în prezent, există unele controverse în domeniul reproducerii asistate în ceea ce privește transferul de embrioni și decizia de a transfera un singur embrion sau mai mulți embrioni.

la clinicile noastre de fertilitate din grupul FIV Life, recomandăm transferul unui singur embrion, pentru a reduce riscul unei sarcini gemene fără a reduce șansele de succes. Am vorbit cu Dr. Estefan Xusta Rodriguez Ferradas, Co-Director Medical și director de cercetare la FIV Donostia, pentru a afla mai multe despre ce presupune transferul a mai mult de un embrion în timpul tratamentului de fertilitate.

Medicina Reproductivă stimulează sarcinile

în ultimii zece ani, numărul copiilor născuți de mame cu vârsta peste 40 de ani a crescut cu 63,1%. Maternitatea întârziată, împreună cu calitatea în scădere a spermei masculine, înseamnă că tot mai multe cupluri trebuie să recurgă la medicina reproductivă pentru a concepe.

utilizarea unor astfel de tehnici de reproducere este considerată a fi motivul creșterii numărului de sarcini multiple, ceea ce duce la sarcini cu risc ridicat atât pentru mamă, cât și pentru bebeluși.

mai mult de un embrion este egal cu mai mult succes în a rămâne gravidă?

în primul rând, trebuie să stabilim că transferul unui singur embrion nu reduce semnificativ probabilitatea de sarcină. De asemenea, este util să înțelegem diferența dintre „ciclu” și „transfer de embrioni”.

dacă doi embrioni sunt transferați în același timp, probabilitatea de succes pe transfer poate fi mai mare decât pentru un singur transfer de embrioni. Cu toate acestea, dacă se decide transferul unui singur embrion, pacientul va rămâne cu embrioni congelați care pot fi utilizați pentru Transferuri ulterioare.

prin urmare, la sfârșitul ciclului și după transferul embrionilor necesari pentru realizarea unei sarcini, rata finală de succes este egală sau mai mare.

„recomandarea noastră este de a transfera un embrion la un moment dat în stadiul de blastocist (dezvoltarea Zilei 5). În acest fel, minimizăm riscul de sarcini multiple și complicațiile asociate cu aceasta. În unele studii recente, s-a dovedit că transferul mai multor embrioni în același timp nu îmbunătățește șansele de sarcină, dar le poate reduce de fapt în cazul unui răspuns imun anormal. Acest tip de răspuns împiedică implantarea corectă a embrionului, iar atunci când mai mult de un embrion a fost transferat, acest răspuns este îmbunătățit și are un impact și mai mare asupra embrionilor”, spune dr.Rodriguez Ferradas.

îmbunătățiri ale tehnicilor de transfer de embrioni

în trecut, era mai frecvent transferul a doi sau chiar trei embrioni. În zilele noastre, tehnicile de reproducere asistată au fost mult îmbunătățite și este foarte rar să se transfere mai mult de doi embrioni. La FIV-Spania transferăm doar un embrion, deoarece transferăm întotdeauna embrioni în stadiul de blastocist.

cum sunt aleși cei mai buni embrioni și cel mai bun moment pentru implantarea lor?

pentru a selecta cel mai bun embrion, embriologii noștri iau decizii urmând o serie de criterii, cum ar fi:

• Numărul și aspectul celulelor care alcătuiesc embrionul (morfologic),
• rata diviziunii celulare (cinetică).
• compoziția cromozomială (genetică).

datorită progreselor tehnologice, instrumentele pe care embriologii le folosesc pentru a evalua aceste criterii au fost îmbunătățite semnificativ, rezultând rate mai bune de implantare și nașteri mai sănătoase în urma transferului unui singur embrion.

tehnici precum Timpe-Lapse, testul de receptivitate endometrială (er MAP) și screeningul genetic Preimplantațional (PGS) ajută la îmbunătățirea continuă în selectarea celui mai bun embrion și alegerea timpului optim pentru transferul de embrioni.

„pe lângă selecția embrionilor, trebuie să ținem cont și de factorul endometrial. Nu putem transfera un embrion la un moment dat. Pentru a efectua un transfer de embrioni, trebuie să efectuăm o serie de pași pentru a pregăti uterul, astfel încât embrionul să se poată implanta corect și să rămână „atașat” pe întreaga durată a sarcinii”, explică Dr.Rodriguez Ferradas.

există cazuri în care mai mult de un embrion este transferat?

fiecare pacient este unic și în orice situație, există anumite condiții pe care le evaluăm în clinicile noastre. În cazul pacienților care suferă transfer de embrioni în a 2-A sau a 3-a zi de dezvoltare a embrionilor, evaluăm împreună cu pacienții ce decizie să luăm.

în acest caz, transferul a doi embrioni poate fi efectuat cu presupunerea că doar unul dintre ei va ajunge la stadiul de blastocist.

riscul trasfnerării mai multor embrioni

când vorbim despre blastociste, adică embrioni, în a 5-A sau a 6-a zi de dezvoltare, despre care știm că pot implanta și realiza sarcina, vorbim întotdeauna despre transferul unui singur embrion.

numai în cazurile în care există motive specifice, cum ar fi neefectuarea unui studiu genetic preimplantare la pacienții care au peste 35 de ani și au o rată mult mai mică de embrioni buni genetic, cântărim opțiunile împreună cu pacientul.

în acest caz, doi embrioni ar putea fi transferați presupunând că unul dintre ei nu este sănătos genetic și nu ar duce la sarcină. Problema aici este că, dacă ambii embrioni se implantează și cel care nu este sănătos genetic sfârșește prin a pierde sarcina, ar putea pune în pericol celălalt embrion care este sănătos genetic.

ce să faci cu embrionii excedentari?

dacă se obține mai mult de un embrion” blastocist”, există mai multe opțiuni disponibile. Pe de o parte, pacientul poate opta pentru vitrificarea embrionilor destinați utilizării lor în tratamentele viitoare. Datorită tehnologiei actuale, putem transfera câte un embrion la un moment dat și îngheța ceilalți embrioni pentru utilizare ulterioară. De fapt, tratamentele cu embrioni „proaspeți” sau congelați obțin rezultate similare.

când sarcina a fost atinsă și pacienții decid să nu utilizeze embrionii în viitoarele cicluri de reproducere asistată, pot alege dintre următoarele opțiuni:

• donarea de embrioni în scopuri reproductive: există cazuri de pacienți care, din anumite circumstanțe (femei singure, boli ereditare, motive economice…), decid să adopte embrioni. Cu ajutorul altor pacienți, care au luat decizia altruistă și admirabilă de a-și dona embrionii crioconservați, acești pacienți își vor putea îndeplini visul de a stabili o familie.
• donarea de embrioni în scopuri de cercetare: o altă posibilitate este donarea voluntară de embrioni pentru cercetarea biomedicală, în cadrul centrelor autorizate și al proiectelor autorizate.
• distrugerea embrionilor fără utilizare ulterioară: aceasta va fi soarta finală dacă embrionii nu vor fi folosiți și nu vor fi donați.

factorul de diferențiere constă în selecția embrionilor

la FIV-Spania am ajuns la concluzia că un singur transfer de embrioni de înaltă calitate trebuie efectuat ori de câte ori este posibil.

în acest fel, creștem probabilitatea unui transfer de succes, datorită calității bune a embrionilor și, de asemenea, evităm riscul de sarcină multiplă.

Dr.Rodriguez Ferradas concluzionează cu „Politica noastră nu este de a transfera mai mult de un embrion dacă este testat genetic. La clinicile noastre considerăm că este întotdeauna mai bine să transferăm un embrion testat, pentru a evita transferul de embrioni multipli fiind o problemă pentru embrionul sănătos”.

realitatea este că fiecare caz și fiecare poveste sunt unice, dar la FIV-Spania lucrăm cu tehnologie de ultimă oră și datorită muncii embriologilor și medicilor noștri care iau decizia corectă pentru a obține un tratament de succes, Vă vom ajuta să rămâneți gravidă.

prin completarea acestui formular, puteți pune orice întrebări pe care le aveți și puteți afla mai multe despre tratamentele de fertilitate potrivite pentru dumneavoastră.