stap voor stap
dit monster IVF protocol is voor ovariële stimulatie met Lupron zonder anticonceptiepillen.
- dit in vitro fertilisatie stimulatie protocol wordt vaak aangeduid als Lupron down regulation, of “luteal Lupron”of” long Lupron”.
- voor veel vruchtbaarheidsartsen en patiënten is dit het standaard IVF-protocol
- dit schema toont de belangrijkste stappen en tijdstippen van IVF-geneesmiddelen, het geschatte tijdstip van monitoring van ovariële stimulatie en de procedures.
- dit voorbeeld is voor een menstruatiecyclus van 28 dagen. Anticonceptiepillen worden in dit voorbeeld niet gebruikt om de menstruatiecyclus te controleren.
- voor cycli met een anticonceptiepil (BCP of OCP) geven we gewoonlijk 12-21 dagen pillen die Lupron overlappen met de laatste 3 pillen. Een periode begint een paar dagen na de laatste pil. Kort daarna beginnen ovariële stimulatie shots.
| zondag | maandag | dinsdag | woensdag | donderdag | vrijdag | zaterdag |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Start Lupron Menstruele cyclus dag 21 |
2 Lupron Menstruele cyclus dag 22 |
3 Lupron Menstruele cyclus dag 23 |
4 Lupron Menstruele cyclus dag 24 |
5 Lupron Menstruele cyclus dag 25 |
6 Lupron Menstruele cyclus dag 26 |
7 Lupron Menstruele cyclus dag 27 |
| 8 Lupron Menstruatie begint |
9 Lupron Start injecties van FSH Bloed en echo Stimulatie dag 1 |
10 Lupron FSH Stimulatie dag 2 |
11 Lupron FSH Stimulatie dag 3 |
12 Lupron FSH Bloed en echo Stimulatie dag 4 |
13 Lupron FSH Stimulatie dag 5 |
14 Lupron FSH Bloed en echo Stimulatie dag 6 |
| 15 Lupron FSH Stimulatie dag 7 |
16 Lupron FSH Bloed en echo HCG-Injectie Stimulatie dag 8 |
17 | 18 Ei Ophalen Procedure |
19 Start dagelijks progesteron foto ‘ s of vaginale crème |
20 | 21 Embryo Transfer Procedure (dag 3 transfer) |
| 22 | 23 Embryo Transfer Procedure (dag 5 transfer) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 Bloed voor zwangerschap test |
2 |
tabel:
bloed en echografie = bloedtest voor hormoonwaarden (oestrogeenspiegels bij IVF-stimulatie zijn belangrijk) en transvaginale echografie om de follikelgrootte in de eierstokken te meten. Deze bezoeken duren meestal ongeveer 20-30 minuten in onze kantoren en kunnen al worden gepland om 06: 30.
Lupron = subcutane injectie van het geneesmiddel Lupron (GnRH-agonist). Dit medicijn wordt eenmaal daags ingenomen.
FSH = subcutane injectie van een geneesmiddel dat follikelstimulerend hormoon (FSH) bevat, waardoor follikels met eieren in de eierstokken ontstaan.
HCG injectie = subcutane of intramusculaire injectie van een geneesmiddel genaamd HCG, waardoor de eieren het rijpingsproces voltooien. Dit wordt slechts eenmaal in de cyclus genomen.
progesteron = vaginale crème of zetpillen of intramusculaire injectie van een geneesmiddel (vrouwelijk hormoon) dat progesteron wordt genoemd. Dit medicijn helpt bij het voorbereiden van een ontvankelijke baarmoedervoering voor embryo-implantatie.
procedure voor het ophalen van eieren = de procedure waarbij eieren uit de eierstokken worden verkregen
procedure voor het overbrengen van Embryo ’s = de procedure waarbij embryo’ s terug in de baarmoederholte worden gebracht
het voorbeeld hierboven is een typische IVF-cyclus. De meeste patiënten zullen ongeveer 4 bezoeken nodig hebben voor het controleren van de stimulatie (weergegeven als “bloed en echografie” op de kalender) voordat ze de HCG trigger shot krijgen. Sommige patiënten hebben slechts 3 controlebezoeken nodig en sommige 5 of 6 bezoeken. Het hangt af van de reactie van de vrouw op de medicijnen.
de duur van het ovariële stimulatieproces kan korter of langer zijn dan hierboven aangegeven. Het bovenstaande voorbeeld toont 8 dagen van stimulatiedrugs (FSH schoten) vóór het hCG trekker schot. Het gemiddelde aantal dagen dat de FSH-injecties worden ingenomen is 9-10, met een algemeen bereik van 7-14.
IVF-Vervaldagcalculator
optellen van de 14 dagen bij de 266 dagen geeft 280 dagen of 40 weken. De vervaldatum is traditioneel ingesteld op 40 weken vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie in een normale zwangerschap (bij een vrouw met 28 dagen cycli).
als de 14 dagen bij de 266 dagen worden opgeteld, komt dat neer op 280 dagen, ofwel 40 weken. De vervaldatum is traditioneel ingesteld op 40 weken vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie in een normale zwangerschap (bij een vrouw met 28 dagen cycli).
in onze kliniek gebruiken we een Excel-spreadsheet om de exacte vervaldatum voor onze zwangere patiënten te berekenen. We voeren de datum van de egg retrieval procedure en de spreadsheet voegt 266 dagen en geeft ons de” vervaldatum”, of EDC (geschatte datum van opsluiting).
om dit handmatig te doen met een kalender – tel 38 weken vanaf de dag van het ophalen van de eicel om de vervaldatum na in-vitrofertilisatie te verkrijgen.