efter att ha upplevt trauma reagerar och förändras både hjärnan och kroppen. Dr. Arkadiy Stolyar, biträdande Professor i psykiatri, Harvard Medical School och huvudutredare i psykiatri vid Boston Clinical Trials delar med oss en artikel om hur fysiska förändringar i hjärnan leder till symtom på PTSD:

vetenskapen bakom PTSD-symtom: hur Trauma förändrar hjärnan

av Michele Rosenthal

Senast uppdaterad: 27 Jun 2019

efter alla typer av trauma (från strid till bilolyckor, naturkatastrofer till våld i hemmet, sexuella övergrepp mot barnmisshandel) förändras hjärnan och kroppen. Varje cell registrerar minnen och varje inbäddad, traumarelaterad neuropathway har möjlighet att upprepade gånger återaktivera.

ibland är de förändringar som dessa avtryck skapar övergående, den lilla glitchen av störande drömmar och stämningar som avtar om några veckor. I andra situationer utvecklas förändringarna till lätt uppenbara symtom som försämrar funktionen och förekommer på sätt som stör jobb, vänskap och relationer.

en av de svåraste aspekterna för överlevande i efterdyningarna av trauma är att förstå de förändringar som uppstår, plus att integrera vad de menar, hur de påverkar ett liv och vad som kan göras för att förbättra dem. Starta återhämtningsprocessen börjar med att normalisera posttraumasymtom genom att undersöka hur trauma påverkar den hjärnan och vilka symtom dessa effekter skapar.

den 3-delade hjärnan

den Triune Hjärnmodellen, introducerad av läkare och neurovetenskapsman Paul D. MacLean, förklarar hjärnan i tre delar:

• Reptilian (hjärnstam): denna innersta del av hjärnan är ansvarig för överlevnadsinstinkter och autonoma kroppsprocesser.
• Däggdjur (limbisk, midbrain): hjärnans mittnivå, denna del bearbetar känslor och förmedlar sensoriska reläer.
• Neommalian (cortex, framhjärnan): Den mest utvecklade delen av hjärnan, detta område yttre styr kognitiv bearbetning, beslutsfattande, inlärning, minne och hämmande funktioner.

under en traumatisk upplevelse tar reptilhjärnan kontroll och flyttar kroppen till reaktivt läge. Genom att stänga av alla icke-väsentliga kropps-och själsprocesser orkestrerar hjärnstammen överlevnadsläge. Under denna tid ökar det sympatiska nervsystemet stresshormoner och förbereder kroppen att slåss, fly eller frysa.

i en normal situation, när omedelbart hot upphör, skiftar det parasympatiska nervsystemet kroppen till återställande läge. Denna process minskar stresshormoner och tillåter hjärnan att flytta tillbaka till den normala top-down-strukturen av kontroll.

men för de 20 procent av traumaöverlevande som fortsätter att utveckla symtom på posttraumatisk stressstörning — PTSD) — en unmitigerad upplevelse av ångest relaterad till tidigare trauma-sker övergången från reaktivt till responsivt läge aldrig. Istället håller reptilhjärnan, grundad till hot och stödd av dysregulerad aktivitet i betydande hjärnstrukturer, överlevande i ett konstant reaktivt tillstånd.

den Dysregulerade hjärnan efter Trauma

de fyra kategorierna av PTSD-symtom inkluderar: påträngande tankar (oönskade minnen); humörförändringar (skam, skuld, ihållande negativitet); hypervigilans (överdrivet skrämmande svar); och undvikande (av allt sensoriskt och emotionellt traumarelaterat material). Dessa orsakar förvirrande symtom för överlevande som inte förstår hur de plötsligt har blivit så utom kontroll i sina egna sinnen och kroppar.

oväntat raseri eller tårar, andnöd, ökad hjärtfrekvens, skakningar, minnesförlust, koncentrationsutmaningar, sömnlöshet, mardrömmar och känslomässig bedövning kan kapa både en identitet och ett liv. Problemet är inte att den överlevande inte ”bara kommer över det” utan att hon behöver tid, hjälp och möjlighet att upptäcka sin egen väg till läkning för att göra det.

enligt vetenskaplig forskning, efter trauma går din hjärna igenom biologiska förändringar som den inte skulle ha upplevt om det inte hade varit något trauma. Effekterna av dessa förändringar förvärras särskilt av tre stora dysreguleringar i hjärnfunktionen:

• överstimulerad amygdala: en mandelformad massa som ligger djupt i hjärnan, Amygdala är ansvarig för överlevnadsrelaterad hotidentifiering, plus märkning av minnen med känslor. Efter trauma kan amygdala fastna i en mycket vaken och aktiverad slinga under vilken den Letar efter och uppfattar hot överallt.
• underaktiv hippocampus: en ökning av stresshormonet glukokortikoid dödar celler i hippocampus, vilket gör det mindre effektivt för att göra synaptiska anslutningar nödvändiga för minneskonsolidering. Detta avbrott håller både kropp och själ stimulerad i reaktivt läge eftersom inget av elementen får meddelandet att hotet har förvandlats till det förflutna.
• ineffektiv variabilitet: Den konstanta höjningen av stresshormoner stör kroppens förmåga att reglera sig själv. Det sympatiska nervsystemet förblir starkt aktiverat vilket leder till trötthet i kroppen och många av dess system, framför allt binjurarna.

hur läkning händer

medan förändringar i hjärnan kan verka, på ytan, katastrofala och representativa för permanent skada, är sanningen att alla dessa förändringar kan vändas. Amygdala kan lära sig att slappna av; hippocampus kan återuppta korrekt minneskonsolidering; nervsystemet kan återuppta sitt enkla flöde mellan reaktiva och återställande lägen. Nyckeln till att uppnå ett tillstånd av neutralitet och sedan läkning ligger i att hjälpa till att omprogrammera kropp och själ.

medan de två samarbetar i en naturlig återkopplingsslinga är processer utformade för var och en för sig stora. Hypnos, neuro-språklig programmering och andra hjärnrelaterade metoder kan lära sinnet att omformulera och släppa greppet om trauma. På samma sätt kan tillvägagångssätt inklusive somatisk upplevelse, spänning och traumafrisättande övningar och andra kroppscentrerade tekniker hjälpa kroppen att kalibrera om till normalitet.

överlevande är unika; deras läkning kommer att vara individuell. Det finns ingen one-size-fits-all eller personlig garanti för vad som kommer att fungera (och samma program fungerar inte för alla). Majoriteten av bevis tyder dock på att när överlevande förbinder sig till en process för att utforska och testa behandlingsalternativ kan de under en tidsperiod minska effekterna av trauma och till och med eliminera symtom på PTSD.

BCT söker för närvarande deltagare för våra inskrivna PTSD-studier. Besök vår sida för mer information eller ring vårt kontor på 617-477-4868!