ADHD bij kinderen legt stress op ouders. In feite, melden de ouders van kinderen met ADHD Grotere ouderschapsspanning, minder tevredenheid in hun ouderschap rol, en meer depressieve symptomen dan andere ouders. Ze melden ook meer negatieve interacties met hun kind. Dit is zeker niet waar in alle families waar een kind ADHD heeft maar in plaats daarvan wijst op gemiddelde verschillen die zijn gevonden.

hoe beïnvloeden ADHD-symptomen bij kinderen de gevoelens van ouders over ouderschap en hun gedrag ten opzichte van hun kind? En, verschilt dit voor jongens en meisjes? Deze vragen waren de focus van een studie gepubliceerd een tijdje terug in het Journal of Abnormal Child Psychology

deelnemers waren 706 kinderen (376 jongens en 330) en hun ouders uit een middelgrote stad in Zweden. Ze werden getrokken uit een 5-jarige longitudinale studie die bijna alle jongeren van de 4e tot en met 12e klas in deze stad omvatte. De jeugd was tussen de 10 en 12 aan het begin van de studie en ver in de adolescentie door de conclusie. Dit was geen steekproef van jeugd gediagnosticeerd met ADHD maar een regelmatige steekproef van de gemeenschap.

drie golven gegevens werden verzameld bij ouders (meer dan 70% moeders) met ongeveer 2 jaar tussen elke golf. Tijdens elke golf werden de volgende metingen verzameld:

ADHD-symptomen van kinderen-ouders beoordeelden de ADHD-symptomen van hun kind aan de hand van een gestandaardiseerde beoordelingsschaal.

jeugd defiance-Ratings of children ‘ s oppositional behaviour.

niet reageren op correctie van de ouders – deze schaal meet hoe de ouders vonden dat hun kind normaal reageerde op pogingen van de ouders om zijn of haar gedrag te beïnvloeden. Hoge scores weerspiegelen de gevoelens van ouders dat hun kind niet reageerde op dergelijke inspanningen.

gevoelens van machteloosheid van ouders-Deze schaal meet de perceptie van ouders van hun onvermogen om het problematische gedrag van hun jeugd te veranderen. Hoge scores weerspiegelden het gevoel van een ouder dat hij/zij relatief machteloos was om problematisch gedrag in hun kind te veranderen. Een voorbeeld item van deze schaal is “heb je ooit gevoeld op de grens van het opgeven – voelde dat er niets dat je kon doen aan de problemen die je had met de jeugd?”

naast het verzamelen van bovenstaande gegevens van ouders, voltooiden kinderen ook schalen die hun perceptie van de warmte, kou en afstoting van hun ouders voor hen meten. Deze schubben werden verzameld tijdens golven 2 en 3.

Studiehypothesen

omdat gegevens werden verzameld over een periode van 5 jaar, konden de onderzoekers testen of ADHD-symptomen voorspelden dat ouders de perceptie van kinderreactiviteit en hun eigen gevoel van machteloos enkele jaren later. De specifieke voorspellingen die werden getest waren dat: 1) de symptomen van kindadhd ouders ertoe leiden om hun kind als niet reagerend op correctie te zien; en, 2) het gevoel dat iemands kind niet reagerend is op correctie leidt tot verhogingen van de gevoelens van machteloosheid van een ouder.Het longitudinale ontwerp stelde de onderzoekers ook in staat te testen hoe de gevoelens van machteloosheid van ouders hun gedrag ten opzichte van hun kind kunnen beïnvloeden. Ze veronderstelden dat ouders die zich machteloos voelden, door hun kind zouden worden waargenomen om na verloop van tijd minder warmte en meer kou en afwijzing naar hen toe te laten zien.

resultaten

resultaten van deze studie waren grotendeels consistent met de bovenstaande hypothesen. Het verslag van de ouders van de symptomen van kindadhd op tijd 1 voorspelde verhoogde gevoelens dat hun kind aan correctie 2 jaar later niet reageerde. Op zijn beurt voorspelden de rapporten van de ouders dat het kind niet reageert op correctie op tijd 2 verhoogde gevoelens van machteloze 2 jaar later.

de auteurs testten vervolgens of de gevoelens van machteloosheid van ouders de perceptie van jongeren voorspelden over hoe hun ouders zich jegens hen gedroegen. Ouders die meer machteloosheid meldden op het moment 1 hadden kinderen die meer kou en afwijzing van ouderlijk gedrag gemeld en verminderde ouderlijke warmte 2 jaar later.

de bovenstaande resultaten waren grotendeels consistent voor jongens en meisjes. Bovendien bleven deze resultaten grotendeels onveranderd zelfs wanneer het nemen van het niveau van defiance van kinderen in aanmerking genomen, die voorstellen dat de symptomen van ADHD een direct effect op de bestudeerde processen hebben.

samenvatting en implicaties

de nadelige invloed van ADHD-symptomen van kinderen op de stressniveaus van ouders, tevredenheid in de ouderschapsrol en zelfs depressieve symptomen zijn al enige tijd bekend. De resultaten van deze studie suggereren dat het niet de symptomen van ADHD zelf zijn die ouders op deze manieren beà nvloeden, maar eerder, is het de perceptie van ouders dat hun kind grotendeels niet aan correctie reageert die het meest uitdagend is.

het gedrag geassocieerd met ADHD schijnt ouders negatief te beïnvloeden omdat zij worden waargenomen om grotendeels buiten de controle van ouders te zijn, wat tot groeiende gevoelens van machteloosheid bijdraagt. Gevoelens van machteloosheid kunnen er op hun beurt toe leiden dat ouders zich jegens hun kind gedragen op een manier die kinderen steeds meer zien als kouder, meer afwijzend en minder warm. Deze cyclus was grotendeels vergelijkbaar voor jongens en meisjes en zou naar verwachting hebben groeiende negatieve gevolgen voor kinderen en ouders na verloop van tijd.

wat enigszins ironisch is aan deze bevindingen is dat bij kinderen met ADHD wordt aangenomen dat gedragingen die onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit weerspiegelen een sterke biologische onderbouwing hebben en legitiem moeilijk te controleren zijn voor ouders en kinderen. Het is dus niet verwonderlijk dat veel ouders kinderen ervaren die hoge niveaus van dit gedrag vertonen als niet reageren op correctie, en deze gevoelens zijn niet noodzakelijk onnauwkeurig. Wat deze gevoelens problematisch maakt, echter, is dat zij tot groeiende gevoelens van machteloosheid in ouders bijdragen, misschien omdat de begrijpelijke moeilijkheidsouders gedrag ‘corrigeren’ hebben dat kernsymptomen van ADHD reflecteren kan hen leiden om minder zeker te voelen over het beïnvloeden van hun kind in andere belangrijke domeinen.

een voorbeeld kan dit duidelijker maken. Als ik een kind met ADHD heb die ernstig hyperactief is, zal het krijgen van mijn kind om hun activiteitenniveau beduidend te veranderen uiterst moeilijk zijn gebruikend de typische strategieën die ouders zouden kunnen aangaan. Het is gemakkelijk voor te stellen hoe als ik me hierop blijf concentreren, ik steeds meer het gevoel zal krijgen dat mijn kind niet reageert op correctie en een groeiend gevoel van machteloosheid zal ontwikkelen. Na verloop van tijd kan dit ertoe bijdragen dat ik minder bereid ben om invloed uit te oefenen op belangrijke gebieden waar ik meer kans op succes heb, bijv., mijn kind helpen een bepaalde vaardigheid of talent te ontwikkelen of hem helpen het belang te leren van het ontwikkelen van redelijke spaar-en uitgavengewoonten.

dit pleit voor het belang om ouders te helpen erkennen dat hoewel kinderen “niet reageren op correctie” als het gaat om de kernsymptomen van ADHD die belangrijke biologische onderbouwing hebben, dit niet hoeft te generaliseren naar andere aspecten van het leven van een kind waar ouders graag een belangrijke positieve invloed willen hebben. Het duidelijk begrijpen dat het krijgen van kinderen om kernadhd symptomen te veranderen moeilijk is-velen zouden beweren dat dit is waar zorgvuldig gecontroleerde medicijnbehandeling een nuttige rol kan spelen-ouders kan beschermen tegen het gevoel steeds machteloos over het uitoefenen van positieve invloed op hun kind en hen helpen bezig blijven met hun kind op manieren die kinderen ervaren als warm, voedend en ondersteunend.

******************************************************************************************

David Rabiner, D. Ph.
Research Professor
Dept. of Psychology & Neuroscience
Duke University
Durham, NC 27708

dit artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd in Attention Research Update, een online nieuwsbrief geschreven door Dr.David Rabiner van Duke University die ouders, professionals en opvoeders helpt bij te blijven met nieuw onderzoek naar ADHD en aanverwante gebieden. U kunt zich aanmelden voor een aanvullend abonnement op www.helpforadd.com

herdrukt met toestemming.