Reddy S, Anitha M. kulttuuri ja sen vaikutus ravitsemukseen ja suun terveyteen. Biomed Pharmacol J 2015;8(lokakuun Spl-Painos)

käsikirjoitus vastaanotettu :
käsikirjoitus hyväksytty :
julkaistu verkossa: — Plagiointitarkistus: Kyllä

miten Cityclose | julkaisu Historyclose

katselua: (vieraili 128 953 kertaa, 11 käyntiä tänään) PDF-lataukset:6383

Sreedhar Reddy1, M. Anitha2

1sreedhar Reddy,MDS, Dept of Public Health Dentistry, Tagore Dental College and Hospital, Rathinamangalam, Melkottaiyur Post, Chennai – 6001272M. Anitha, Reader, Dept of Public Health Dentistry, Sree Balaji Dental College and Hospital, Bharath University, Pallikaranai, Chennai-600100

doi : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/757

lataa tämä artikkeli nimellä:
kopioi seuraava Lainataksesi tätä artikkelia:

Reddy s, Anitha M. kulttuuri ja sen vaikutus ravitsemukseen ja suun terveyteen. Biomed Pharmacol j 2015; 8 (October Spl Edition)

Kopioi seuraavat lainataksesi tätä URL-osoitetta:

Reddy S, Anitha M. kulttuuri ja sen vaikutus ravitsemukseen ja suun terveyteen. Biomed Pharmacol J 2015; 8 (Lokakuun Spl-Painos). Saatavilla osoitteesta: http://biomedpharmajournal.org/?p=3340>

Johdanto

ruokatottumukset ovat ihmisen käyttäytymisen monimutkaisimpia osa-alueita, jotka määräytyvät useiden motiivien perusteella ja joita useat ärsykkeet ohjaavat ja ohjaavat. Ruoan hyväksyminen on monimutkainen reaktio, johon vaikuttavat biokemialliset, fysiologiset, psykologiset, sosiaaliset ja kasvatukselliset tekijät. Metaboliset olosuhteet ovat tärkeässä roolissa. Ikä, sukupuoli ja henkinen tila ovat tärkeitä tekijöitä. Ihmisten aistivasteet ruoka-aineisiin vaihtelevat suuresti. Yksilön mieltymys ja vastenmielisyys ruoan suhteen liikkuvat rodun, perinteen, taloudellisen aseman ja ympäristöolojen puitteissa.1.

useimmille ruoka on kulttuurista, ei ravitsemuksellista. Yhdessä yhteiskunnassa kasvia tai eläintä voidaan pitää syömäkelpoisena ja toisessa syömäkelvottomana. Luultavasti yksi tärkeimmistä ruokatottumuksiin liittyvien kulttuuristen tekijöiden yhteydessä muistettavista asioista on se, että on olemassa monia ruoan yhdistelmiä, jotka antavat samat ravitsemukselliset tulokset1.

kulttuuri koostuu arvoista, asenteista, tavoista ja tavoista, jotka on hankittu oppimalla, joka alkaa lapsuuden varhaisimmista kokemuksista, joista suuri osa ei ole kenenkään tahallaan opettamia ja jotka ovat niin perusteellisesti sisäistettyjä, että ne ovat tiedostamattomia, mutta ”menevät syvälle” (Fathauer.G. H, 1960)2. Ruokatottumukset ovat monien kulttuurien vanhimpia ja syvimpiä piirteitä, joten niitä ei voida helposti muuttaa, tai jos niitä muutetaan väkisin, ne voivat aiheuttaa sarjan odottamattomia ja ei-toivottuja reaktioita. Ruoka ja ruokatottumukset kulttuurin perusosana toimivat tunnesiteen keskuksena, rakkauden, syrjinnän ja paheksunnan kanavana, ja niissä on yleensä symbolisia viittauksia. Ruoan jakaminen symboloi suurta sosiaalista läheisyyttä ja hyväksymistä1.

monissa kulttuureissa ruoalla on sosiaalinen tai seremoniallinen rooli. Jotkin ruoka-aineet ovat hyvin arvostettuja; toiset on varattu erityisille juhlapäiville tai uskonnollisille juhlille; toiset taas ovat merkki yhteiskunnallisesta asemasta. On olemassa kulttuurisia luokituksia elintarvikkeille, kuten ”syömäkelvoton”, ”eläinten syömäkelpoinen”, ”ihmisen syömäkelpoinen, mutta ei Oman ihmislajin syömäkelpoinen”, ”ihmisen syömäkelpoinen, kuten itsensä”, ”syötävä itse”. Eri kulttuureissa tiettyjä elintarvikkeita pidetään ”raskaina”, joitakin ”kevyinä”, joitakin ”vahvuusruokina”, joitakin ”ylellisinä” jne.1.

terveydenhuollon tarjoajan haasteena on olla kulttuurisesti sopeutuvainen, osoittaa kulttuurien välisiä viestintätaitoja, pysyä tietoisena sanattomista vihjeistä, jotka ovat kulttuurisia motiiveja, ja siirtyä mahdollisimman nopeasti kohti luottamuksellista ihmissuhdetta.

John Cassel (1957)3 oli katsauksessaan havainnollistanut, että on mahdollista johtaa joitakin ohjaavia periaatteita, jotka osoittavat sosiaalisten ja kulttuuristen tekijöiden merkityksen terveysohjelmille yleensä. Terveydenhuollon työntekijöiden olisi oltava intiimi yksityiskohtainen tieto ihmisten uskomuksia, asenteita, tietoa ja käyttäytymistä ennen kuin yrittää ottaa käyttöön mitään innovaatioita alueelle.

toinen periaate, jota on yleensä vaikeampi soveltaa, on, että näiden käytäntöjen, uskomusten ja asenteiden psykologisia ja sosiaalisia toimintoja on arvioitava. Benjamin Paul3: n mukaan ” on suhteellisen helppo havaita, että toisilla on erilaisia tapoja ja uskomuksia, varsinkin jos he ovat ’outoja’ tai ’uteliaita’. Yleensä on vaikeampi hahmottaa mallia tai järjestelmää, johon nämä tavat tai uskomukset sopivat.”Juuri tällä alueella, kun määritetään se malli tai järjestelmä, johon nämä tavat tai uskomukset sopivat, nuo yhteiskuntatieteilijät voivat todennäköisesti antaa suurimman panoksensa terveysohjelmiin. Tämä tieto auttaa määrittämään, miksi tiettyjä käytäntöjä on olemassa, kuinka vaikeaa niiden muuttaminen on, ja antamaan viitteitä tekniikoista, joiden voidaan odottaa olevan kaikkein hyödyllisimpiä.

kolmas periaate, jota olisi korostettava, ei valitettavasti käynyt hyvin ilmi esimerkistä, mutta sillä on perustavanlaatuinen merkitys. Alakulttuuriryhmät on määriteltävä tarkasti, sillä yhden ryhmän osalta toteutettuihin tiloihin perustuvat ohjelmat eivät välttämättä onnistu naapuriryhmässä. Tämä on myös ala, jolla me terveydenhuollon työntekijät voimme saada korvaamatonta apua yhteiskuntatieteilijöiltä.

Anne Burgess (1961)4 totesi, että terveydenhuoltoalan avustajat, joilla on jonkin verran koulutusta antropologian ja koulutuksen periaatteista, ovat todellakin innovaatio, joka vaikuttaa tehokkaalta. Jos ravitsemusvalistus on aiemmin osoittautunut pettymykseksi, niin voisiko olla niin, että ’tapojen säilyttäminen’ on ollut yhtä ’myrskyisä asia’ kuin kyläläisten.

Nelson Freimer et al (1983) 5. Kulttuurisella vaihtelulla voi olla tärkeä merkitys ihmisen ravitsemuksessa, ja se on otettava huomioon joko kliinisessä tai kansanterveydellisessä toiminnassa erityisesti alueilla, joilla on suuri maahanmuuttajaväestö. Sopeutumiskyky ja ympäristön muutos vaikuttavat siirtymäkauden ryhmien ruokatottumuksiin ja terveyteen. Ravitsemuksellista arviointia voi vaikeuttaa kulttuurinen vaihtelu. Etnisyyden ja ravitsemuksen suhteella voi olla evolutiivista merkitystä. Ruoka-uskomuksilla voi olla suotuisia tai haitallisia vaikutuksia terveydentilaan. Kasvavien populaatioiden tutkimus voi valaista ravitsemukseen liittyvien kroonisten sairauksien patogeneesiä. Kulttuurin ja ravitsemuksen vuorovaikutuksen arvostuksesta voi olla hyötyä lääkäreille ja ravitsemustieteilijöille kliinisessä käytännössä sekä ravitsemukseen liittyvien kroonisten sairauksien ehkäisyssä työskenteleville.

Christine M. Olson (1989) 6 oli todennut, että lasten ravitsemuskasvatus on välttämätöntä terveyden edistämisessä ja sairauksien ehkäisemisessä. Raportissa todetaan, että ”tiettyjen ravinnon ainesosien liikakulutus on nyt suuri huolenaihe amerikkalaisille”. Vaikka asiaan liittyy monia elintarviketekijöitä, tärkein niistä on runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden suhteeton kulutus, usein sellaisten elintarvikkeiden kustannuksella, joissa on paljon monimutkaisia hiilihydraatteja ja kuituja, jotka saattavat edistää terveyttä.

kaksi yleisesti suositeltua strategiaa lasten ja nuorten ravitsemuskasvatuksen sisällyttämiseksi terveyden edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn ovat koulumuotoinen ravitsemuskasvatus ja ravitsemushuollon integrointi terveydenhuoltoon. Koulupohjaiset ravitsemuskasvatusohjelmat, jotka on suunnattu hyvin spesifisiin ruokailutottumuksiin, osoittavat erittäin lupaavia tuloksia lasten ja nuorten käyttäytymisen ja asennemuutoksen suhteen. Jos ravitsemuskasvatusta halutaan antaa rutiiniterveydenhuollon yhteydessä, tarvitaan merkittäviä muutoksia terveydenhoitajien asenteisiin ja käytäntöihin sekä terveydenhuollon rahoitukseen ja rahoitukseen.

Puline M Adair, Cynthia M Pine et al (2004)7 oli tehnyt tutkimuksen suuhygienian ja ruokavalion perhekäsityksistä ja-uskomuksista etnisesti ja sosioekonomisesti erilaisten ryhmien keskuudessa. Faktorianalyysissä tunnistettiin nämä asenteet hampaiden harjausta, sokerinpurkausta ja lapsuuden kariesta kohtaan. Asenteet poikkesivat merkittävästi vähävaraisten ja ei-vähävaraisten perheissä sekä perheissä, joissa oli kariesta sairastavia ja ilman kariesta olevia lapsia. Vanhempien käsitys heidän kyvystään kontrolloida lastensa hampaiden harjausta ja sokerinpurkaustottumuksia olivat merkittävimmät ennustajat sille, ilmoitettiinko suotuisista tavoista vai ei. Jonkin verran eroja löytyi paikkakunnan ja etnisen ryhmän mukaan. Tutkimus tukee hypoteesia, jonka mukaan vanhempien asenteilla on merkittävä vaikutus suun terveydelle suotuisien tapojen syntymiseen. Kulttuurisen ja etnisen monimuotoisuuden vaikutuksen arvostaminen on tärkeää, jotta voidaan ymmärtää, miten vanhempien suhtautuminen suun terveyteen vaihtelee. Jatkotutkimuksissa tulisi tutkia, onko vanhemmuustaitojen parantaminen tehokas keino ehkäistä lapsuusiän kariesta.

Abdul Arif Khan et al (2008)8 oli tehnyt tutkimuksen hammaskarieksen yleisyydestä Gwaliorin (Intia) väestössä suhteessa eri liitännäistekijöihin. He havaitsivat, että karieksen esiintyvyys oli suurempi naisilla. Kasvissyöjien keskuudessa havaittiin paljon kariespotilaita. 21-30-vuotiaiden ikäryhmässä todettiin olevan eniten hammaskariesta sairastavia. Tämä tutkimus auttaa analysoimaan eri ruokavalion tekijöiden roolia, mukaan lukien proteiinipitoinen ruokavalio, ikä, sukupuoli jne. karieksen yleisyydestä, mikä voi olla hyödyllistä torjua karieksen mahdollista lisääntymistä sekä suunnitella ja suunnitella ehkäisystrategioita suurimmassa vaarassa oleville henkilöille.

Ravintostandardeihin vaikuttavat tekijät- Kaikkiruokaisena eläimenä ihminen saa ravintonsa sekä eläin-että kasvilähteistä. Pohjimmiltaan hänen ruokavalionsa ravintoarvo määräytyy kuitenkin siinä maaperässä olevien ravintoaineiden perusteella, johon hänen ravintonsa on kasvatettu. Maaperän ravintoaineet ja maan hedelmällisyys eivät riipu ainoastaan sen geologisesta rakenteesta vaan myös tavasta, jolla maata säilytetään ja viljellään. Monissa alikehittyneissä maissa perinteiset puutarhaviljely-ja maatalouskäytännöt ovat alkeellisia, mutta ne ylläpitävät maaperän hedelmällisyyttä. Joissakin maissa väestönkasvu ja teollistuminen on kuitenkin edistänyt rahakasvitalouden kasvua, luopumista tavanomaisista maaperän säilyttämistavoista ja maaperän köyhtymistä. Muutokset voivat näkyä sekä eläinten että ihmisen terveyden heikkenemisenä. Esimerkiksi Afrikassa kwashiorkorin esiintyvyys on korkeampi alueilla, joilla viljellään rahaa, kuin vähemmän kehittyneillä alueilla, joilla harjoitetaan edelleen sekaviljelyä.

elintarvikevalikoima

on usein osoitettu, että monilla maailman alueilla ihmiset voivat elää täysin tervettä elämää siitä huolimatta, että länsimaisten normien mukaan heidän ravitsemuksensa on riittämätöntä 8.

Kaakkois-Aasian ihmisten ravitsemusta tutkivat viranomaiset ovat huomauttaneet, että puutteelliselta vaikuttava ruokavalio on itse asiassa riittävä joko siksi, että ihmiset syövät ravinteikkaimpia kasvien ja eläinten osia, jotka muualla heitetään pois jätteenä, tai siksi, että he ovat sopeutuneet syödyn ruoan taloudelliseen käyttöön. Näin ollen; väärin käyttää teollistuneissa yhteiskunnissa sopivia normeja alikehittyneiden tai primitiivisten yhteiskuntien ravinnon riittävyyden mittarina.

todellisuudessa kulutettu ruoka määräytyy luonnollisesti sen mukaan, mitä on saatavilla. Siksi ei ole yllättävää, että ruokatarjonnassa on huomattavia eroja maaseutu-ja kaupunkiyhteisöjen välillä. Sekä kaupunki-että maaseutuyhteisöissä perheiden välisiin ruokatarjonnan vaihteluihin vaikuttaa myös sosioekonominen asema.

ruoan valinta perustuu usein uskonnolliseen vakaumukseen. Esimerkiksi Meksikon intiaanien suhtautuminen maissiin on uskonnollista. Usein heitä ei voida suostutella viljelemään muita viljelykasveja maalla, missä he menestyisivät paremmin kuin maissi, koska he haluaisivat mieluummin huonon maissisadon kuin hyvän sadon jostakin muusta kuin maissista. Koska naudan tappamista tai syömistä vastustetaan uskonnollisesti voimakkaasti, alle prosentti Intian väestöstä syö lihaa. Muslimit ja juutalaiset voivat syödä muuta lihaa kuin sianlihaa, mutta vain, jos se on tapettu tietyillä uskonnollisten lakien säätämillä tavoilla.

monet ovat uskonnollisista syistä tiukkoja kasvissyöjiä. Jotkut ovat kasvissyöjiä, koska he uskovat kasviruokien ylivertaiseen hyveeseen. Toiset karttavat tiettyjä ruokia vain siksi, etteivät pidä niistä. Elintarvikkeiden varastointi ja jakelu.- Lähi-idässä ja Kaukoidässä, joissa jäähdytys -, säilytys-tai varastointimahdollisuudet ovat olemattomat ja kaikki teurastetut eläimet on kulutettava välittömästi, jotta ensiluokkaisen proteiinin saanti on epäsäännöllistä 8.

muilla alueilla, kuten arktisilla alueilla ja osissa Afrikkaa, liha säilötään kuivaamalla. Osissa Eurooppaa ja Lähi-itää hedelmiä ja vihanneksia ei säilötäkään niin, että niitä voisi syödä vain kausittain. Joskus perinteiset säilöntämenetelmät ovat kadonneet ulkopuolisen kontaktin seurauksena.”Osassa Afrikkaa huonot varastointimenetelmät ovat johtaneet myrkyllisten alkuaineiden kehittymiseen riisissä.

lyhyesti sanottuna epidemiologien ja kansanterveystyöntekijöiden, jotka tunnustavat paremman ravinnon tarpeen, on otettava huomioon perinteiset kasvatus-ja varastointimenetelmät. Ei kuitenkaan riitä, että järjestellään käytettävissä olevan ravinnon lisäämistä. Muutokset ovat hyväksyttäviä vain, jos ne ovat sopusoinnussa kansan vakiintuneiden ruokatottumusten kanssa.

äidin ja lapsen ruokintaan liittyvät käytännöt.- Joissakin yhteiskunnissa lasta imetetään tai hänelle tarjotaan muuta ruokaa rangaistuksen jälkeen tai kun hän itkee. Jos näitä ihmisiä neuvotaan imettämään lasta vain sovittuina aikoina tai jos heille neuvotaan, että on haitallista syödä aterioiden välillä, kansanterveystyöntekijä on vastuussa siitä, että keksitään jokin muu hyväksyttävä menetelmä, jolla äiti voi rauhoittaa lasta, jota rangaistaan tai joka on järkyttynyt jostakin muusta syystä.

Kuva 1: näyttää tottumukset vaikuttavat ravitsemustasoon Klikkaa tästä nähdäksesi koko kuvan

joillakin Tyynenmeren saarilla, joilla ihmiset saavat niukasti ravinnonsaantia, ravinnontarvetta lisäävä raskaus saattaa johtaa suoranaiseen riittämättömyyteen. Tätä voivat pahentaa tabut tai tavat, jotka kieltävät raskaana olevien tai synnytyksen jälkeisten naisten nauttimisen tietyistä ravintorikkaista elintarvikkeista.

tämä tekijöiden yhdistelmä saattaa olla syynä Fidžillä, Pukapukassa, Uudessa-Guineassa, Havaijilla ja Niuessa (Uudessa-Seelannissa) esiintyviin lehtihampaiden matriisinmuodostuksen ja hammaskiilteen kalkkeutumisen virheisiin.

keittomenetelmillä

keittomenetelmillä on huomattava vaikutus paitsi nautitun ruoan fyysiseen luonteeseen myös ruokavalion ravintoarvoon.

ravinnon suhde hampaiden terveyteen

tapa, jolla ravitsemukselliset tekijät voivat vaikuttaa hampaiden terveyteen, on esitetty kuviossa 2. 3. Yritykset verrata hammassairauksien ja-sairauksien yleisyyttä perinteisen ruokavalion ravintoarvoihin ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia – ” ei ole osoitettu, että karies olisi yhtäpitävästi yhteydessä minkään tunnetun ravintoaineen puutteeseen. Karieksen esiintyvyys voi olla korkea tai alhainen ihmisillä, joiden yleinen ravitsemuksellinen taso on korkea, ja se voi olla korkea tai alhainen ihmisillä, joiden ravitsemuksellinen taso on alhainen. Koska karies alkaa ulkopuolella hampaan, se on yleensä myönnetty, että ravitsemukselliset tekijät voivat vaikuttaa vastustuskykyä tai alttius hampaiden karies. Tärkeimpien ravintoaineiden rooli tässä suhteessa on vielä kiistanalainen, mutta fluorin ja karieksen välisen suhteen löytymisen jälkeen kiinnostus hivenaineisiin ja mikroravinteisiin on lisääntynyt.

kreshoverin (1956)9 mukaan suun kautta ilmenevien ravitsemuksellisten puutosten esiintyvyys on todennäköisesti paljon vähemmän kuin yleisesti ajatellaan. Italiassa

Massler.M (1951) 10 on löytänyt ientulehdus liittyy usein alhaisempi ravintotilanne, ja Roth.H (1957) 11 on väittänyt, että kun parodontiitti on alkanut, se etenee nopeammin potilailla, joiden ravinto on huono.

Maailman terveysjärjestön asiantuntijakomitea (1961)12 parodontaalitaudeista on todennut, että ientulehdusta koskevat tutkimukset alueilla, joilla väestön ravitsemukselliset puutteet ovat ilmeisiä, eivät ole osoittaneet mitään johdonmukaista yhteyttä puutteiden ja ientulehduksen välillä. He ovat kuitenkin myös todenneet: ”Nämä havainnot eivät todista, että kokonaisravinnolla ja parodontiitilla ei olisi yhteyttä toisiinsa; ennen kuin tähän kysymykseen voidaan vastata, tarvitaan perusteellisia ruokavalio-ja ravitsemuskyselyjä sekä ryhmissä, joissa parodontiitin esiintyvyys on alhainen, että ryhmissä, joissa esiintyvyys on erittäin suuri.”

eristyneitä yhteisöjä koskevista tutkimuksista saadut todisteet viittaavat siihen, että äidin ja lapsen huonon ravinnon ja maitohampaiden kiilteen rakenteen vikojen välillä on yhteys. Varsinaisia ravinteita ei ole kuitenkaan selvitetty. Balendran mukaan.W (1949) 13, A-vitamiinin vähäinen saanti lisää betelpähkinän pureskelijoiden alttiutta suusyövälle.

Ravintotekijät

eräiden ravintotekijöiden suhde hampaiden terveyteen on esitetty kuvassa 2.3.

kuva 2:Näyttää ruokailutottumukset ja hammassairaudet Klikkaa tästä nähdäksesi koko kuvan

lukuisat hammas-ja ruokavaliotutkimukset ovat osoittaneet, että karieksen esiintyvyyden ja tahmeassa muodossa olevien käymiskelpoisten hiilihydraattien nauttimistiheyden välillä on suora yhteys. Tästä todistavat tutkimukset ovat seuraavanlaisia: (1) väestötutkimukset ovat osoittaneet, että karieksen esiintyvyys on suurinta maissa, joissa käytetään eniten puhdistettua sokeria ja jauhoja. 2) tutkimukset väestöryhmistä, joissa kansalliset ruokailutottumukset ovat muuttuneet jyrkästi ensimmäisen ja toisen maailmansodan aikana, ovat osoittaneet, että muutokset karieksen yleisyydessä ovat seuranneet muutoksia sokerin ja sokerituotteiden, kuten karkkien, sokeripitoisten keksien ja kakkujen, kulutustiheydessä. (3) kehitysmaiden väestötutkimukset. Nämä ovat osoittaneet, että karieksen esiintyvyys lisääntyy, kun ihmiset siirtyvät perinteisestä ruokavaliostaan sellaiseen, joka sisältää puhdistettua sokeria ja jauhoja. Tällaiset elintarvikkeet näyttävät olevan yleisesti hyväksyttyjä paitsi miellyttävän makunsa vuoksi myös siksi, että ne ovat halpoja ja että niitä voidaan säilyttää verrattain pitkiä aikoja. (4) kontrolloidut pitkittäistutkimukset, joissa ihmisryhmiä tarkkaillaan tietyn ajan. Nämä ovat osoittaneet, että esiintyvyys karieksen voidaan muuttaa muuttamalla muotoa, jossa hiilihydraatti syödään (eli sen tahmeus) ja taajuus, jolla se otetaan.

epidemiologiset tutkimukset ovat kuitenkin myös osoittaneet, että puhdistettu sokeri ei ole ainoa karieksen aiheuttaja, sillä eräissä eristyneissä yhteisöissä kariesta esiintyy sen puuttuessa.

tämän perusteella on selvää, että mitään kariesruokavaliota koskevaa tutkimusta ei tulisi rajoittaa sen hiilihydraattipitoisuuden arviointiin. Muita tärkeitä tekijöitä ovat ruoan valinta ja valmistaminen, ruokailujärjestys ja syömisen tiheys. Nämä tekijät vaihtelevat suuresti paikallisen tavan tai tavan mukaan.

elintarvikkeen valinta ja valmistus

nämä tekijät määräävät elintarvikkeen fyysisen luonteen, ja tämä vaikuttaa sen vahvuuteen ja mastikoinnin kestoon. Tämä puolestaan vaikuttaa syljen virtausnopeuteen ja ruoantähteiden poistumisnopeuteen suusta.

monet alikehittyneissä maissa tutkimuksia tehneet kirjoittajat väittävät, että ruuan fyysinen luonne on merkittävin tekijä karieksen alkamisessa. Klatsky.Esimerkiksi M (1948) 14 väittää, että ”syömämme ruoan hienostunut rakenne ja sen valmistus-ja kulutustavat ovat tärkeimmät hampaiden rappeutumiseen vaikuttavat tekijät.”Hän väittää myös, että pehmeä ruoka, joka vaatii vähän mastikointia, johtaa alikehittyneisiin leukoihin ja huonosti linjassa oleviin hampaisiin. Nykyaikaiset Oikomishoidot eivät kuitenkaan tue tätä näkemystä. Neumann ja Di Salvo (1954)15 ovat esittäneet, että kovien elintarvikkeiden voimakkaasta mastikoinnista johtuvat hampaiden jaksoittaiset toiminnalliset kuormitukset eivät ainoastaan voi vaikuttaa kiilteen ja sen ympäristön väliseen ioninvaihtoon, vaan ne voivat myös aiheuttaa muutoksia hammaskiilteen rakenteessa, mikä lisää hampaiden vastustuskykyä kariesta vastaan.

useat tarkkailijat ovat huomanneet, että joillakin ihmisillä, jotka tavallisesti pureskelevat sokeriruokoa (mutta eivät syö puhdistettua sokeria), on suhteellisen alhainen kariesnopeus. Lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan sen määrittämiseksi, voidaanko karieksen esiintymistä vähentää muuttamalla ruoan fyysistä luonnetta ihmisillä, jotka käyttävät usein tahmeita, puhdistettuja sokerivalmisteita.

useissa alikehittyneissä maissa tavanomaiset keittomenetelmät johtavat hiekan ja tuhkan liittämiseen ruokaan. Tämä johtaa hampaiden laajaan hankaukseen. Okklusaaliset pinnat kuluvat alle hampaiden maksimikehän, ja proksimaalinen emali irtoaa, luoden tilan, johon ruoka tulee vaikuttaa. Näin raskas hankaus pyrkii vähentämään okklusaalista kariesta ja altistaa proksimaaliselle kariekselle.

Ruokailujärjestys

kuitumainen tai sitkeä ruoka edistää ruokajätteen poistumista suusta vain, jos se syödään aterian päätteeksi. Joissakin maissa tämä on rutiinikäytäntö. Sitä kannatetaan laajalti myös useimmissa pitkälle kehittyneissä maissa.

syömisen yleisyys

monissa alikehittyneissä maissa ja eristyneissä yhteisöissä ihmiset syövät vain yhden tai kaksi ateriaa päivässä. Aterioiden välillä ruoan kulutus ei ole niin yleistä eikä yhtä rituaalista kuin monissa Euroopan maissa. Ruoka vaatii useimmiten voimakasta maskeerausta, eikä ruokavalio sisällä juuri lainkaan puhdistettua hiilihydraattia.

näissä olosuhteissa karieksen esiintyvyys on aina hyvin alhainen, mutta vielä ei ole yritetty määrittää syömisen ja voimakkaan mascationin suhteellista osuutta tähän tilanteeseen.

esimerkkejä joidenkin kulttuuristen ja uskonnollisten käsitysten mukaisista ruokavalinnoista

afroamerikkalainen

• ruokavalio vaihtelee suuresti maa-alueen ja elämäntavan mukaan.
• heillä on korkea laktoosi-intoleranssin esiintyvyys; Vähäinen maitotuotteiden kulutus.
• suosituimpia liharuokia ovat sianliha (lajikepalat), kala, pienriista ja siipikarja.
• Paistaminen ja keittäminen ovat yleisimmät valmistusmenetelmät.
• ensisijainen viljatuote on maissi.
• välipalaksi suositaan hunajaa, melassia ja sokerituotteita.

Aasialainen

• Korkea laktoosi-intoleranssin esiintyvyys; perinteisiä vaihtoehtoisia kalsiumin lähteitä ovat tofu, soijamaito, kalan ja siipikarjan pienet luut.
• erilaisia proteiinipitoisia elintarvikkeita säilötään usein suolaamalla ja kuivaamalla.
• tee tahnoja katkaravuista ja palkokasveista.
• vehnä ja riisi ovat ensisijaisia viljatuotteita.
• tuoreet hedelmät ja vihannekset, myös marinoidut, kuivatut tai säilötyt.

buddhalaisuus

• kasvissyönti, johon ei sisälly viittä pistävää ruokaa: valkosipulia, purjoa, scallionia, ruohosipulia ja sipulia.

hindulaisuus

• enimmäkseen kasvissyöjä paitsi Pohjois-Intiassa, jossa syödään lihaa (lukuun ottamatta naudanlihaa)

Islam

• ei nautita epäpuhtaita ruokia (raatoja tai kuolleita eläimiä, sikoja).
• ei nautita eläimiä, jotka on teurastettu lausumatta Allahin nimeä tai tapettu tavalla, joka kieltää veren vuodattamisen kokonaan niiden ruumiista.
• ei syöty lihansyöjäeläimiä, joilla on torahampaat, pikkulintuja eikä maaeläimiä, joilla ei ole korvia (sammakoita, käärmeitä).

Latino

• heillä on korkea laktoosi-intoleranssin esiintyvyys; Vähäinen maitotuotteiden kulutus.
• kasviproteiinit ovat yleisempiä maissa, joissa on paljon maaseudun ja kaupunkien köyhää väestöä.
• sianliha, vuohi ja siipikarja ovat tavallisia lihoja. Suuri osa siitä marinoidaan, pilkotaan tai jauhetaan ja sekoitetaan usein kasviksiin ja viljoihin.
• periaatteellinen leipä on tortillaa.
• ruuat ovat usein voimakkaasti maustettuja.

intiaanit

• heillä on korkea laktoosi-intoleranssin esiintyvyys; Vähäinen maitotuotteiden kulutus.
• liha on erittäin arvostettua, useimmiten grillattua, haudutettua tai kuivaamalla ja savustamalla säilöttyä.
• ensisijainen käytetty jyvä on maissi;myös villiriisiä käytetään yleisesti.

Ortodoksijuutalaisuus

• kieltää sikojen, äyriäisten ja haaskansyöjien syömisen.
• eläinten rituaalinen teurastus.
• leivän Rituaalimurto.
• liha ja maito valmistetaan erillisissä astioissa/astioissa ja astioissa, eikä niitä kypsennetä, tarjoilla tai syödä yhdessä.Hammaslääkäri terveystiimin jäsenenä voi ja itse asiassa odotetaan antavan potilailleen tervettä ravitsemustietoa, varsinkin jos sillä on suun kautta annettavaa merkitystä. On tärkeää saada tietoa kulttuurista, ravitsemuksesta ja sen vaikutuksesta suun sairauksiin.Viitteet
  1. Abraham E. Nizel. Ravitsemustieteen ja sen soveltamisen kliinisessä hammaslääketieteessä. 2. painos, W. B. Saunders Company: Philadelphia. Sivut 219-231.
  2. John Cassel. Social and cultural implications of food and food habits, American Journal of Public Health 1957, 47; 732-740.
  3. Anne Burgess. Ravitsemuskasvatus kansanterveysohjelmissa-mitä olemme oppineet, American Journal of Public Health 1961, 51(10); 1715-1726.
  4. Nelson Freimer. Cultural variation-nutritional and clinical implications, the Western Journal of Medicine 1983, 139(6); 928-933.
  5. Christine M. childhood nutrition education in health promotion and disease prevention. Sonni. N. Y. Acad. Med.1989; 65(10); 1143-1153.
  6. Pauline M Adair. Etnisesti ja sosioekonomisesti erilaisten ryhmien perheelliset ja kulttuuriset käsitykset ja uskomukset suuhygieniasta ja ruokavaliotavoista. Community dental health 2004, 21 (supplement); 102-111.
  7. Abdul Arif Khan. Karieksen yleisyys Gwaliorin (Intia) väestön keskuudessa suhteessa eri asiaan liittyviin tekijöihin. European Journal of Dentistry2008, 2; 81-85.
  8. N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.
  9. S. J. (1956) siteerattu G. N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.
  10. Massler M. (1951), siteerattu kirjassa N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.
  11. Roth H. (1957), siteerattu kirjassa N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.
  12. Maailman terveysjärjestö (1961)mainittu N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys kohtaan 1; 42; 209-232.
  13. Balendra W. (1949) mainittu kirjassa N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys nro. 1, 42; 209-232.
  14. Klatsky M. (1948), siteerattu kirjassa N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.
  15. Neumann H. H., Di Salvo, N. A. (1954) mainittu teoksessa N. Davies. Social Customs and Habits and Their Effect on Oral Disease, J. Dent. Res 1963. Täydennys numeroon 1, 42; 209-232.