások megértése, valamint annak integrálása, hogy mit jelentenek, hogyan befolyásolják az életet, és mit lehet tenni a javításuk érdekében. A helyreállítási folyamat elindítása a trauma utáni tünetek normalizálásával kezdődik, megvizsgálva, hogy a trauma hogyan befolyásolja az agyat, és milyen tüneteket okoz ezek a hatások.

a 3 részes agy

a Paul D. MacLean orvos és idegtudós által bevezetett hármas Agymodell három részből magyarázza az agyat:

• hüllő (agytörzs): az agynak ez a legbelső része felelős a túlélési ösztönökért és az autonóm testfolyamatokért.
• emlős (limbikus, középagy): az agy középszintje, ez a rész feldolgozza az érzelmeket és közvetíti az érzékszervi reléket.
• Neommalian (kéreg, előagy): Az agy legfejlettebb része, ez a külső terület irányítja a kognitív feldolgozást, a döntéshozatalt, a tanulást, a memóriát és a gátló funkciókat.

egy traumatikus élmény során a hüllő agy átveszi az irányítást, áthelyezve a testet reaktív módba. Az összes nem alapvető test-és elmefolyamat leállítása, az agytörzs szervezi a túlélési módot. Ez idő alatt a szimpatikus idegrendszer növeli a stresszhormonokat, és felkészíti a testet a harcra, menekülésre vagy fagyasztásra.

normális helyzetben, amikor az azonnali fenyegetés megszűnik, a paraszimpatikus idegrendszer a testet helyreállító módba helyezi. Ez a folyamat csökkenti a stresszhormonokat, és lehetővé teszi az agy számára, hogy visszatérjen a normál felülről lefelé irányuló kontroll struktúrához.

azonban a traumát túlélők 20%-ánál, akiknél a poszttraumás stressz zavar (PTSD) tünetei alakulnak ki — a múltbeli traumával kapcsolatos szorongás nem tapasztalt tapasztalata—, a reaktív módról a reagáló módra való áttérés soha nem fordul elő. Ehelyett a reptilián agy, amely fenyegetésre van alapozva, és amelyet a jelentős agyi struktúrák szabályozatlan aktivitása támogat, a túlélőt állandó reaktív állapotban tartja.

a Diszregulált Trauma utáni agy

a PTSD tüneteinek négy kategóriája a következő: tolakodó gondolatok (nem kívánt emlékek); hangulatváltozások (szégyen, hibáztatás, tartós negativitás); hipervigilancia (túlzott rémületválasz); és elkerülés (minden szenzoros és érzelmi traumával kapcsolatos anyag). Ezek zavaró tüneteket okoznak a túlélők számára, akik nem értik, hogyan váltak hirtelen annyira irányíthatatlanná a saját elméjükben és testükben.

váratlan düh vagy könnyek, légszomj, megnövekedett pulzusszám, remegés, memóriavesztés, koncentrációs kihívások, álmatlanság, rémálmok és érzelmi zsibbadás eltérítheti mind az identitást, mind az életet. A probléma nem az, hogy a túlélő nem “csak túljutni rajta”, hanem hogy időre, segítségre és lehetőségre van szüksége ahhoz, hogy felfedezze saját útját a gyógyuláshoz.

tudományos kutatások szerint a trauma után az agy olyan biológiai változásokon megy keresztül, amelyeket nem tapasztalt volna meg, ha nincs trauma. Ezeknek a változásoknak a hatását különösen súlyosbítja az agyműködés három fő rendellenessége:

• Túlstimulált amygdala: mandula alakú tömeg, amely az agy mélyén helyezkedik el, az amygdala felelős a túléléssel kapcsolatos fenyegetések azonosításáért, valamint az emlékek érzelmekkel való címkézéséért. A trauma után az amygdala egy nagyon éber és aktivált hurokba kerülhet, amelynek során mindenütt fenyegetést keres és érzékel.
• alulműködő hippokampusz: a stresszhormon glükokortikoid növekedése megöli a hippokampusz sejtjeit, ami kevésbé hatékony a memória konszolidációjához szükséges szinaptikus kapcsolatok kialakításában. Ez a megszakítás mind a testet, mind az elmét reaktív módban stimulálja, mivel egyik elem sem kapja meg azt az üzenetet, hogy a fenyegetés múlt idővé alakult át.
• hatástalan variabilitás: A stresszhormonok állandó emelkedése megzavarja a szervezet azon képességét, hogy szabályozza önmagát. A szimpatikus idegrendszer továbbra is erősen aktiválódik, ami a test és számos rendszerének fáradtságához vezet, leginkább a mellékvese.

hogyan történik a gyógyulás

bár az agy változásai a felszínen katasztrofálisnak és tartós károsodásnak tűnhetnek, az igazság az, hogy ezek a változások visszafordíthatók. Az amygdala megtanulhat pihenni; a hippokampusz folytathatja a megfelelő memória konszolidációt; az idegrendszer képes újraindítani a reaktív és a helyreállító módok közötti könnyű áramlást. A semlegesség, majd a gyógyulás elérésének kulcsa a test és az elme újraprogramozásában rejlik.

míg a kettő egy természetes visszacsatolási hurokban működik együtt, az egyenként tervezett folyamatok hatalmasak. A hipnózis, a neuro-lingvisztikus programozás és más agyi módszerek megtaníthatják az elmét, hogy újrafogalmazza és felszabadítsa a trauma szorítását. Hasonlóképpen, a megközelítések, beleértve a szomatikus élményt, a feszültséget és a traumát felszabadító gyakorlatokat és más testközpontú technikákat, segíthetnek a testnek a normális állapotba való újrakalibrálásában.

a túlélők egyediek; gyógyulásuk egyedi lesz. Nincs egy mindenki számára megfelelő vagy személyes garancia arra, hogy mi fog működni (és ugyanaz a program nem fog mindenkinek működni). A bizonyítékok többsége azonban azt sugallja, hogy amikor a túlélők elkötelezik magukat a kezelési lehetőségek feltárásának és tesztelésének folyamata mellett, egy ideig csökkenthetik a trauma hatásait, sőt megszüntethetik a PTSD tüneteit.

a BCT jelenleg résztvevőket keres beiratkozó PTSD tanulmányainkra. Látogasson el oldalunkra további információkért, vagy hívja irodánkat a 617-477-4868 telefonszámon!