Billing is probably one of the worst parts of a private practice or being in business. Joiltain se vaatii paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä. Se voi tarkoittaa sinun täytyy käsitellä paperityötä ja kommunikoida eri yksilöiden. Mutta vakuutuslaskutus ei ole niin paha kuin luulet. Se voi olla tuulta, jos voit luoda tietyn ohjeen kuin teet oman praktiikan ja noudata sitä vastaavasti.
neuvonantajina et välttämättä aina kuulu sairausvakuutuksen tai päämiehesi vakuutussopimuksen piiriin. Jotkut yritykset vaativat enemmän paperityötä mielenterveyden laskutukseen verrattuna lääkärien tai muiden lääketieteen ammattilaisten konsultointiin. Mutta koska terapiaistunto voidaan laskuttaa mielenterveyslaskutukseen, yksityisvastaanottoa pitävillä mielenterveysammattilaisilla on täysi oikeus esittää sairausvakuutushakemus.
Tässä muutamia vinkkejä, joiden avulla voit luoda tehokkaan laskutuspalvelun yksityisvastaanottoa pitäville neuvojille. Näin terveyspalveluiden tarjonta muuttuu mieluisammaksi mielenterveysalan ammattilaisille.
varmista Asiakkaaltasi selkeä vastuu
ensimmäinen asia, joka sinun täytyy tehdä, on asettaa taloudellinen velvoite asiakkaallesi. Koska ammattilainen tekee terveys käytäntö, sinun täytyy esittää kaikki selkeästi asiakkaan saanti lomake. Jo tässä vaiheessa he saavat yleiskuvan maksuvelvollisuuksistaan,ja molemmat osapuolet voivat keskustella, jos heidän mielenterveyslaskutustaan on tarpeen muuttaa. Lasku lähetetään heidän vakuutusyhtiö, ja se on edelleen osa heidän terveydenhuollon kattavuus. Jotkut yritykset sisältävät neuvontaa tai terapiaa osana terveyshyötyjään. He saavat mennä neuvolaan tai terveydenhuollon tarjoaja valinta. Lasku lähetetään vasta jälkikäteen sairausvakuutusyhtiöön.
luo Vakiomaksukäytäntö
yksi sairausvakuutuksen laskutusprosessin olennaisista osista on vakiomaksukäytännön asettaminen. Sinun täytyy kertoa asiakkaallesi tästä käytännöstä ja saada heidät ymmärtämään heti, kun he kirjautuvat palvelukseesi. Yksi tehokkaimmista tavoista kertoa heille on lähettää se vastaanottotiskille tai sen lähelle. Toinen tapa on sen näyttäminen sivustossasi niin, että jokaisella kävijällä on selkeä näkemys maksupolitiikastasi käymättä toimistossasi.
on suositeltavaa luoda politiikka, joka on helposti ymmärrettävissä sekaannusten välttämiseksi molemmille osapuolille. Käytännön maksupolitiikan tulisi vastata seuraaviin huolenaiheisiin:
- erääntyneet maksut – yleensä maksut suoritetaan palvelun suorittamisen aikana. Mutta kuten yksityinen terveys käytäntö, sinulla on vapaus muuttaa tätä riippuen rakenteesta yrityksesi laskutus.
- henkilö, joka hoitaa maksun – maksupolitiikkasi tulee kertoa, kuka on vastuussa neuvontapalvelusi laskun maksamisesta. Jos se on vakuutusyhtiö, päätä, kuka on yhtiön edustaja, että voit puhua.
Maksutapa – käteismaksujen hyväksymisen lisäksi mitkä ovat ne muut maksutyypit, jotka käytäntösi hyväksyy? Mitkä ovat eri luottokortit ja pankkikortit, jotka tunnustat? Hyväksytkö sekin maksuna? Varmista, että olet selvillä maksutyypistäsi. - asiakkaan maksamatta jättäminen – Tämä on viimeinen asia, jonka toivoisit tapahtuvan vastaanotollasi, mutta tämä erityistilanne tapahtuu reaalimaailman skenaariossa. Siksi sinun täytyy olla valmis aina, kun vakuutusyhtiö ei maksa veloitettua summaa asiakkaalleen. Kuinka kauan olet valmis odottamaan 100% maksua? Mikä on vakuutusyhtiö jättänyt velan maksamatta annettuaan heille jatkoajan? Olisiko aika puhua perintätoimistolle ja antaa heidän tehdä työ yrityksellesi? Nämä ovat vain joitakin kysymyksiä, jotka sinun täytyy vastata, kun alat hyväksyä asiakkaita palvelukseesi.
- myöhästyneet tai myöhästyneet tapaamiset – aikasi on yhtä arvokasta kuin asiakkaasi aika. tämän vuoksi sinun on sisällytettävä käytäntöön myöhästyneiden tai myöhästyneiden tapaamisten seuraukset. Selitä tämä asiakkaallesi sekaannusten välttämiseksi.
korvaushakemuksen esittäminen
nämä asiat kannattaa pitää mielessä, kun esittää korvaushakemuksen asiakkaansa vakuutuksenantajalle:
varmista, ketä laskuttaa. Ei ole yllätys, jos asiakkaallasi on kaksi tai useampia vakuutuksen tarjoajia. Tämän, sinun täytyy olla erityisesti oikea vakuutus, että olet laskuttaa. Kysy asiakkaaltasi ja vahvista heidän ensisijainen palveluntarjoajansa. Voit myös lisätä niiden toissijaisen ja niin edelleen tarjoajan, jos ensimmäinen valinta ei toimi.
toimita korvausvaatimus ajallaan. Älä koskaan ole liian varma siitä, että sinulla on vielä aikaa esittää vaatimus. Vaikka suurin osa vakuutusyhtiöiden määräajasta on 90 päivän sisällä palvelun suorittamisesta, se ei välttämättä toimi samalla tavalla toisen vakuutuksenantajan kanssa. Tarkista aina niiden määräajat ja selvitä korvausvaatimus mahdollisimman aikaisin.
seuraa aina maksamattomia saatavia. Tarkista säännöllisesti vakuutuskorvauksesi tila ja varmista, että seuraat erääntyneitä maksuja. Soita tarvittaessa vakuutusyhtiön edustajalle ja muistuta korvaushakemuksesta. Tämä on sinun asiasi, ja sinun on oltava riittävän vastuullinen maksaaksesi sinulle kuuluvat maksut.
Yleiset Laskutusvirheet
yksikään yritys ei ole turvassa tekemästä virheitä, koska se pyytää korvauksia eri vakuutuksenantajille. Mutta sen tietäminen, mitä mahdollisia virheitä saatat kohdata, voi auttaa sinua välttämään sitä niin paljon kuin mahdollista. Täällä, annamme sinulle yleisimmät laskutusvirheet kuin neuvonta palveluntarjoaja.
päällekkäinen laskutus – tämä on yksi yleisimmistä virheistä vakuutuslaskutuksessa. Päällekkäinen laskutus tapahtuu, kun laskutusprosessista ei ole riittävästi keskusteltu tai määrätty toimistossasi. Esimerkiksi käsittelijä teki korvausvaatimuksen vakuutusyhtiölle. Seuraavana päivänä toinen käsittelijä toimitti saman pyynnön vakuutuksenantajalle, koska hänelle ei kerrottu, että toinen henkilö oli käsitellyt sen. Kun päällekkäistä laskutusta tapahtuu, molemmat vaatimukset hylätään, ja se voi tarkoittaa toista työtä toimistollesi.
virhe tiedoissa
asiakkaan tietojen koodaamisessa vakuutuskorvauksiin on oltava erittäin tarkka. Väärin kirjoitetut kirjaimet tai numerot johtavat väitteen hylkäämiseen. Tarkista aina asiakkaasi tiedot, se on vakuutuksenantaja, yrityksesi tiedot ja numerot, jotka löytyvät korvausvaatimuksestasi. Niin paljon kuin mahdollista, anna toisen henkilön tarkistaa asiakirjasta, että kaikki on oikein.
Virheelliset koodit – niiden satojen koodien kanssa, joita saatat tarvita vakuutuskorvauksen ja laskun laatimisessa, sinun täytyy olla erityisen varovainen sen kanssa, jota käytät. Joku voi nopeasti tehdä tämän virheen, ja se voi olla kallista samoin.
riittämätön dokumentaatio
sinun on sisällytettävä kaikki tarvittavat tiedot vaatimuksiisi, kuten eri palvelut, asiakkaasi lääkityshistoria, oireet ja diagnoosit ja paljon muuta. Jos et halua kiistettyä vaatimusta, täytä paperityösi ja hoida laskutus kunnolla.
eriyttäminen-sen sijaan, että laskuttaisit vakuutusyhtiötä palvelusi pakettikoodilla, päätit mainostaa niitä jokaisella asiakkaallesi tarjotulla palvelulla. Tämä asetus voi johtaa suurempaan korvausvaatimukseen, ja vakuutuksenantaja voi kieltää tai hylätä sen.
koodilla
tämä virhe tapahtuu, jos peilaat CPT-koodia, joka edustaa hoitoa, jolla on pienempi hinta tai vaikea diagnoosi. Se voi tapahtua vahingossa, mutta osa tästä virheestä on tahallista. Yksi mahdollinen syy tehdä tämä tarkoituksella on, kun haluat potilaan säästää rahaa. Toinen tavoite on, että yhtiö haluaa ohittaa vakuutuksenantajan tilintarkastusprosessin. Oli syy mikä tahansa, koodausta pidetään laittomana.
Upcoding – toisin kuin koodauksessa, upcoding tapahtuu, jos käytät CPT-koodia, joka vastaa hoitoa, jolla on korkeampi hinta tai korkeampi sever-diagnoosi. Tällainen virhe tehdään usein tahallisesti. Tilanne ei kuitenkaan ole koko ajan tällainen. Joskus se voi olla huonosti koulutetun toimistohenkilökunnan tuote.
vakuutusyhtiölle korvaushakemuksia jättävän palveluntarjoajan on varmistettava, että näiden virheiden esiintyminen minimoidaan.
parhaat käytännöt Laskutusvirheiden välttämiseksi
jokaisen yrityksen osana on erilaisia käytäntöjä, joiden avulla voi ryhtyä palveluntarjoajaksi. Nämä ovat muutamia tapoja, joilla voit parantaa laskutusprosessia ja välttää mahdolliset virheet.
- ole varovainen. Ole vastuussa asioista, jotka tapahtuvat yrityksesi sisällä, erityisesti laskutusalueella. Niin paljon kuin mahdollista, luoda ja toteuttaa maksupolitiikka palvelusi/s. kerro henkilökunnalle tästä politiikasta ja aina päälle kaiken.
- kouluttakaa aina henkilökuntaanne. Ei ole koskaan turvallista olettaa, että tiimisi tietää, mitä he tekevät. Jos olet äskettäin palkannut jonkun, joka tekee laskutusprosessin hänen edellisen yrityksen, sivuuttaa ajatus, että voit luottaa häneen, ja hän voi jatkaa hänen vastuunsa yrityksen. Varmista, että jokainen toimistosi henkilökunta tietää tarvittavat tiedot laskutuksesta. Tällainen käytäntö ei vain pidä yrityksesi kasvussa,mutta se voi myös vähentää ongelmia eettisiä ja oikeudellisia ongelmia huolimattomuudesta.
- Pysy ajan tasalla laskutus-ja koodauskäytännöistä. Se on silti hyvä idea pitää ajan tasalla asioita, jotka liittyvät yrityksesi, kuten laskutus ja koodaus politiikkaa. Voit tilata uutiskirjeitä oman valtion akkreditointilautakunta, teollisuuden johtajat, ja vakuutusyhtiöt. Tulet yllättymään siitä, kuinka paljon uutisia ja päivityksiä saat heiltä. Arvostat myös muita ideoita ja tietoja, jotka he voivat toimittaa suoraan sähköpostiisi.
- seuraa laskutusvaateitasi. Jokainen vaatimus on yrityksesi kovalla työllä ansaittua rahaa, joten älä koskaan anna sen lipsua ja päätyä putoamaan rakojen läpi. Tarkista hakemuksesi kuukausittain ja katso, mikä niistä on jäänyt huomaamatta tai selvittämättä. Kun käsittelet vakuutuskorvausta, ole riittävän vastuullinen tekemään se mahdollisimman pian. Älä odota viimeiset kolme päivää 90 päivää ennen kuin toimitat korvausvaatimuksen vakuutusyhtiölle. Jos jätät vaatimuksesi ajoissa tai odotettua aikaisemmin, sinulla on suuri mahdollisuus saada maksettu aikaisemmin samoin.
Laskutusvakuutusten tarjoajat voivat tarkoittaa paljon paperityötä sinulle ja henkilökunnallesi. Mutta ei siitä tarvitse pahoitella. Muista, että palvelusi ansaitsee saada maksun. Sinä ja tiimisi olette tehneet kovasti töitä jokaisen asiakkaallenne antamanne palvelun eteen, joten teidän on suoritettava tämä prosessi omankädenoikeudella.