Stadium 1-ovariële stimulatie
Stap 1-stimulatie
Stimulatiemedicijnen worden gegeven voor de ontwikkeling van één of meer rijpe follikels in de eierstokken van een vrouw.
Stap 2-controle
echoscopie van het bekken wordt gebruikt om toegang te krijgen tot het endometrium (baarmoederslijmvlies) en om te bepalen hoe de follikels zich ontwikkelen. Bloedonderzoek kan ook worden uitgevoerd om hormoonspiegels te meten en helpt om te bepalen wanneer een vrouw is het meest waarschijnlijk te ovuleren (de meest vruchtbare tijd van een vrouw).
Stap 3 – Eiafgifte
ovulatie-inductiecycli worden gevolgd door een hCG-injectie om de ovulatie, de uiteindelijke rijping van het ei en het loskomen van het ei uit de follikelwand te induceren.
Stap 4-Spermawinning
na 2-5 dagen onthouding van ejaculatie wordt bij de mannelijke partner een sperma gewonnen.
Stap 5-Spermaselectie
het sperma wordt “gewassen” in het laboratorium (spermaverwerking of sperma wassen genoemd). Het sperma wordt gescheiden van de andere componenten van het sperma en geconcentreerd in een klein volume. Voor het wassen en scheiden kunnen verschillende media en technieken worden gebruikt. Sperma verwerking duurt ongeveer 30-60 minuten.
de meer morfologisch normale en beweeglijke sperma worden geselecteerd voor inseminatie.
Stap 6-inseminatie
een speculum wordt in de vagina geplaatst en de baarmoederhals wordt voorzichtig gereinigd. Het gewassen monster van zeer beweeglijk sperma wordt hoger geplaatst in de baarmoederholte met behulp van een steriele, flexibele katheter.
aanvullende informatie:
waarom Intra-uteriene inseminatie (IUI)?
er zijn tal van redenen waarom een koppel een intra-uteriene inseminatie zou krijgen. Als het aantal, de beweeglijkheid of de vorm van het sperma van de mannelijke partner minder dan voldoende is, kan IUI het sperma een betere kans geven om het ei te ontmoeten. Als cervicale slijm van een vrouw is schaars of dik en plakkerig (ovulatoire slijm is normaal dun en rekbaar), Intra uteriene inseminatie zal het sperma om het slijm te omzeilen.
stappen in een IUI-behandeling
Stap 1: voorafgaand onderzoek
alvorens een paar aan een Intra-uteriene Inseminatieprocedure (IUI) te onderwerpen, wordt geadviseerd bepaalde onderzoeken te ondergaan om de haalbaarheid van de procedure te controleren.
de vrouwelijke partner wordt verzocht bepaalde hormonale bloedtesten te ondergaan en de mannelijke partner wordt verzocht een basisanalyse van het sperma te ondergaan. Beide partners worden onderworpen aan bepaalde gemeenschappelijke tests zoals bloedgroepenonderzoek, HIV, Hepatitis B & C en bloedonderzoek voor seksueel overdraagbare aandoeningen.
Stap 2: Scans, injecties & geneesmiddelen
de vrouwelijke partner krijgt tabletten en hormonale injecties op basis van de beoordeling door de artsen. Er zullen ook scans zijn (maximaal drie) om het tijdstip van ovulatie
Stap 3: definitieve data
de voorlopige datum voor het IUI wordt vastgesteld op de dag van de laatste scan en IUI wordt dienovereenkomstig uitgevoerd.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?Voor de intra-uteriene inseminatie, zal het sperma Monster worden voorbereid door de lab technici. Eenmaal klaar, zal de arts een speculum in de vagina introduceren om de baarmoederhals te visualiseren. Een milde reinigingsoplossing kan worden gebruikt om de baarmoederhals en het omliggende vaginale weefsel te reinigen. Een kleine hoeveelheid van het gewassen sperma zal worden getrokken in een spuit met een kleine katheter bevestigd. De katheter wordt doorgegeven door de baarmoederhals en vervolgens het sperma geïnjecteerd in de baarmoeder. De katheter en het speculum worden dan verwijderd en u kunt worden gevraagd om een korte periode van tijd te rusten.
Wat is het succespercentage van Intra-uteriene inseminatie?
sommige studies laten slechts een slagingspercentage van 10% zien (bij gebruik van vruchtbaarheidsgeneesmiddelen plus IUI), terwijl andere het slagingspercentage dichter bij 20% brengen. Leeftijd speelt een grote rol in IUI succes. In een studie van IUI succes voor vrouwen ouder dan 40, de bevindingen toonden een zeer lage zwangerschapsratio. Voor vrouwen onder de leeftijd 40, de aanbeveling is drie cycli van IUI, alvorens naar IVF behandeling. Een studie bleek dat IUI succespercentages waren 16,4% per cyclus voor de eerste drie pogingen, of 39,2% als kijken naar alle drie proeven samen. Echter, voor IUI behandelingen cycli 4 tot en met 6, het slagingspercentage daalde aanzienlijk tot slechts 5,6%. Deze steile daling na drie mislukte pogingen op IUI is de reden waarom het verplaatsen naar IVF is aanbevolen in dit stadium.
- intra-uteriene inseminatie wordt geassocieerd met hogere bevruchtingspercentages dan Intracervicale inseminatie
- vers sperma wordt geassocieerd met hogere bevruchtingspercentages dan bevroren/ontdooid sperma.
voor meer informatie over intra-uteriene inseminatie, zie de IUI FAQ pagina.