tien jaar na de passage van de Patient Protection and Affordable Care Act van 2010, is er bewijs dat de historische gezondheidswetgeving heeft bijgedragen aan een tragere groei van de Amerikaanse uitgaven voor gezondheidszorg.Een analyse gepubliceerd in het maart nummer van het tijdschrift Health Affairs valt samen met het tienjarig bestaan van de passage van de wet en illustreert hoe de wet de uitgaven voor gezondheidszorg heeft beïnvloed, die momenteel bijna een vijfde van het totale bruto binnenlands product in de VS consumeren

“het is duidelijk dat een aantal bepalingen in de ACA de kostengroei hebben getemperd,” zei hoofdauteur Melinda Buntin, PhD, Mike Curb professor of health policy en voorzitter van het Department of Health Policy aan de Vanderbilt University School Of Medicine. “Het valt nog te bezien of de wil bestaat om deze maatregelen voort te zetten.”

de analyse onderzoekt de belangrijkste beleidshervormingen die zijn opgenomen in de ACA, waaronder uitbreiding van de dekking van de Medicaid-verzekering, hervormingen van de betaling van Medicare en hervormingen van de particuliere verzekeringsmarkten. Er zijn brede studies en schattingen gemaakt over het effect van de wet op de uitgaven voor gezondheidszorg op nationaal niveau, maar sinds 2010 zijn er weinig definitieve bronnen met betrekking tot de uitgaven voor gezondheidszorg.

de studie, samen met universitair hoofddocent gezondheidsbeleid John Graves, PhD, belicht gebieden waar besparingen zijn gevonden, waaronder lagere betalingspercentages voor Medicare en een tragere groei in gebieden waar de verzekeringsbeurzen concurrerender zijn.

” hoewel de ACA een deuk heeft gemaakt, valt ons ook op dat verdere maatregelen nodig zullen zijn in alle sectoren en op meerdere overheidsniveaus om de relatief trage groeipercentages te handhaven die we sinds de passage van de ACA hebben gezien,” zei Graves.

de grootste besparingen kunnen echter te wijten zijn aan op waarde gebaseerde betalingsinitiatieven, die gericht zijn op het creëren van prikkels voor artsen en ziekenhuizen om zorg van hoge kwaliteit te leveren en tegelijkertijd de kosten onder controle te houden.

” naar onze mening, de toegenomen aandacht besteed aan waarde-gebaseerde betaling door niet-Medicare betalers—namelijk Staten en particuliere verzekeraars—is waarschijnlijk een belangrijke bijdrage aan de tragere snelheid van de kosten per hoofd van de bevolking groei die we hebben gezien in de afgelopen tien jaar,” de studie zei.

“het ontwarren van de exacte effecten van een belangrijk stuk van de wetgeving van onderliggende trends is bijna onmogelijk, maar het is ook bijna onmogelijk om te ontkennen dat de ACA heeft vergaande kosten-effecten op de hele gezondheidszorg industrie,” Buntin en Graves schreef. “De meest politiek opvallende voorbeelden van hoge kosten van de gezondheidszorg-met inbegrip van die als gevolg van de invoering van nieuwe geneesmiddelen en out-of-network facturering — zijn vrijwel geen verband met de ACA, terwijl de kostengroei voor de gezondheidszorg in Medicare, Medicaid, en zelfs marktplannen lijkt te vestigen in een ‘nieuwe normale’ trager tarief.”