Brytyjski doctor who kontrowersyjnie narysował związek między autyzmem a potrójną szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) należy zakazać praktykowania medycyny.

to orzeczenie wydane dzisiaj (pdf) przez panel General Medical Council, który reguluje Zawód medyczny w Wielkiej Brytanii.

Andrew Wakefield, który pracował w Royal Free Hospital w Londynie w 1998 roku, kiedy opublikowano jego kontrowersyjną pracę na temat MMR i autyzmu, powiedział, że będzie się odwoływał od wyroku.

Wakefield powiedział BBC w wywiadzie radiowym, że „kategorycznie zaprzecza oskarżeniom”i odwoła się od wyroku. Jeśli tego nie zrobi, zostanie automatycznie skreślony z brytyjskiego rejestru Medycznego w ciągu 28 dni.

panel GMC orzekł również, że John Walker-Smith (pdf), były kolega Wakefielda w Royal Free Hospital, powinien zostać skreślony. Oczyściła ona trzeciego kolegę, Simona Murcha (pdf), z wszelkich wykroczeń.

Litania uchybień

zespół uznał Wakefielda za winnego litanii wykroczeń pod koniec lat 90., kiedy wraz z kolegami przeprowadził badania na 12 dzieciach, co doprowadziło do publikacji kontrowersyjnych ustaleń w The Lancet w 1998 roku.

ustalenia, wycofane przez Lancet w lutym tego roku (pdf), łączyły zastrzyki szczepionkowe z rozwojem autyzmu i zaburzeń jelitowych. Spanikowanym rodzicom nie udało się zaszczepić dzieci, a wskaźnik absorpcji MMR, który osiągnął 92%, spadł do niskiego poziomu 81% w 2004 r.

wykroczenia wymienione przez zespół obejmują nieuczciwość wobec samego artykułu, niezgłoszone konflikty interesów i nieprawidłowości etyczne w sposobie rekrutacji i zarządzania dziećmi w trakcie badań.

panel zwraca uwagę, że patent Wakefielda na alternatywę dla MMR o nazwie Transfer Factor oznaczał, że mógł zyskać finansowo dyskredytując potrójną szczepionkę. Występował również jako biegły sądowy w sprawie przeciwko szczepionce.

nie wspomniał o tym ani do Komisji ds. badań i etyki szpitala, ani do Komisji ds.

zespół stwierdził również, że Wakefield poddał dzieci bolesnym i inwazyjnym zabiegom, które nie były klinicznie konieczne. Troje dzieci miało płyn rdzeniowy pobrany np. przez nakłucia lędźwiowe, a inne przeszły kolonoskopię.

nie wszystkie dzieci były leczone z powodu problemów żołądkowo-jelitowych, wbrew temu, co stwierdzono w artykule w „The Lancet”, a dziewięć poddano zabiegom, na które Wakefield nie prosił o etyczną aprobatę.

panel potępił również brak podania w Lancecie prawdziwego celu badań, którym było zbadanie proponowanego nowego zespołu po szczepieniu.

przy innej okazji, w 1999 roku, pobrał krew od dzieci na imprezie, a następnie zapłacił im 5 funtów za zgodę na to.

Ochrona pacjentów

„w związku z tym zespół orzekł, że nazwisko Dr Wakefield powinno zostać wykreślone z rejestru medycznego”, powiedział w swoim orzeczeniu, powołując się na potrzebę ochrony pacjentów i utrzymania zaufania publicznego i zaufania do zawodu lekarza.

Komisja zaleciła również usunięcie Johna Walkera-Smitha za poddanie dzieci bolesnym, ale niepotrzebnym zabiegom, w tym kolonoskopii, posiłkom barowym i nakłuciom lędźwiowym. Panel stwierdził, że podobnie jak Wakefield, Walker-Smith, autor Gazety Lancet, powinien wiedzieć o powszechnych implikacjach tej pracy i nie wywiązał się z obowiązku zapewnienia, że informacje w niej zawarte są dokładne.

Simon Murch został oczyszczony z zarzutów i może kontynuować praktykę lekarską. Panel zaakceptował, że przeprowadzając kolonoskopię dla Walkera-Smitha, Murch dość rozsądnie odkładał na ocenę kliniczną i autorytet swojego starszego kolegi.

dochodzenie jest najdłuższe w historii GMC, trwające ponad trzy lata. Na początku tego roku, GMC wydał swoje wstępne ustalenia, czy trzy powinny stawić czoła wotum nieufności.

wkrótce po tym Wakefield opuścił Thoughtful House Center for Children, które założył w 2005 roku w Austin w Teksasie, aby leczyć autyzm i związane z nim zaburzenia.

Wakefield nie ma licencji na praktykę w USA, a GMC twierdzi, że wyda wyrok na niego podobnym organom na całym świecie.