The Truth About Postpartum Hormones and Healing: a Q&A With Aviva Romm, MD

as a new mom, I found postpartum to be a shocking series of events with my hormones, body, and feelings. Navigoimalla tätä elämänvaihetta niukalla unella — ja epärealistisilla odotuksilla-en vain horjunut vaan tunsin hukkuneeni muutamassa päivässä.

kykenemättä peittämään tunteitani ja kokemustani aloin olla äärimmäisen rehellinen ympärilläni oleville. Löysin kuoron muita naisia, jotka kertoivat samanlaisia kokemuksia-eristäytyneisyydestä ja voimakkaasta musertumisesta.

juhlin, kun julkisuuden henkilöt kuten Chrissy Teigen ja Tammin Sursok jakoivat raakoja ja rehellisiä tarinoitaan, koska tuntui kuin synnytyksen jälkeistä salasilmua olisi revitty alas.

kysyn usein itseltäni, miksi synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja ahdistuksesta ei puhuta laajemmin. Onko se häpeää? Pelkäätkö säikytteleväsi muita naisia? Jotain muuta?

minusta on korkea aika valottaa tätä naisten elämää mullistavaa aikaa. Minulla oli viime aikoina kunnia keskustella Aviva Romm, MD, noin joitakin minun kiireellisimmistä kysymyksistä, kuten miten hormonit muuttuvat synnytyksen, kuinka kauan se kestää järjestelmän uudelleen sääntelyä, miten käsitellä synnytyksen jälkeistä masennusta ja ahdistusta, ja tapoja tukea itseäsi tänä aikana.

toivon, että jotkut hänen vastauksistaan voivat tuoda esiin ikivanhaa naisviisautta aseistamalla äitejä perustiedoilla siitä, mitä heidän kehossaan tapahtuu. Ja että ehkä kulttuurina voimme yrittää ymmärtää sen kunnioittamisen välttämättömyyden.

EL / miten naisten hormonit muuttuvat synnytyksen jälkeen?

AR | synnytyksen jälkeistä hormonimuutosta pidetään ihmisen lyhyimmän ajan suurimpana yksittäisenä äkillisenä hormonimuutoksena missä tahansa elinkaaren vaiheessa.

raskauden aikana estrogeeni ja progesteroni nousevat tasolle, joka vastaa sadan ehkäisypillerin ottamista päivässä. Noin kolme päivää synnytyksen jälkeen olet periaatteessa takaisin lähtötasoon, joka on lähellä ei-raskaana. Se on kuin PMS steroideissa tai jotain sellaista. Se tuli niin äkkiä. Estrogeeni ja progesteroni ovat menossa niin eskaloituneet normaaliksi, että se voi aiheuttaa valtavia tunnemuutoksia.

EL/kuinka kauan asioiden uudelleensääntely kestää, varsinkin jos imetät?

AR / estrogeenisi ja progesteronisi ensimmäisen viikon loppuun mennessä pitäisi olla lähempänä lähtötasoasi siitä, mitä olet, kun et ole raskaana. Mutta sitten oksitosiinisi nousee. Sen pitäisi mieluiten saada meidät tuntemaan itsemme melko hyviksi ja onnellisiksi, mutta sen täytyy riittää vastapainoksi tuo valtava pudotus.

jos imetät, syklisi voi olla hyvin epäjohdonmukainen ja epäsäännöllinen — vähintään vuoden ajan, kun syklit eivät ovuloi ja hormonisi eivät saavuta huippuja ja notkahduksia, joita ne yleensä ja muut tekisivät.

on myös paljon meneillään, että vaikutukset hormonitasapaino, vaihtelevalla intensiteetillä eri naisille riippuen tukea he ovat elämässään, stressiä menee takaisin töihin, jne. Parhaissakin olosuhteissa useimmat meistä menettävät yöunensa, kokevat uutta ahdistusta ja huolta vauvastamme ja tekevät paljon sisäisiä tunnesäätöjä.

EL / Voiko nainen tehdä muuta tukeakseen kehoaan parantuakseen synnytyksen jälkeen sen lisäksi, että hänellä on ympärillä olevien ihmisten fyysinen tuki?

AR / ehdottomasti. Ehkä yksi tärkeimmistä asioista, jonka uskon meidän voivan tehdä, on varmistaa, että teemme jotain ”unipankkitoimintaa”, joka on todella outo käsite, mutta osoittautunut tehokkaaksi. Se toimii näin.: Jos menettää yöunensa, on hyvin vaikea saada kiinni unen menetyksestä ja palauttaa keho levänneeksi. Unipankki on ajatus siitä, että jos nukut ennen unta, voit tallentaa energiavarastoja. Miten voit tehdä tämän? Kun vauva päiväunilla, silloin saamme aikaa tehdä kaikkea muuta, mitä emme voineet tehdä vauvaa pidellessämme. Meillä on siis tapana, ettemme saa unta kiinni,emmekä unipankkia. Mutta jos voit tehdä siitä sitoutunut tapa, vaikka se on vain muutaman kerran viikossa-päiväunet kun vauva päiväunia, vaikka saat noin 40 minuuttia unta — voit itse asiassa, ei täysin, mutta voit ennalta ehkäistä joitakin vaikutuksia menetetyn unen nukkumalla eteenpäin. Nuku, kun vauva nukkuu, vaikka sen aikana on niin houkuttelevaa tehdä muita juttuja. Tuo 40 minuutin uni voi tehdä valtavan eron paranemiseesi ja elämääsi!

EL / mitä jos pumppaat vauvan nukkuessa?

AR / ei tarvitse pumpata, kun vauva nukkuu. Voit pumpata, kun vauva on hereillä, välillä tai jälkeen ruokinta, esimerkiksi.

EL/unipankin lisäksi, onko muita asioita?

AR | varmista, että ruokavaliosi on todella täsmällinen, älä koskaan jätä aterioita väliin tai anna verensokerisi laskea. Jokaisen aterian tulee sisältää hyvää proteiinia ja hyvälaatuisia rasvoja. Verensokerin pitäminen vakaana voi pitää mielialasi vakaana, auttaa sinua nukkumaan paremmin, pitämään energiasi ylhäällä ja myös auttaa pitämään aineenvaihduntasi terveenä, jotta voit menettää myös vauvan painon.

EL / miksi jotkut naiset jatkavat lihomista synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana tai heillä on vaikeuksia pudottaa vauvan painoa?

AR / i etsii paria taustalla olevaa syytä. Numero yksi on väsymys, joka tekee kaksi asiaa: se nostaa kortisolia, joka voi saada meidät pitämään painon, ja sekä väsymys ja kohonnut kortisoli puolestaan saavat meidät himoitsemaan – ja syömään – enemmän sokeria ja enemmän hiilihydraatteja, mikä voi itse asiassa tehdä meistä väsyneempiä pitkällä aikavälillä eikä laihtua. Seuraava ja supertärkeä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos työskentelen uuden äidin kanssa, jolla on melko merkittäviä vaikeuksia laihduttaa, teen täyden kilpirauhasarvion varmistaakseni, ettei kilpirauhasongelmaa ole.

EL / kaikki työ on intensiivistä, mutta vaikuttaako työn pituus tai rasittavuus hormoneihisi ja paranemiseesi?

AR | ei välttämättä. Sanoisin, että jos synnytyksessä tulee komplikaatioita, se voi vaikeuttaa sitä. Varmasti keisarinleikkaus – sinun täytyy parantua suuresta vatsaleikkauksesta, sinulla on ollut antibiootteja, IV nesteitä, ja ehkä emotionaalisesti kivulias tie, Jos olit vahvasti toivoen luonnollinen synnytys.

naisen synnytyskokemuksella voi olla valtava vaikutus hormoneihin ja paranemiseen. Jos naisella olisi tunne, että hänen synnytyksensä oli todella traumaattinen ja että hänellä ei ole tukea ja ulospääsyä käsitellä sitä jälkeenpäin, sillä voisi olla enemmän vaikutusta hänen paranemiseensa.

EL / mikä on aika, joka naisilla kestää parantua raskaudesta synnytykseen?

AR / fyysisesti kohtusi palautuu ennen raskautta olleeseen kokoon ja hormonisi palautuvat yleensä normaalimpaan lähtötilanteeseen noin kahdeksassa viikossa. Mutta uskon, että yhdistämme fyysisen parantumisen ”takaisin normaaliksi”, ja ne ovat kaksi eri asiaa.

synnytyksen jälkeinen aika määritellään lääketieteellisesti siten, että se päättyy kahdeksan viikon kuluttua. Historiallisesti on tapahtunut, että muu maailma sanoo: ”kahdeksan viikkoa, et ole enää synnytyksen jälkeen, joten Hei kulta, olet palannut töihin, olet taas normaali. Tuki on poissa. Sinun pitäisi olla jo jaloillasi.olet kunnossa.”Se on tavallaan tekotapa, ja silti tunnesäätö tapahtuu jatkuvasti, menetätte jatkuvasti yöunenne. Saatat alkaa menettää enemmän unta noin kahdeksan viikkoa, kun vauva alkaa saada kolicky, tai noin puoli vuotta tai kahdeksan kuukautta, kun vauva alkaa kasvukipuja. Meidän on siis todella annettava itsellemme koko vuosi täydellistä sopeutumista varten.

jos vauva imettää, se tarkoittaa, että psyykkisesti ja henkisesti tapahtuu paljon, mihin vielä sopeudumme. Jos naisella oli välilihan trauma, episiotomia tai keisarinleikkaus, voi kestää kuukausia ja kuukausia ennen kuin hän tuntee saaneensa voimansa ja sävynsä takaisin.

ja jos hänellä on merkittävä diastasisrecti, hän saattaa tuntea itsensä rajoitetuksi siinä, mitä harjoituksia hän voi tehdä, tai hän saattaa pelätä. Minulla on ollut naisia, jotka ovat tulleet luokseni ja sanoneet, että pelkäsin elimieni poksahtavan ulos, joten en harrastanut niin paljon liikuntaa.”Joten jos hän ei tavallaan saada elämäänsä takaisin, normaali kaikki voi silti tuntua täysin topsy-turvy pitkään.

EL / onkohan synnytyksen jälkeinen ahdistus ja masennus lisääntynyt vai vain tietoisuus lisääntynyt?

AR / molemmat. Tiedämme, että masennuksen määrä yleisessä yhteiskunnassa on kolminkertaistunut noin kymmenen viime vuoden aikana, ja joka kymmenes amerikkalainen käyttää nyt masennuslääkettä. Jossain välillä joka neljäs-kuusi naista on masennuslääke, joten nämä hinnat ovat paljon korkeammat naisilla. Kautta linjan ahdistus on lisääntynyt kulttuurissamme. Itse asiassa tiedämme nyt, että on lähes 200,000 lapset alle 2-vuotiaita lääkkeitä ahdistusta, masennusta, tai mieliala.

joten kaiken kaikkiaan on varmasti ollut juuri tämä valtava ahdistuksen ja masennuksen lisääntyminen, ja naiset, joilla on ahdistusta ja masennusta ennen raskautta, ovat paljon todennäköisempiä saamaan sen raskauden aikana ja sen jälkeen. Se on yksi varoitusmerkki, että etsimme, olla tietoisia naisista, jotka ovat vaarassa synnytyksen jälkeisen masennuksen.

ja samaan aikaan satumaisesti jotkut julkkikset tulevat julkisuuteen synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Yhä useampi on tullut avoimemmaksi siitä puhumisesta, ja lääkäriyhteisö on tullut tietoisemmaksi siitä, että siihen on kiinnitettävä huomiota ja seulottava. Sitä ei aina tehdä niin hyvin tai niin usein kuin pitäisi niin tietoisena kuin pitäisi, mutta kaiken kaikkiaan uskon, kyllä, meillä on paljon enemmän sitä, ja että sitä tunnistetaan enemmän, ja sitä käsitellään enemmän. Se on tavallaan kaksiteräinen miekka.

EL / onko sinulla vinkkejä siihen, miten naiset voivat selvitä tuosta ahdistuksesta?

AR | synnytyksen jälkeisen tuen saaminen on ratkaisevan tärkeää — löytää joku, jonka kanssa puhua, jotta et pidä kaikkea sisälläsi. Tiedämme muun muassa, että stressistämme puhuminen jonkun kanssa itse asiassa lisää oksitosiiniamme ja vähentää ahdistusta ja masennusta, joten pelkästään siitä puhuminen jonkun kanssa on todella hyödyllistä. Sen tajuaminen, ettei ole yksin ja että tämä on — vaikka se ei ole mukavaa-jokseenkin normaalia. On iso juttu olla tuore äiti.

naisille, joilla on ollut synnytyksen jälkeistä ahdistusta ja synnytyksen jälkeistä masennusta, aloitan hyvissä ajoin varmistaen, että he saavat välttämättömiä rasvahappoja ja B-kompleksia. Tarkistan heidän MTHFR-tilansa. Varmistan, että heillä on todella, todella hyvä tuki tapissa.

ja sitten on joitakin asioita erityisesti masennukseen, jotka voidaan tehdä-valohoito käyttämällä valolaatikkoa ja joitakin yrttejä, joita on käytetty, kuten mäkikuisma ja motherwort, jotka voivat auttaa naista selviämään siitä samoin. Hyvin ruokittuna ja levänneenä. Alhainen verensokeri aiheuttaa ahdistusta ja unenpuute ahdistusta ja masennusta.

EL / onko sinulla vinkkejä kumppanille tai perheenjäsenelle, joka haluaa auttaa?

AR / tarkistaisin, miten voit auttaa vanhempia lapsia, miten voit auttaa kotitöissä. Hankin äidille pienen lahjan vain itselleen. Ehkä äiti haluaisi lahjakortin, että joku tulisi hänen kotiinsa ja antaisi hänelle hieronnan, (seksikkään ja mukavan) uuden kylpytakin tai yöpaidan tai jotain ihanaa vain äidille voi todella tehdä eron tuetun Olossa.

Kysy äidiltä, mitä hän tarvitsee, tai haluaisiko hän lahjaksi jotain synnytyksen jälkeistä hoitoa. Ystävät voivat maksaa sen hänelle, jos se maksaa liikaa. Kysy häneltä, haluaisiko hän omaa aikaa, jonne joku voisi tulla vahtimaan vauvaa puolitoista tuntia, jotta hän pääsisi suihkuun huolehtimatta vauvasta. Ottaa 45 minuuttia lukea kirjaa tai harjata hampaat voi vain riittää.

taloudenhoitaja, että ensimmäiset kolme kuukautta tulevat kaksi tuntia kerran viikossa vain tekemään jotain pikkujuttuja. Kaikki sellainen, mikä voi rauhoittaa äitiä, voi olla valtavaa.

EL / onko vartalosta, kuten vatsahieronnasta, akupunktiosta ja kiropraktikosta apua synnytyksen jälkeiseen tukeen?

AR / ehdottomasti. Ensinnäkin, jos saat jotain näistä, se tarkoittaa, että saat tunnin itsellesi! Se itsessään voi tehdä ihmeitä.

on niin helppoa aloittaa imettäminen-Äiti olkapää, vauvan olkapää, nukkuminen hassuissa asennoissa, jos nukut yhdessä – kaikki tämä vaikuttaa ryhtiin, ja se voi alkaa saada sinut pitämään enemmän jännitystä kehossasi. Siitä voi siis olla valtavasti apua. Mutta myös kiropraktiikalle, esimerkiksi, jos sinulla oli jonkinlainen iskias, tai jos lantiosi ei ole kunnossa, tai selkäsi on epämukava, kaikki tämä voi olla todella hyödyllistä. (Lue lisää aiheesta ”Miten hieronta voi parantaa mielen ja kehon”.)

EL / mitä suosittelisit erityisesti liikuntaan?

AR | minusta on hienoa päästä vauvan kanssa ulos ja kävellä, koska se on hyvä tapa rauhoittaa ja rentoutua vauva ja sinä. Synnytyksen jälkeinen jooga voi olla upeaa. Joogatunnin voi tehdä yksin tai uuden äidin Joogatunnin.

uuden äidin joogatunti voi olla suuri tuen lähde, sillä naiset alkavat puhua siitä, mitä itselle kuuluu. Aika lailla kaikilla on vielä vähän Uusi äitimaha ja se alkaa olla vähän normatiivista.

jos harrastit liikuntaa aiemmin, ota se talteen, kun olet valmis, ja anna itsellesi tauko, jotta voit helpottaa sitä hellemmin. Yleensä suosittelen, ettet nosta sitä, ennen kuin olet palannut täyteen aktiivisuustasoosi ja ennen kuin verenvuoto on kokonaan pysähtynyt kahdeksi viikoksi, koska se voi poimia synnytyksen jälkeisen verenvuodon, jos aloitat yliharjoittelun. Se on hyvä merkki. Jos verenvuoto lakkaa, ja sitten alat treenata ja verenvuoto uusiutuu, – saatat olla hieman ylikierroksilla, – joten palaa takaisin siihen, missä olit ennen.

EL/mitkä ovat parhaat vinkkisi synnytyksen jälkeiseen tai synnytyksen jälkeiseen aikaan saapuvalle?

AR / on perustettu tuki etukäteen. Valmistaudu siihen tosiasiaan, että uutena äitinä oleminen, niin luonnollista kuin se saattaakin olla, ei yleensä ole ’helppoa’ riippumatta siitä, mitä ystäväsi tai naapurisi saattavat sanoa. Pidä ottaa synnytystä multi ja kalaöljy, koska ne antavat sinulle hieman vauhtia ravinteita ja syödä hyvin. Lepo. Huuhtele ja toista. Käyttämällä synnytyksen kasviperäisten kylpyjä (jos olet ollut keisarinleikkauksella, puhua kätilö tai lääkäri ensin) voi olla mukavaa myös. Mikä tärkeintä, ole lempeä itsellesi ja ole hyvin avoin avun pyytämisessä. Se on jyrkkä oppimiskäyrä, jonka niin monet naiset tekevät eristyksissä. Se ei ole koskaan ollut niin historiallisesti suurimmassa osassa maailmaa, eikä sen pitäisi olla sinulle nytkään.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.