obesitas percentages onder volwassenen zijn omhooggeschoten in Amerika. Dit overgewicht veroorzaakt grote gezondheidsproblemen. Wanneer dieet en lichaamsbeweging falen, kijken veel mensen naar bariatrische chirurgie om hen te helpen gewicht te verliezen.

deze operaties kunnen echter duur zijn als ze volledig uit eigen zak worden gefinancierd. Daarom hebben we samen een aantal tips om u te laten zien hoe om gewichtsverlies operatie goedgekeurd door uw verzekeringsmaatschappij.

gewichtsverlies chirurgie

bariatrische chirurgie omvat elke operatie aan de maag. Deze omvatten gastric bypass, laparoscopische verstelbare maagbanding en biliopancreatische afleiding.

deze behandelingen beperken het vermogen van een persoon om te eten aanzienlijk. De kleinere maag kan maar een paar ons vasthouden.

hierdoor kunnen ze afvallen. Sommige gewichtsverlies operaties veranderen ook de spijsvertering proces. Dit beperkt opname van calorieën en voedingsstoffen.

voordelen van gewichtsverlies chirurgie

afgezien van de duidelijke, zijn er vele voordelen aan gewichtsverlies chirurgie. De American Society for Metabolic & Bariatric Surgery zegt dat mensen die de operatie ondergaan hun levensverwachting met maximaal 89 procent kunnen verhogen.

veel van de obesitas-gerelateerde problemen waaraan patiënten lijden, zijn sterk verbeterd door een operatie.

slaapapneu, hoge bloeddruk, astma, artritis, leververvetting, cholesterolafwijkingen, gastro-oesofageale refluxziekte, urinaire stress-incontinentie en veneuze stasis zijn alle voorkomende problemen bij patiënten met obesitas. Echter, gewichtsverlies chirurgie kan verbeteren, of uit te roeien, al deze problemen.

Dekt De Verzekering Gewichtsverlies Chirurgie?

de gemiddelde kosten voor bariatrische chirurgie liggen tussen de $ 17.000 – $ 26.000. Zelfs als de dekking beschikbaar is via uw verzekeringspolis en uw arts adviseert de procedure, uw zorgverzekeraar kan niet betalen voor de operatie.

ASMBS zegt dat het ontkennen van de verzekering een van de meest voorkomende redenen was dat mensen besluiten de operatie niet te ondergaan. Bovendien, ongeveer 25 procent van de patiënten worden geweigerd dekking ten minste 3 keer voordat het krijgen van goedkeuring voor de operatie.

helaas komt het vaak voor dat zorgverzekeraars weigeren te betalen voor gewichtsverlies.

anderzijds zijn zij bereid jarenlang behandeling te betalen voor aandoeningen die verband houden met obesitas. Klinkt belachelijk, toch? Het wordt duidelijk dat chirurgie voor morbide obesitas veel rendabeler zou kunnen zijn dat de behandeling van de aandoeningen die het gevolg zijn van obesitas.

Hoe wordt een gewichtsverlies operatie goedgekeurd

hoewel het onwaarschijnlijk is dat u een individueel gezondheidsplan zult vinden dat een gewichtsverlies operatie dekt, vooral als u al overgewicht hebt, is het nog steeds mogelijk om de operatie te krijgen gedekt. De beste kans is om te gaan door middel van een groep gezondheidsplan.De standaardschema ‘ s hebben echter geen betrekking op bariatrische chirurgie. De werkgever moet het specifiek selecteren als een optie. De zes staten die mandaat behandeling voor morbide obesitas worden gedekt door de groep gezondheid plannen zijn Maryland, Illinois, Georgia, Indiana, New Hampshire, en Virginia.

eerst moet u uw polisvoorwaarden kennen. Is bariatrische chirurgie specifiek uitgesloten in uw polis? Heeft u een pre-autorisatie nodig? Uw verzekeraar zal waarschijnlijk vereisen pre-autorisatie, gedocumenteerde arts onder toezicht gewichtsverlies pogingen, en een volledige medische werk up.

echter, verzekeringsplannen dekken zelden gewichtsverlies programma ‘ s en Weight Watchers en Jenny Craig tellen niet mee. Wanneer u de pre-autorisatieaanvraag indient, zult u precies te weten komen welke documenten u nodig hebt. Verwacht dat het veel is.

andere strategieën voor dekking

• wijziging van de regeling van een echtgenoot indien deze dekking biedt
• indien uw HMO-regeling geen dekking biedt, wijziging van een PPO-regeling die de operatie dekt.
• overwegen een baan te zoeken bij werkgevers die dekking bieden. Volgens ASMBS Intel, Toyota, FedEx, Freight, Microsoft, en Harrah ’s en Caesar’ s Palace bieden dekking aan uw medewerkers.
• als laatste redmiddel kunt u overwegen om uit eigen zak te betalen en met het kantoor van de chirurg praten over betalingsplannen en financiering.

Als u geweigerd wordt

als uw plan de dekking biedt, maar uw verzoek wordt afgewezen, moet u in beroep gaan. Het kan zijn dat u meer documentatie moet verstrekken over uw behoefte aan de operatie als dit medisch noodzakelijk is. Je plan moet een duidelijke beroepsprocedure hebben.

zoek uit wat het is en volg de instructies. Belangrijk is dat er meestal een termijn voor het indienen van een beroep. Zo, krijgen het proces begonnen zo snel mogelijk.

vraag Ten tweede om hulp van uw chirurg. Zij moeten in staat zijn om u te helpen met solide documentatie.

ook hebben sommige kantoren van chirurgen een beroepsdeskundige die ervaring heeft met het betalen van claims, zelfs na ontkenning. Bovendien moet u nauwgezet bijhouden van uw beroep en alle interacties met de verzekeraar.

gewichtsverlies chirurgie Maryland

als u geïnteresseerd bent in het ondergaan van een gewichtsverlies chirurgie en meer informatie wilt over hoe u uw verzekeraar zover krijgt dat hij dit dekt, neem dan vandaag nog contact op met Maryland Bariatrics.