Inleiding

de rol van kleuren in het lezen heeft een geschiedenis van enkele decennia, die teruggaat tot 1958, toen Jansky (1958) het geval rapporteerde van een student met een leestekort die niet in staat was om woorden die op een wit papier gedrukt waren te herkennen, maar wel in staat was om woorden die op een geel papier gedrukt waren te herkennen. Hoewel het theoretische debat over de oorzaken van leesproblemen en dyslexie een primaire rol heeft gegeven aan de” fonologische hypothese ” – aangezien de efficiëntie van de processen van fonologische verwerking behoort tot de beste voorspellers van het verwerven van leesvaardigheid (Wagner en Torgesen, 1987; Snowling et al., 2000) – de rol van visuele en perceptuele vaardigheden heeft aandacht gekregen (bijv., Watson et al., 2003). Een van de redenen die de rol van visuele en perceptuele vaardigheden in het lezen onder de aandacht bracht was de observatie dat sommige dyslectische individuen worden beïnvloed door een perceptuele dysfunctie, genoemd Scotopic Sensitivity Syndrome en ook bekend als Meares-Irlen syndroom en visuele Stress (MISViS; Evans, 1997).

In dit artikel geven we een kort, beknopt overzicht van de literatuur over gekleurde overlays als een remedie voor visuele stress bij het lezen. Om de conclusies te voorspellen, is het concept van visuele stress als een onafhankelijk leestekort is controversieel, terwijl het onderzoek naar de gekleurde overlays is nog niet overtuigend omdat bewijs zowel in het voordeel van en in strijd met hun effectiviteit als een remedie is verstrekt.

visuele Stress en lezen

de term “visuele stress” verwijst naar het onvermogen om comfortabel en zonder vervorming te zien (Wilkins et al., 1984). Met “visuele stress” verwijst Wilkins naar de toestand die wordt veroorzaakt door de kenmerken van de visuele stimulus, en die dus van zintuiglijke oorsprong is, en niet naar de visuele stress die wordt gegenereerd door bewegingen van de ogen, door visuele accommodatie of door binoculaire convergentie. Symptomen van visuele stress zijn visuele vermoeidheid, waargenomen overmatige helderheid, en verschillende soorten perceptuele vervorming zoals vervagen, vervagen of flikkeren van de visuele stimulus. Volgens Irlen (1997), zou deze voorwaarde ongeveer 12-14% van de bevolking en ongeveer 46% van individuen met een diagnose van dyslexie (en/of alternatieve leermoeilijkheden) interesseren. Een recentere studie (Kriss and Evans, 2005) suggereert dat visuele stress ongeveer 37,5% van kinderen met dyslexie en ongeveer 25% van niet-dyslectische kinderen beïnvloedt. De frequenties van de symptomen zouden zijn: vervagen (24%), duplicatie (16%), springen (12%), format switch (6%), en vervagen (3,5%) van de visuele stimulus (Kriss and Evans, 2005).

volgens Meares (1980) komen de factoren die het meest bijdragen aan de leesproblemen bij kinderen voort uit de perceptuele instabiliteit van de visuele input als gevolg van de organisatie van de figuur ten opzichte van de achtergrond van de zwarte inkt op een wit papier, wat typisch is voor gedrukte boeken. Het idee is daarom dat Voor sommige individuen de reflex van de zwarte inkt op een wit papier het lezen moeilijk maakt.

gekleurde Overlays

het idee hier is dat als visuele stress het resultaat is van de relatie tussen de visuele kenmerken van zwarte inkt schrijven op wit papier, dan kan het veranderen van deze relatie leiden tot een vermindering van de symptomen geassocieerd met visuele stress (c.f. Wilkins, 2003; Irlen, 2010). Een manier om de relatie tussen de visuele kenmerken van de geschreven tekst en de achtergrond te veranderen is om op de tekst een gekleurd vel transparant plastic (gekleurde overlay) te plaatsen. Scott et al. (2002; zie ook Kruk et al., 2008) had aangetoond dat, terwijl slechte lezers – na ongeveer 10 minuten van het lezen van zwart schrijven op een wit papier – de typische symptomen van visuele stress laten zien, ze vertonen geen visuele stress symptomen bij het lezen van de teksten met dezelfde kenmerken door middel van een gekleurde overlay.

de implicaties van de gekleurde overlays methode is dat als visuele stress het lezen van acquisitie belemmert, het gebruik van gekleurde overlays zowel het lezen als het lezen van acquisitie kan verbeteren (Irlen, 2010).

dyslexie en gekleurde Overlays

volgens Evans et al. (1999) gekleurde filters bepaalt voordeel in ongeveer 80% van de individuen die ze gebruiken. De goedkeuring van gekleurde overlays / filters in scholen wordt verhoogd gezien het feit dat het visuele stresssyndroom – welke symptomen zij geacht worden te verlichten – vaak wordt waargenomen bij dyslectische studenten (Irlen, 1991; Singleton en Trotter, 2005; Singleton en Henderson, 2007), en het is in scholen dat studenten meestal worden gediagnosticeerd als dyslectica. De schatting van visuele stress is, in feite, vaak opgenomen in tests gericht op het beoordelen van leesvaardigheid en dyslexie (Nichols et al., 2009), en de gekleurde overlays worden vaak gebruikt als een remedie voor de visuele stress symptomen co-optreedt met dyslexie. Nochtans, hebben verscheidene studies aangetoond dat dyslexie en visuele spanning onafhankelijke voorwaarden zijn. Oorspronkelijk, in feite, visuele stress werd beschouwd als een subset van dyslexie, terwijl meer recent is betoogd dat het visuele stress syndroom onafhankelijk is van dyslexie (Kriss and Evans, 2005; Kruk et al., 2008). Kriss and Evans (2005) merkten inderdaad op dat de prevalentie van visuele stress bij dyslectische individuen slechts 10% hoger is dan bij de niet-dyslectische individuen.: hieruit concluderen de auteurs dat dyslexie en visuele stress twee onafhankelijke voorwaarden zijn die soms naast elkaar bestaan binnen hetzelfde individu.Hoewel dyslexie en visuele stress onafhankelijke syndromen lijken, is het vaak het geval dat significant grote subgroepen dyslexie tekorten hebben in visuele verwerking (Watson and Willows, 1995), en wanneer dyslexie wordt geassocieerd met een visueel-perceptueel tekort, verergeren leesproblemen (Wilkins et al., 2001). In feite is aangetoond dat wanneer dyslectische kinderen kunnen lezen door middel van een zelf gekozen gekleurde overlay, ze lezen snelheid toeneemt met ongeveer een 25% (Wilkins, 2002): bovendien, hoewel het lijkt dat zelfs niet-dyslectische kinderen profiteren van het gebruik van gekleurde overlays, het voordeel als gevolg van het gebruik van gekleurde overlays door dyslectische kinderen is hoger dan die waargenomen met niet-dyslectische kinderen (Singleton and Henderson, 2007). Met betrekking tot volwassenen, het lijkt erop dat alleen individuen met dyslexie en visuele stress syndroom profiteren van het gebruik van gekleurde overlays in vergelijking met dyslexie zonder visuele stress, niet-dyslexie met visuele stress, en niet-dyslexie zonder visuele stress.

Singleton en Trotter (2005) classificeerden een steekproef van dyslectische en niet-dyslectische individuen als een functie van de vraag of zij hoge of lage intensiteit van visuele stress ondervonden, en merkten op dat alleen de dyslectische individuen die visuele stress van hoge intensiteit ondervonden voordeel hadden van gekleurde overlays. Hieruit concludeerden de auteurs dat dyslexie en visuele stress gerelateerd zijn: zij betoogden dat als de twee voorwaarden onafhankelijk waren, zoals voorgesteld door Wilkins, alle individuen die intense visuele stress ervaren zouden moeten hebben geprofiteerd van gekleurde overlays, ongeacht de gelijktijdige aanwezigheid van dyslexie. Opmerkelijk, het argument van Singleton en Trotter veronderstelt dat gekleurde overlays waren altijd gunstig voor visuele stress, wanneer in aanwezigheid van visuele stress, en aangezien gekleurde overlay zijn niet gunstig voor niet dyslexie individuen met intense visuele stress, visuele stress en dyslexie zijn onderling afhankelijk. Maar natuurlijk zou men hier kunnen stellen dat het de effectiviteit van gekleurde overlay is die afhangt van het naast elkaar bestaan van de twee voorwaarden, ongeacht of de twee voorwaarden afhankelijk zijn of niet.

er bestaan dus twee opvattingen. Volgens one view zijn visuele stress en dyslexie onafhankelijke aandoeningen. Volgens de andere visie, visuele stress en dyslexie zijn afhankelijke voorwaarden.

Hoe helpt kleur lezen (als dat zo is)?

ondanks de vele studies gericht op het onderzoeken van de rol van kleuren in het lezen-ook het veranderen van de kenmerken van de letters (Pinna et al., 2010) – en dat de gekleurde overlay op grote schaal worden gebruikt, zijn de mechanismen aan de basis van de relatie tussen lezen en kleur niet goed begrepen. Mogelijk is een van de redenen voor dit gebrek aan uitleg dat de aard van het visuele stresssyndroom en zijn rol in het lezen in twijfel is getrokken, en daarom is de hele onderneming misschien gewoon een vals spoor.Een recent verslag van de oorzaken van visuele stress stelt dat een sterke zintuiglijke stimulatie – als een dichte geschreven tekst-zou kunnen leiden tot een vermindering van de efficiëntie van de remmende mechanismen in de visuele cortex, waardoor een overmatige excitatie van de corticale neuronen, en dit zou illusies en vervormingen veroorzaken (Huang et al., 2003). Deze hypothese impliceert dat sommige individuen door een soort corticale overgevoeligheid worden beà nvloed zodat hun visuele cortex aan intense visuele stimulaties zouden overreageren zo het bepalen van de symptomen verbonden aan visuele spanning, zoals moeheid en migraine. Voortbouwend op deze grond, stelde Wilkins and Evans (2010) voor dat de gekleurde overlays effectief zijn omdat ze deze overmatige opwinding verspreiden en zo de symptomen van visuele stress verminderen, waardoor geschreven tekstverwerking en lezen worden verbeterd. Hoewel dit verslag ontbreekt aan sterk empirisch bewijs (Henderson et al., 2013), een recente neuroimaging studie door Chouinard et al. (2012) biedt enige eerste bewijs waaruit blijkt corticale over-prikkelbaarheid in aanwezigheid van visuele stress syndroom.

deze visie op de basis van visuele stress is congruent met vroege studies (Wilkins et al., 1994; Robinson and Foreman, 1999) waaruit blijkt dat de kleur van de gekleurde overlay specifiek is voor elk individu, dat is met het feit dat elke lezer profiteert van het gebruik van gekleurde overlays alleen als de kleur van de overlay een specifieke kleur is.

sommige symptomen van visuele stress als vervagende en illusoire migraties van letters zijn vergelijkbaar met die gemeld in aanwezigheid van magnocellulaire disfuncties (Stein and Walsh, 1997). Een disfunctie van de magnocellulaire route zou langdurige, abnormale visuele sporen veroorzaken die – door het maskeren – de visuele verwerking van de stimulatie zouden verstoren, waardoor vervaging en vervormingen zouden ontstaan. Het empirische bewijs hier is eens te meer inconsistent (skoyles and Skottun, 2009).Wilkins (2003) stelt dat de hypothese van een magnocellulaire disfunctie aan de basis van visuele stress de individuele verschillen in het gebruik van kleuren zou kunnen verklaren – dit omdat is aangetoond dat elk individu baat heeft bij het gebruik van een bepaalde, specifieke kleur, niet van een mogelijke kleur. Dit laatste voorstel ontbreekt aan empirisch bewijs.

volgens sommige auteurs is de kandidaat-hersenstructuur voor het begrijpen van de relatie tussen gekleurde overlays en lezen het magnocellulaire systeem (Chase et al., 2003). In feite is aangetoond dat het lezen wordt gecompromitteerd binnen een rood licht omgeving in vergelijking met een groen licht omgeving, dit omdat het rode licht remt de activiteit van het magnocellulaire systeem (Chase et al., 2003). Ook Ray et al. (2005) hebben aangetoond dat gele filters – door het verminderen van de blauwe componenten van het licht die de activiteit van het magnocellulaire systeem remmen – verhogen de capaciteit van het lezen in dyslectische populaties (echter, dit is niet gerepliceerd, zie: Palomo-Álvarez en Puell, 2013). Hoewel deze bevindingen consistent zijn met het idee dat leesvaardigheid profiteert van het gebruik van gekleurde filters, zijn ze inconsistent met vroege bevindingen op gekleurde overlays, omdat vroege bevindingen laten zien dat elk individu profiteert van het gebruik van een bepaalde, gegeven kleur, terwijl deze laatste bevindingen suggereren dat een bepaalde kleur – bijvoorbeeld geel – zou moeten werken voor elke lezer.

laatste ontwikkelingen op het gebied van gekleurde Overlays: werken ze of niet?

in recente studies werd gewezen op ernstige methodologische beperkingen in de werken die het gebruik van gekleurde overlays ondersteunen.

een van de belangrijkste methodologische problemen heeft te maken met de definitie en de diagnose van visuele stress en komt voort uit de manier waarop visuele stress wordt beoordeeld. Sommige auteurs diagnosticeren of niet visuele stress als functie van hoe deelnemers reageren op behandelingen op basis van gekleurde overlays (Kriss and Evans, 2005). Anderen benadrukken in plaats daarvan de symptomen van visuele stress als visuele vervormingen in het lezen (Singleton and Trotter, 2005). Men heeft opgemerkt dat om de verbeteringen in het lezen toe te passen toe te schrijven aan het gebruik van gekleurde overlays als diagnostisch criterium, de symptomen eenduidig moeten worden toegeschreven aan het Meares-Irlen syndroom, wat niet noodzakelijk het geval is (Kruk et al., 2008). Bovendien hebben sommigen een 20% toename van de leessnelheid overwogen met het gebruik van gekleurde overlays als drempel voor de diagnose van visuele stress (Minwook et al., 2014), gebruikten anderen een stijging van 5% in leessnelheid als criterium. Natuurlijk verandert de prevalentie van het Meares-Irlen syndroom als functie van de gebruikte drempel. Wilkins et al. (2001) vond dat met een drempel van 5% van de toename van de leessnelheid als gevolg van gekleurde overlays, de 33% van de 6-8 jaar oude kinderen lijdt aan visuele stress. Met een drempel van 10% daalt de prevalentie tot 12,5% (Kriss and Evans, 2005), terwijl met een drempel van 25% de prevalentie daalt tot 5% (Wilkins et al., 2001). De prevalentie van visuele stress neemt toe als de monsters beperkt zijn tot dyslectische individuen, en gaat van 47% met een drempel van 5-31% met een drempel van 10%.

opmerkelijk is dat de evaluatie van de symptomen gebaseerd is op subjectieve rapporten, en in de studies van Wilkins en collega ‘ s (bijvoorbeeld Wilkins et al., 2005), selecteren de deelnemers zelf hun favoriete kleuren of combinatie van kleuren. Aan de ene kant stellen deze aspecten de betrouwbaarheid van de diagnose in vraag, zoals wordt bevestigd door de lage betrouwbaarheid van de test-hertest (Woerz en Maples, 1997). Van een andere kant compliceren deze specificiteit en variabiliteit in de selectie van de kleur de zoektocht naar een verklaring van waarom een kleur beter is dan een andere voor een bepaald individu, vooral uitgaande van visuele stress is een unieke voorwaarde.

sommige recente studies hebben geen statistisch significante effecten van gekleurde overlays gevonden. Ritchie et al. (2011) had aangetoond dat, in de korte periode, gekleurde overlays niet versnellen lezen in vergelijking met niet-gekleurde overlays, ongeacht of de deelnemers hebben een diagnose van visuele stress. Ritchie et al. (2012) had aangetoond dat – in vergelijking met een controle conditie – niet eens een jaar van het gebruik van gekleurde overlays resulteert in een toename van de leessnelheid en nauwkeurigheid. Henderson et al. (2013) had aangetoond dat ondanks het feit dat vaak dyslectische individuen ervaren sterkere visuele stress dan controles, noch dyslexie noch controles profiteren van het gebruik van gekleurde overlays.

discussie en conclusie

het bestaan zelf van het visuele stresssyndroom is – althans als onafhankelijke aandoening – controversieel: de symptomen die in een onafhankelijke cluster in kaart zijn gebracht zouden enkel individueel-specifieke aspecten van de meer brede en gearticuleerde dyslexie kunnen zijn. Bovendien kunnen typische visuele stresssymptomen eerder symptomen van dyslexie dan oorzaken zijn (Olitsky and Nelson, 2003), en dus kan de verzwakking van die symptomen – ongeacht de gebruikte techniek – geen gevolgen hebben voor de kwaliteit van het lezen. Het is aangetoond dat kinderen met leesproblemen graag videospelletjes spelen en dat ze lange tijd videospelletjes spelen.: sommigen hebben betoogd dat als op basis van hun leesproblemen er perceptuele tekorten waren, dan zouden ze dergelijke hoge intensiteit visuele activiteiten als video gaming te vermijden . Echter, het is aangetoond dat het spelen van actie video games verbetert de leesvaardigheid van dyslectische kinderen meer dan traditionele lezen behandelingen, mogelijk omdat Actie video games verbeteren aandacht vaardigheden (Franceschini et al., 2013). Dit impliceert dat ondanks hun lagere attentionele vermogens, dyslectische kinderen doen graag video games te spelen en, ook, het verkrijgen van voordelen van het spelen van video games. Dus, als de visuele stress bestond, dan-analoog-kinderen met visuele stress misschien niet alleen graag videospelletjes te spelen, ze kunnen ook profiteren van het spelen van videospelletjes.

het idee dat aan de basis ligt van het Meares-Irlen – syndroom, of het syndroom al dan niet bestaat als een onafhankelijke verzameling van symptomen, droeg – door zich te concentreren op de vroege inputprocessen-bij tot de identificatie van visuele stoornissen die zijn waargenomen in aanwezigheid van leesproblemen of dyslexie, waardoor het dominante beeld van dyslexie dat het tekort ziet als te wijten aan fonologische verwerkingsstoornissen (Ramus, 2014). Bijvoorbeeld, in een recente, single-case studie van een dyslectische kinderen, vonden de auteurs visuele verwerkingsstoornissen maar niet fonologische stoornissen (Valdois et al., 2011).

of gekleurde overlays helpen lezen of niet op zijn minst controversieel lijken: hoewel de eerste bewijzen inderdaad werden geleverd, benadrukken meer recente studies zowel de methodologische kwestie van eerdere studies als laten zien dat gekleurde overlays niet helpen lezen (Ritchie et al., 2011, Ritchie et al., 2012; Henderson et al., 2013), op grond van tegenstrijdige bevindingen als deze, DE heeft beweerd dat er geen empirisch bewijs in de richting van de werkzaamheid van gekleurde overlays in het lezen, lezen acquisitie, of dyslexie, en niet aanbevelen hun gebruik.

de deelnemers aan de studies van Ritchie et al. (2011); Ritchie et al. (2012) waren niet-dyslectische kinderen, en in de studie van Henderson et al. (2013) ze waren volwassenen, terwijl is aangetoond dat effecten van gekleurde overlays gemakkelijker worden gevonden bij dyslectische kinderen (Singleton and Trotter, 2005; Singleton and Henderson, 2007). Of, tenminste in sommige omstandigheden, gekleurde overlay werkt lijkt niet een geregeld probleem. Dus, hoewel van de ene kant, gezien deze tegenstrijdige bevindingen, een voorzorgsmaatregel, voorzichtige positie – zoals die van de Academie van Kindergeneeskunde – op het gebruik van gekleurde overlay wenselijk lijkt, vooral in klinische of educatieve contexten, van een andere kant, gezien het feit dat enig bewijs dat de gekleurde overlays werk bestaat, de conclusie dat gekleurde overlays bleek niet de moeite waard in het verminderen van leesproblemen is voorbarig en, mogelijk, onjuist.

verklaring inzake belangenconflicten

de auteurs verklaren dat het onderzoek werd uitgevoerd zonder enige commerciële of financiële relatie die als een potentieel belangenconflict kon worden opgevat.