NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – vrouwen die medische abortus zoeken, soms de “abortuspil” genoemd, ondergaan vaak eerst een ultrasound test, maar een nieuwe studie suggereert dat dit een onnodige stap kan zijn.In de VS kunnen medische abortussen worden uitgevoerd binnen negen weken na de eerste dag van de laatste menstruatie van een vrouw. De meeste medische abortussen omvatten het nemen van de drug mifepristone (Mifeprex) gevolgd door misoprostol, waardoor de baarmoeder contract.

er zijn geen officiële richtlijnen die voorschrijven dat vrouwen eerst een echografie moeten krijgen. Maar omdat echografie is de meest nauwkeurige manier om te bepalen hoe ver langs een zwangerschap is, is het gebruikelijk geworden voor providers om een uit te voeren. De meeste vrouwen die de abortus pil in Geplande Ouderschap klinieken, bijvoorbeeld, ondergaan echografie.

echografie draagt echter bij aan de kosten van medische abortus, die in de VS variëren van $350 tot $650, en kan meer afhankelijk zijn van welke tests of examens worden gedaan, afhankelijk van Geplande Ouderschap.

en echografie is mogelijk niet eens beschikbaar in sommige delen van de wereld. Dus het algemene geloof dat vrouwen een echografie nodig hebben kan een barrière zijn voor het ontvangen van een medische abortus, volgens de onderzoekers van de nieuwe studie, geleid door Hillary Bracken van Gynuity Health Projects in New York City.Gynuity is een non-profit onderzoeksorganisatie die zich richt op reproductieve gezondheidszorg.Bracken en haar collega ‘ s testten of de schatting van een vrouw van haar laatste menstruatie, samen met een lichamelijk onderzoek, voldoende is om te beoordelen of ze in aanmerking komt voor een vroege abortus met mifepriston en misoprostol.

de studie, gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrics BJOG, omvatte 4.484 vrouwen die de abortuspil zochten in een van de 10 Amerikaanse klinieken voor gezinsplanning, waaronder acht klinieken voor Gepland Ouderschap.

zorgverleners op de studieplekken-meestal verpleegkundigen-verloskundigen, verpleegkundigen of assistenten-vroegen de vrouwen de datum van hun laatste menstruatie op te geven of te schatten en voerden fysieke onderzoeken uit. De vrouwen ondergingen een echo.

over het geheel genomen zou slechts 1,6% van de vrouwen de abortus pil hebben gekregen na de standaard negen weken als hun zorgverleners hadden vertrouwd op hun schattingen en een lichamelijk onderzoek alleen.

en zelfs in die gevallen waren alle vrouwen op één na binnen de 11e week van hun laatste menstruatieperiode-een punt waarop, zoals uit studies blijkt, de effectiviteit van medische abortus nog steeds hoog is, zonder een verhoogd risico op complicaties.In totaal is medische abortus in 97% van de gevallen effectief, met mislukte pogingen gevolgd door een chirurgische abortus. Na de negende week van de zwangerschap, die effectiviteit kan beginnen af te nemen, “maar het is niet een steile drop-off,” Bracken zei in een interview. “Elke vermindering van de werkzaamheid zou geleidelijk zijn.”

de bevindingen wijzen erop dat artsen en andere zorgverleners die geen ultrasone apparatuur hebben, zich nog steeds” veilig ” kunnen voelen bij het aanbieden van medische abortus. Dat zou kunnen helpen om de toegang tot medische abortus te verbreden in landelijke delen van de VS, evenals in ontwikkelingslanden waar echografie grotendeels niet beschikbaar zou zijn.

onder de vrouwen die geen door medicatie geïnduceerde abortus zouden moeten ondergaan, zijn die met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij het embryo buiten de baarmoeder groeit; of een molaire zwangerschap, een ongewone aandoening waarbij de placenta zich ontwikkelt tot een abnormale massa cysten.

in het huidige onderzoek gebruikten de zorgverleners vragen en een lichamelijk onderzoek om vrouwen die mogelijk een ectopische of molaire zwangerschap hadden, te” markeren”. In totaal werden 32 vrouwen gemarkeerd; verdere tests bevestigden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij negen, en een molaire zwangerschap bij twee.

deze studie, aldus Bracken, was niet specifiek ontworpen om de vraag te bestuderen of niet-echografie betrouwbaar gevallen van ectopische of molaire zwangerschap kan detecteren.

toekomstige studies, schrijven zij en haar collega ‘ s, moeten de relatieve effectiviteit van klinische screening vergelijken — op basis van de voorgeschiedenis van de patiënt en lichamelijke onderzoeken — en echografie screening voor vroege ectopische en Molaire zwangerschappen.

geschat wordt dat tot twee procent van de zwangerschappen in de VS ectopisch zijn, en ongeveer één op de 1.000 is molair.Toen de abortuspil in 2000 in de VS werd goedgekeurd, werd verwacht dat het de toegang tot vroege abortus zou verbreden, deels omdat het door de eigen arts van een vrouw kon worden voorgeschreven, ongeacht waar ze woonde.Maar een studie van vorig jaar toonde aan dat in 2005 96 procent van de Amerikaanse aanbieders die recepten schreven voor de abortuspil zich in grootstedelijke gebieden bevonden, terwijl 3 procent zich in “micropolitaanse” gebieden bevond (met 10.000 tot 50.000 inwoners) en slechts 1 procent zich in kleine steden en dorpen bevond.

ook bleek dat in de afgelopen jaren de meeste recepten werden gegeven in centra die ook chirurgische abortussen verstrekten, met huisartsen die slechts ongeveer 11% van de recepten voor hun rekening namen.