aikuisten lihavuus on noussut huimasti Amerikassa. Ylipaino aiheuttaa suuria terveysongelmia. Kun ruokavalio ja liikunta epäonnistuvat, moni hakeutuu bariatriseen leikkaukseen, joka auttaa laihtumaan.

nämä leikkaukset voivat kuitenkin tulla kalliiksi, jos ne rahoitetaan kokonaan taskusta. Siksi olemme koonneet muutamia vinkkejä, joilla voit näyttää, miten saat painonpudotusleikkauksen hyväksytyksi vakuutusyhtiösi kautta.

Laihdutusleikkaus

bariatrinen leikkaus kattaa kaikki vatsalaukun leikkaukset. Näitä ovat mahalaukun ohitusleikkaus, laparoskooppisesti säädettävä mahalaukun Sidonta ja biliopancreatic diversion.

nämä leikkaukset rajoittavat dramaattisesti ihmisen kykyä syödä. Pienempään vatsaan mahtuu vain muutama unssi.

tämän seurauksena he voivat laihtua. Jotkut painonpudotusleikkaukset muuttavat myös ruoansulatusprosessia. Tämä rajoittaa imeytymistä kaloreita sekä ravintoaineita.

laihdutusleikkauksen hyödyt

sen lisäksi, että laihdutusleikkauksesta on monia etuja. American Society for Metabolic & Bariatric Surgery-järjestön mukaan leikkaukseen joutuvat voivat nostaa elinajanodotettaan jopa 89 prosenttia.

monet potilaiden lihavuuteen liittyvät ongelmat paranevat huomattavasti leikkauksella.

uniapnea, korkea verenpaine, astma, niveltulehdus, rasvamaksa, kolesteroliarvojen poikkeavuudet, gastroesofageaalinen refluksitauti, virtsainkontinenssi ja laskimoiden pysähtyminen ovat kaikki yleisiä lihavilla potilailla. Kuitenkin, laihtuminen leikkaus voi parantaa, tai poistaa, kaikki nämä asiat.

Kattaako Vakuutus Painonpudotusleikkauksen?

bariatrisen leikkauksen kustannukset ovat keskimäärin 17 000 – 26 000 dollaria. Vaikka kattavuus on saatavilla kautta vakuutuksen ja lääkäri suosittelee menettelyä, sairausvakuutusyhtiö ei välttämättä maksa leikkausta.

ASMBS kertoo, että vakuutuksen epääminen oli yksi yleisimmistä syistä siihen, että ihmiset päättävät olla menemättä leikkaukseen. Lisäksi noin 25 prosentilta potilaista evätään kattavuus vähintään 3 kertaa ennen kuin he saavat hyväksynnän leikkaukseen.

valitettavasti on tavallista, että sairausvakuutusyhtiöt kieltäytyvät maksamasta laihdutusleikkauksia.

sen sijaan he ovat valmiita maksamaan vuosien hoidosta lihavuuteen liittyvissä sairauksissa. Eikö kuulostakin naurettavalta? On käymässä ilmeiseksi, että sairaalloisen lihavuuden leikkaus voisi olla paljon kustannustehokkaampaa kuin lihavuudesta johtuvien olosuhteiden hoitaminen.

miten Laihdutusleikkaus hyväksytään

vaikka on epätodennäköistä, että löytäisit yksilöllistä terveyssuunnitelmaa, joka kattaisi laihdutusleikkauksen, varsinkin jos olet jo ylipainoinen, on silti mahdollista saada leikkaus hoidetuksi. Paras mahdollisuus on käydä läpi ryhmäterveyssuunnitelma.

standardisuunnitelmat eivät kuitenkaan kata bariatrista leikkausta. Työnantajan on erikseen valittava se vaihtoehdoksi. Kuusi todetaan, että mandaatti hoito sairaalloisen liikalihavuuden kattaa ryhmän terveys suunnitelmat ovat Maryland, Illinois, Georgia, Indiana, New Hampshire, ja Virginia.

ensin pitää tietää käytännön ehdot. Onko bariatrinen kirurgia erikseen suljettu pois politiikastasi? Tarvitsetko ennakkoluvan? Vakuutuksenantaja todennäköisesti edellyttää ennalta lupaa, dokumentoitu lääkäri valvoo laihtuminen yrityksiä, ja täysi lääketieteellinen työ ylös.

vakuutukset kuitenkin harvoin kattavat painonpudotusohjelmia, eikä Painonvartijoita ja Jenny Craigia lasketa mukaan. Kun teet ennakkolupapyynnön, saat tietää tarkalleen, mitä asiakirjoja tarvitset. Odotan sitä paljon.

muut hoitostrategiat

• muutos puolison suunnitelmaan, jos se kattaa
• jos hoitosuunnitelmasi ei tarjoa kattavuutta, vaihda hoitosuunnitelmaan, joka kattaa leikkauksen.
• harkitsee työpaikan saamista työnantajilta, jotka tarjoavat kattavuutta. Asmbs: n tietojen mukaan Toyota, FedEx, Freight, Microsoft sekä Harrah ’s ja Caesar’ s Palace tarjoavat kattavuutta työntekijöillesi.
• viimeisenä keinona voi harkita taskusta maksamista ja puhua kirurgin vastaanotolle maksusuunnitelmista ja rahoituksesta.

jos sinut evätään

ensin, jos suunnitelmasi tarjoaa kattavuutta, mutta pyyntösi hylätään, valitat siitä. Sinua saatetaan vaatia toimittamaan lisätietoja leikkaustarpeestasi lääketieteellisesti välttämättömänä. Suunnitelmassasi pitäisi olla selkeä valitusprosessi.

ota siis selvää mikä se on ja noudata ohjeita. Tärkeää on, että valituksen jättämiselle on yleensä määräaika. Niin, saada prosessi käyntiin mahdollisimman pian.

toiseksi, pyytäkää kirurgin apua. Heidän pitäisi pystyä auttamaan sinua vankkojen asiakirjojen kanssa.

myös joillakin kirurgin vastaanotoilla on muutoksenhakuasiantuntija, jolla on kokemusta korvausvaatimusten maksamisesta kiistämisen jälkeenkin. Lisäksi sinun on pidettävä huolellisesti kirjaa muutoksenhausta ja kaikesta yhteydenpidosta vakuutuksenantajan kanssa.

Laihdutusleikkaus Maryland

jos olet kiinnostunut laihdutusleikkauksesta ja haluat lisätietoja siitä, miten voit saada vakuutuksenantajasi kattamaan sen, ota yhteyttä Maryland Bariatricsiin tänään.