00:07 olen tohtori Phoebe Thorpe ja tänään kanssani on kontra-amiraali Wanda Barfield, CDC: n lisääntymisterveyden osaston johtaja.00: 16wanda, Kiitos niin paljon liittymisestä meitä. Kiitos, Phoebe. Kahden vuoden takainen sessio uusnatsien pidättyvyydestä on käynnissä.00: 24osasyy siihen on se, että opioidiepidemia pahenee Yhdysvalloissa.Mikä on vastasyntyneiden pidättyvyys?00:35 on hienoa, että meillä on taas tilaisuus puhua datan ulkopuolella.00: 42neonataalinen Abstinence Syndrome is something that I know very personally in addition to directing the division of reproductive health, I ’ m also a neonatologist, which is a specialist in pediatrics that focused to the care of critically ill newborn.00: 58neonataalinen Abstinence Syndrome on vieroitusoireyhtymä, joka esiintyy vauvoille, jotka ovat altistuneet opioideille raskauden aikana.01: 08nykyään, tämä voi tapahtua erilaisissa olosuhteissa, 01:12mutta haaste tässä on ollut viime aikoina, olemme nähneet sen01: 15on seurausta opioidikriisistä.01:18kuin Neonataalinen Abstinenssisyndrooma voi esiintyä, kun ne vetäytyvät01:23nainen on raskaana vauvansa01:26ja vauva on paljastettu01:28joillakinlääkkeillä, 01:31merkitään toimeentulon lääkkeitä,kuten Vicodinia, Oxycontinia, 01: 35tai ne voivat olla laittomia aineita, jotka voivat sisältää myös heroiinia.01:41 tai se voi olla altistumista lääkeavusteiselle hoidolle01: 47tyyppiselle buprenorfiinille tai Metadonille.01: 50ja näillä pikkulapsilla on oireita, joita esiintyy noin 48-72 hours01:56 syntymän jälkeen ja nämä oireet ovat melko ahdistavia.02:01heissä on asioita02: 02maista liiallista itkua, lohduttomuutta.02:06heillä voi olla ruokintavaikeuksia;02: 08heillä voi olla vetistä ulostetta tai ripulia.02:12heillä voi myös olla kohtauksia, joten nämä erityiset oireet02:18ja merkkejä on hoidettava ja niitä on02: 21käsiteltävä asteittain.02:24 joten kun nämä vastasyntyneet ovat Neonatal Abstinence02:27syndrome ja ovat menossa läpi vetäytyminen mitä,02: 29mitä on tehtävä hoitaa niitä.02:31 So the treatment can be some complicated 02: 35and longerled.02:36kyseiset lapset tarvitsevat myös aikaa hellävaraisen vieroituksensa02:43kyseisistä lääkkeistä.02:45ja sen seurauksena heille annetaan lääkkeitä02:49soka he voivat vähentää näitä oireita, joita näemme 02: 52jos heillä on aluksi vieroitusoireita.02:55museimmat pikkulapset voivat osoittaa vieroitusoireita 4803: 00-72 tuntia syntymän jälkeen.03:03syynä siihen,että näiden pikkulasten toipuminen vie aikaa, 03:07se tarkoittaa sitä, että he tarvitsevat tarkkaa ja huolellista tarkkailua03:11jossasyntyneessätehohoitoyksikössä03:15tai he saattavat tarvita hyvin tarkkaa seurantaa03: 18erityishoitoyksikössä.03:19ja näin ollen se merkitsee sitä, että he ovat pidentyneet 03:23hospitalisaatio, ja kuten tiedätte, se voi olla kallista.03:27niitä on myös seurattava tarkoin näidenmerkkejä03:31ja oireita, jotka voivat aiheuttaa ne03: 34suuriin ongelmiin.03:35mehän tiedämme, että Yhdysvalloissa vastasyntyneiden Abstinenssisyndrooman kustannus03:39 on noin 2,5 miljardia dollaria03:44, ja suurin taakka syntyy Lääkityksestä03: 48 noin 2 miljardia dollaria.03: 50 Each year.03: 51 Each year.03: 52 Wow.03: 53mitä, mitä me teemme?03: 54So I would imagine that if you, um, the increase use03:59 opioidien käyttö ja väärinkäyttö naisilla04:02 raskaana olevat ovat osasyynä siihen, että vastasyntyneiden Pidättyväisyysoireyhtymä lisääntyy.04:08mitä are some of the important things to help the moms, öh,04:12with the women who are pregnant04: 13mitä Neonatal Abstinence Syndrome?04: 16 Kyllä.04: 16phoebe, you bring ylös an important point.04:18on tärkeää huomata, että me, me keksimme Asian 04:22 Neonataalisesta Abstinenssisyndrome04: 24 oli todella jäävuoren huippu.04: 26tämä on todella tavallaan lopputulos04:28kaikkea monimutkaisemmasta asiasta ja jokaisesta vauvasta04:34 vastasyntyneen Abstinenssisyndroomassa on äiti, joka on 04: 37-vuotias ja tarvitsee kipeästi tukea.04: 39mutta se menee sitä pitemmälle.04:40tämä on todella elämänkulkukysymys,ja me todella tarvitsemme04:43ajattelemaan paitsi vauvan huolenpitoa ja huolenpitoa, 04:48mutta äitien huolenpitoa ja huolenpitoa ja jopa 04: 50 naisille ennen raskautta.04:53tiedät, että monet naiset eivät ehkä edes tiedä04:56sitä, että he ovat raskaana aikana04:57käyttävät reseptilääkettä05:01, ja sen seurauksena he voivat olla raskaana05: 05ja hoito tuona aikana ehkä haastavampaa.05:08kuitenkin meillä on mahdollisuus05:11paremmin seurata raskauksia ja auttaa naista05: 15lääkitysavusteisella hoidolla.05: 19 Joo.05:19sinun tuoda esiin kohta, että, se oli yksi05:21 niistä asioista,joita aioin kysyä ja se tuli 05:22out istunnossa noin lääkitys, medicated, 05: 26medication assisted therapy.05: 28mitä? Mikä se on ja miten, mitä, mitä on teetä05:32naisten auttamiseksi raskauden aikana?05: 34 joten lääkitys – avusteinen terapia on mahdollisuus05: 38hoitaa naisia raskauden aikana05: 41mutta niin, että heitä voidaan myös seurata käytön mukaan05:46 näistä aineista, jotka sisältävät joko Metadoni05: 49 tai buprenorfiini.05:51ja se antaa myös mahdollisuuden paitsi seurata05:55naista hänen raskautensa aikana,05:57mutta auttaa tunnistamaan lapset06: 00jolla saattaa olla vastasyntyneen Abstinenssisyndrooma.06:04However, it may be a much more controlled path rather than sort06: 10of a quick Witching.06:12 Joo, joten on erittäin tärkeää,06:14 yrittää saada naisille, että hoitoa he tarvitsevat whilee06: 17he ’ re raskaana.06: 17 Kyllä.06: 18ja minulla on ollut tilaisuuksia puhua naisten kanssa06: 21ja puhua perheiden kanssa06:23lääkitysavusteiseenhoitoon ja siihen, mitä he voivat ennakoida 06:28toimituksen aikana vietettävien päivien ajan06: 31luovutusta seuraavina päivinä.06: 34ja luulen, että se on todella hyödyllinen lähestymistapa.06:37 mitä muuta needs kohteeseen olla done kohteeseen reduce06: 39or estää Neonatal Abstinence Syndrome in the Yhdysvallat?06:42 joten kun ajattelimme ennaltaehkäisyä, jälleen,06:45vietät, se on tärkeä rooli, joka CDC: llä on06: 49 ehkäisyn kannalta.06: 50laajemmin we ’ re really looking06: 53at miten voimme kollektiivisesti virastona käsitellä opioidikriisi07:00 ja se on todella meidän yhteinen ponnistuksemme.07:04So just thinking about what we can do at CDC here,07: 08we are really focusing on work collectively.07:11kuin tiedätte, CDC on tuottanut paljon tietoa asianmukaisesta lääkemääräyksestä07:15, joten CDC:llä on ohjeita07:19käyttäjien asianmukaisista lääkemääräysohjeista07: 22Ja se on erittäin tärkeä osatekijä, jota me tarvitsemme07: 26välittääksemme ja auttaaksemme kouluttajia.07: 29jos tiedät, toinen osa on valvonta.07:31se on niin tärkeä, ei vain että meillä on hyvä 07: 34ja tarkka valvonta, mutta että se on niin nopea kuin mahdollista.07:38JA CDC pyrkii todella tuomaan tiedot saataville much07: 43enopeasti.07:44jos se on, tiedättehän, ja tämä on laajemmin,07:46 en puhu vain vastasyntyneen Abstinenssisyndroomasta,07:50mutta tiedättehän, mitä voimme tehdä riippuvuuden suhteen,07:52hätähuone, um, asiaan liittyviä asioita, um,07: 56yliannostuksen valitettava tapahtuma.07:59soka kuinka voimme saada tuon tiedon ulos nopeammin08: 02soka ihmiset voivat vastata?08: 04valtioille, there ’s a lot of exciting work that’ s going08: 08on in the area of what ’ s called perinatal quality collaboratives08:12ja nämä ovat myös terveydenhuollon tarjoajaryhmiä08:15julkisten terveydenhuollon tarjoajat, jotka työskentelevät yhdessä pohtiakseen08:19todentutkimukseen perustuviatoimenpiteitä08:22lasten hoidon todellinenparantamiseksi08:25heonataalisesta Abstinenssisyndroomasta08:27äitien hoidon parantamista07.08:29esimerkiksi haasteenamme on nyt 08: 34hoitoprotokollamme on vielä jonkin verran alistettua08:39pyrkiessämme hoitamaan imeväisikäisiä NES: llä,08: 42mutta laadunparannuskehyksen yhteydessä, 08: 46voimmekin pystyä tekemään standardisoidumman, ohjatumman prosessin08:53riskissä olevien pikkulasten tunnistamisesta, heitä asianmukaisesti hoidettava08:57ja sen jälkeen mahdollisesti sairaalassaoloaikojen lyhentämisestä09:01 kyseisille vastasyntyneille.09:03ja on myös parempia tekniikoita, esimerkiksi edistämällä um, 09:08manternal infant bonding09:10ja edistämällä imettämistä on myös hyvä tapa09:13vähentämään vastasyntyneiden oleskelun kestoa09: 17 vastasyntyneen Abstinence Syndrome-oireyhtymän osalta.09:19 Joten mitä minä kuulen, on tarkkailu09: 21sinä he voivat auttaa selvittämään, missä ongelma on.09: 23 Kyllä.09:24 ja sitten myös laadun parantaminen niin,että ne, 09: 26tarjoamamme ratkaisut ovat myös parempia.09:30ja yhdistämällä ne, tehdä siitä parempi.09: 33 Kyllä.09: 34 um, prevention..Jos muut ihmiset ovat kiinnostuneita09: 38tietävätlääkäreistä tai muista 09: 43opioidien käytöstä, väärinkäytöstä tai NAS: stä, mistä he voivat löytää sen?09: 48 Well, there are several resources.09:50niin ensimmäinen tarjoajille siellä on suuri mahdollisuus09:54 CDC: n ohjeiden mukaan määräämiskäytäntöjen suhteen, 09: 59mutta on myös kliinisiä ryhmiä,jotka ovat erittäin hyödyllisiä.10: 03esimerkiksi amerikkalainen Akatemia10: 05 Lastentautioppilaitos on ohjeistanut lastensairaanhoidossa10: 09heonataalisilla Pidättyväisyysoireyhtymillä10:12 American Association of Obstetricians and Gynecologists10:17 tai American College of Obstetricians and Gynecologists10:20ja heillä on ohjeita10: 23 raskauden aikaisten naisten hoitoon.10: 26 Kiitos niin paljon varten joining meitä.10:27tämä on niin tärkeä aihe,ja se on, kuten sanoitte, 10: 30niin se on jäävuoren huippu, joten sitä ei aina nähdä hyvin.10:33NIIN minä todella arvostan teidän ponnistelujanne parantaaksenne tilannetta nyt ja,10: 37ja auttaaksenne näitä lapsia.10:38kiitos tekin, Fobe10: 39tämän tärkeän asian esille ottamisesta.10: 41 ja kiitos liittyä meihin Beyond the Data.