Cada año, se reemplazan aproximadamente 330,000 caderas en los Estados Unidos y la mayoría de esas personas recibirán facturas médicas completamente diferentes. ¿Por qué? Debido a que el costo de la atención médica depende de dónde reciba su atención, el proveedor que elija, el seguro que tenga y los matices de su cirugía en particular. Por ejemplo, cuanto más larga sea su cirugía, más tendrá que pagar al anestesiólogo. Incluso los proveedores dentro de la misma red pueden cobrar precios muy diferentes por los mismos servicios.
Dada esta información, ¿cómo se supone que debe saber lo que debe pagar? La respuesta es el Libro Azul de atención médica, que calcula el «Precio Justo» de los servicios médicos y las cirugías en función de los montos reales que los planes de salud pagan en las reclamaciones.
El precio promedio de un reemplazo de cadera
De acuerdo con Healthcare Bluebook, la cirugía de reemplazo de cadera puede costarle entre $23,203 y más de 7 74,000. Anecdóticamente, conozco a una mujer cuya factura de cirugía de reemplazo de cadera llegó a $102,000, así que el rango es amplio.
Healthcare Bluebook estima que el precio justo para la cirugía de reemplazo de cadera es de 2 25,779. Este es el desglose de ese costo:
Servicios hospitalarios
- Costo del implante: 8 8,000 (Consulte con su proveedor para ver qué implante planea usar, ya que puede afectar el costo.)
- 3 Días de admisión: 5.400 dólares (Estimados en 1.800 dólares por día.)
- Otros cargos Hospitalarios: 8 8,515 (Estos pueden variar.)
- Total: $21,915
Servicios Médicos
- $2,679 (Para procedimientos y cuidados postoperatorios estándar.)
Anestesia
- $1,185 (Precio por un tiempo de cirugía promedio de 2,5 horas. El precio real depende del tiempo de la cirugía.)
Total general:
Tenga en cuenta que estos costos solo reflejan una estimación justa del costo de la cirugía real y no incluyen fisioterapia ni ningún medicamento que pueda necesitar antes o después de la cirugía.
¿Cuánto Tendrá Que Pagar Realmente?
El costo de su bolsillo para la cirugía de reemplazo de cadera dependerá de su seguro. ¿Recuerdas a esa mujer cuya factura de cirugía era de 102.000 dólares? Ella solo era responsable de 5 520 de eso porque ya había alcanzado su deducible y tenía un excelente seguro de salud.
Si no tienes seguro médico, serás responsable de todo el costo. Si tiene seguro de salud, dependerá de su deducible, coseguro y el costo máximo de su bolsillo.
Según Healthcare.gov, la cobertura de atención médica típica se desglosa de la siguiente manera:
- Deducible: 1 1,300
- Coaseguro: 20%
- Costo máximo de bolsillo: $4,400
Si este era su plan, y su reemplazo de cadera fue el primer procedimiento médico que tuvo en ese año calendario, usted sería responsable de that 4,400 de esa factura. Si ya ha alcanzado su deducible, entonces será responsable del 20% del costo hasta 3 3,100 (out 4,400 máximo de desembolso de su bolsillo menos el deducible de 1 1,300 que ya ha pagado).
Para averiguar lo que es probable que le cueste la cirugía de reemplazo de cadera, primero solicite una estimación del precio a su proveedor. Asegúrate de preguntar sobre el tipo de implante que planean usar, la duración estimada de la cirugía y cuánto tiempo creen que necesitarás permanecer en el hospital. Luego, haga compras para asegurarse de obtener el mejor precio por una atención de calidad.
Una vez que haya elegido a su proveedor y tenga su presupuesto, obtenga la siguiente información de su compañía de seguros:
- Cantidad restante de su deducible.
- Coaseguro del que eres responsable.
- Máximo de gastos de bolsillo.
Una vez que tenga esa información, puede calcular cuánto le costará personalmente la cirugía de reemplazo de cadera. Suena como mucho trabajo por adelantado, pero un poco de investigación y compras puede ser la diferencia entre pagar miles (o decenas de miles) de dólares por su cirugía y pagar 5 500.