jelenleg van némi vita az asszisztált reprodukció területén az embriótranszfer és az egyetlen embrió vagy egynél több embrió átvitelének eldöntése tekintetében.

az IVF Életcsoport termékenységi klinikáin egyetlen embrió átültetését javasoljuk az ikerterhesség kockázatának csökkentése érdekében a siker esélyeinek csökkentése nélkül. Beszéltünk Dr. Estefan Inconstricta Rod! Dgguez Ferradas-szal, az IVF Donostia orvosi Társigazgatójával és kutatási igazgatójával, hogy többet tudjunk meg arról, hogy mit jelent egynél több embrió átadása a termékenységi kezelés során.

a reproduktív orvoslás növeli a terhességet

az elmúlt tíz évben a 40 évesnél idősebb anyáknál született Gyermekek száma 63,1% – kal nőtt. A késleltetett anyaság, a férfi sperma csökkenő minőségével párosulva azt jelenti, hogy egyre több párnak kell reproduktív gyógyszert igénybe vennie a fogantatáshoz.

úgy gondolják, hogy az ilyen reprodukciós technikák alkalmazása okozza a többes terhességek számának növekedését, ami mind az anya, mind a csecsemők számára magas kockázatú terhességhez vezet.

egynél több embrió több sikert jelent a terhességben?

először is meg kell állapítanunk, hogy egyetlen embrió átadása nem csökkenti jelentősen a terhesség valószínűségét. Hasznos megérteni a “ciklus” és az “embriótranszfer”közötti különbséget is.

ha egyszerre két embriót visznek át, akkor a sikeres átvitel valószínűsége nagyobb lehet, mint egyetlen embriótranszfer esetében. Ha azonban úgy döntenek, hogy egyetlen embriót visznek át, akkor a betegnek fagyasztott embriók maradnak, amelyek felhasználhatók további transzferekre.

ezért a ciklus végén és a terhesség eléréséhez szükséges embriók áthelyezése után a végső sikerességi arány egyenlő vagy magasabb.

” javaslatunk az, hogy egyszerre egy embriót vigyünk át a blasztociszta szakaszban (5.nap fejlődés). Így minimalizáljuk a többes terhesség kockázatát és az ezzel járó szövődményeket. Néhány közelmúltbeli tanulmányban bebizonyosodott, hogy több embrió egyidejű átadása nem javítja a terhesség esélyeit, de abnormális immunválasz esetén valóban csökkentheti őket. Ez a fajta válasz akadályozza az embrió helyes beültetését, és ha egynél több embriót vittek át, ez a válasz fokozódik, és még nagyobb hatással van az embriókra” – mondja Dr.

az embriótranszfer technikák fejlesztése

a múltban gyakoribb volt két vagy akár három embrió átvitele. Napjainkban az asszisztált reprodukciós technikák jelentősen javultak,és nagyon ritka, hogy kettőnél több embriót szállítsanak. Az IVF-Spanyolországban csak egy embriót viszünk át,mivel az embriókat mindig a blastocysta szakaszban szállítjuk.

hogyan választják ki a legjobb embriókat és a beültetésük legjobb idejét?

a legjobb embrió kiválasztása érdekében embriológusaink olyan kritériumok alapján hoznak döntéseket, mint például:

• az embriót alkotó sejtek száma és megjelenése (morfológiai),
• a sejtosztódás sebessége (kinetikus).
• a kromoszómális összetétel (genetikai).

a technológiai fejlődésnek köszönhetően az embriológusok által ezen kritériumok értékelésére használt eszközök jelentősen javultak, ami jobb implantációs arányokat és egészségesebb születéseket eredményezett egyetlen embrió átültetését követően.

az olyan technikák, mint a Timpe-Lapse, az endometrium Receptivitási teszt (ER MAP) és a preimplantációs genetikai szűrés (PGS) segítik a folyamatos javulást a legjobb embrió kiválasztásában és az embriótranszfer optimális idejének kiválasztásában.

“az embrió kiválasztása mellett figyelembe kell vennünk az endometrium faktort is. Egy adott pillanatban nem ültethetünk át embriót. Az embriótranszfer végrehajtásához egy sor lépést kell végrehajtanunk a méh előkészítése érdekében, hogy az embrió megfelelően beültethető legyen, és a terhesség teljes időtartama alatt “rögzítve” maradjon” – magyarázza Dr. Rod.

vannak olyan esetek,amikor egynél több embrió kerül át?

minden beteg egyedi, és minden helyzetben vannak bizonyos feltételek, amelyeket klinikáinkban értékelünk. Azoknál a betegeknél, akik embriótranszferen esnek át az embriófejlődés 2.vagy 3. napján, a betegekkel együtt értékeljük, hogy melyik döntést hozza meg.

ebben az esetben két embrió átvitele elvégezhető azzal a feltételezéssel, hogy csak egyikük éri el a blastociszta stádiumot.

a kockázat trasfnerring több embrió

amikor beszélünk blastociszták, azaz embriók, az 5.vagy 6. napon a fejlődés, amelyről tudjuk, hogy beültethető, és elérni a terhesség, mindig beszélünk a transzfer egyetlen embrió.

csak abban az esetben mérlegeljük a lehetőségeket a beteggel együtt, ha konkrét okok vannak, például nem végeznek preimplantációs genetikai vizsgálatot 35 évesnél idősebb betegeknél, akiknek sokkal alacsonyabb a genetikailag jó embriók aránya.

ebben az esetben két embrió átvihető, feltételezve, hogy az egyik genetikailag nem egészséges, és nem eredményez terhességet. A probléma itt az, hogy ha mind az embriók beültetése, mind a genetikailag nem egészséges végül elvetél, akkor a másik genetikailag egészséges embriót veszélyeztetheti.

mi a teendő a felesleges embriókkal?

ha egynél több” blastocysta ” embriót kapunk, több lehetőség áll rendelkezésre. Egyrészt a beteg választhatja az embriók üvegesítését, amelyek célja a jövőbeni kezelések során történő felhasználás. A jelenlegi technológiának köszönhetően egyszerre csak egy embriót tudunk átvinni, a többi embriót pedig lefagyaszthatjuk későbbi felhasználás céljából. Valójában a “friss” vagy fagyasztott embriókkal végzett kezelések hasonló eredményeket érnek el.

amikor a terhességet elérték, és a betegek úgy döntenek, hogy nem használják az embriókat a jövőbeni asszisztált reprodukciós ciklusokban, a következő lehetőségek közül választhatnak:

• embriók adományozása reproduktív célokra: vannak olyan betegek, akik bizonyos körülmények (egyedülálló nők, örökletes betegségek, gazdasági okok…) miatt embriók örökbefogadása mellett döntenek. Más betegek segítségével, akik önzetlen és csodálatra méltó döntést hoztak a krioprezervált embriók adományozásáról, ezek a betegek képesek lesznek megvalósítani álmukat, hogy családot alapítsanak.
• embriók adományozása kutatási célokra: egy másik lehetőség az embriók önkéntes adományozása orvosbiológiai kutatásoknak, engedélyezett központokon és engedélyezett projekteken belül.
• az embriók további felhasználás nélküli megsemmisítése: ez lesz a végső sors, ha az embriókat nem használják fel és nem adományozzák.

a megkülönböztető tényező az embrió kiválasztásában rejlik

az IVF-Spain-nél arra a következtetésre jutottunk, hogy egyetlen kiváló minőségű embriótranszfert kell végrehajtani, amikor csak lehetséges.

ily módon növeljük a sikeres transzfer valószínűségét, a jó embrióminőség miatt, valamint elkerüljük a többes terhesség kockázatát.

Dr. Rodriguez Ferradas azzal zárul, hogy “politikánk nem tartalmaz egynél több embriót, ha azt genetikailag tesztelik. Klinikáinkon úgy gondoljuk, hogy mindig jobb a tesztelt embrió átvitele, hogy elkerüljük a több embrió átvitelét, ami problémát jelent az egészséges embrió számára”.

a valóság az, hogy minden eset és minden történet egyedi, de az IVF-Spain-nél a legmodernebb technológiával dolgozunk, és embriológusaink és orvosaink munkájának köszönhetően, akik helyes döntést hoznak a sikeres kezelés elérése érdekében, segítünk teherbe esni.

az űrlap kitöltésével bármilyen kérdést feltehet, és többet megtudhat az Ön számára megfelelő termékenységi kezelésekről.