Karen Isaacs (49) er omgitt av barn hele dagen, hver dag. Moren til to kjører en førskole «Little Fingers Play School» I Johannesburg fra sitt hjem. De siste 20 årene har hun også lært barn å svømme. Da Spotlight satte Seg ned med Isaacs på skolen med lyden av barn som spilte et ballspill utenfor, måtte hun først samle alle lærernes mobiltelefoner. Telefoner er en distraksjon og ikke tillatt. Barna er i fokus. Hun forteller Spotlight det er for det meste barn av husarbeidere som arbeider i området som deltar hennes skole mens deres mødre er på jobb.

På veggen på kontoret hennes er et veggmaleri av en havfrue i blått og ved siden av det henger en tykk rekke medaljer klumpet sammen. Isaacs er en løper. Følelsen av barndommen er trykt overalt fra regnbue pakker med stablet Post-It notater til små og fargerike barne ryggsekker og lunsj poser liggende rundt.

Isaacs sier det var tretten år siden Da hun fødte en liten jente som ikke var hennes. Isaacs som var 37 på den tiden bestemte seg for å være en surrogat for et par som ikke kunne få barn. Flere nylig, i September i fjor hjalp hun et annet par gjennom surrogati. Denne gangen fødte hun tvillinger.

» jeg bestemte meg nettopp for at det var en av de tingene jeg kunne gjøre for å hjelpe disse unge damene til å ha en familie. Mine egne graviditeter var veldig enkle, så det var bare min glede å hjelpe,» forklarer hun. Isaacs sier med sin siste surrogacy erfaring, det rørte hennes hjerte da hun hørte at mor til tvillingene hadde tretten aborter før hun valgte surrogacy. «Jeg trodde jeg skulle gi noen et liv.»
«Men,» sier Isaacs, » det er veldig viktig å sørge for at du vet hva du gjør. Ikke lov noen en baby, og da kan du ikke gi opp barnet. Det er annerledes når du er gravid, og du må gi det opp,» forklarer hun. «Det var greit for meg fordi jeg gikk inn i det å vite hva jeg gjorde – de babyene var ikke mine – «

hennes første gang

Isaacs minnes hvordan hennes første gang som surrogatmor kom for 13 år siden. «Jeg lærte en annen dames trillinger. Hun hadde sine babyer gjennom surrogati og spurte meg om jeg ville være interessert i det fordi lovlig jeg var en god kandidat. Jeg var en enslig mor da, » Isaac notater. «I mellomtiden, som har endret seg, kan du gjøre surrogacy som en gift kvinne, du trenger bare å få din ektefelles tillatelse.»På den tiden var datteren hennes tre og hennes sønn seks år gammel.

Isaac sier da hun ble gitt en «betydelig» sum penger for å gjøre det. «Men for 13 år siden var lovene veldig forskjellige, og paret betalte meg et innskudd før jeg ble gravid, da fikk jeg en månedslønn mens jeg var gravid, og da fikk jeg et gavebeløp når barnet ble født. Det ble lovlig gjort med forskjellige lover da.»

Ifølge Advokat Robynne Friedman er det straffbart å bli betalt som surrogatmor. «Vår lov anerkjenner bare altruistisk surrogati. Bare små beløp er tillatt å bli refundert til surrogat for utgifter direkte knyttet til surrogacy reise og graviditet.»

Friedman forklarer at surrogatmoren må fremlegge bevis, så hvis hun (surrogatmoren) kjøper et fødselspermisjon, må bevis sendes til foreldrene. «Normalt er det jeg gjør, jeg tildeler et visst beløp, et maksimumsbeløp per måned i surrogatmorskapsavtalen for fødselsklær, ikke mer enn Si R1 000 per måned, ikke Mer Enn R300 – R500 for mobilnettet, om R1 000 for mat. For tap av inntekt er det bestemmelser for det, barselsorlov er to måneder etter fødselen. Hun har lov til en tildeling av vitaminer eller foreldrene kan kjøpe vitaminer på hennes vegne.»

I Mellomtiden Minnes Isaacs sin andre gang som surrogat. Hun ble kontaktet for fire år siden. «En av mine svømmemødre spurte meg. Hun hørte at jeg hadde gjort det før. Jeg var allerede 47 år gammel da hun spurte meg, og for å være ærlig følte jeg at jeg var for gammel til å gjøre det.»Isaacs sier at hun likevel gikk for testene og ble fortalt at hun er passe nok . «Begge mine barn var fint med det denne gangen.»

Ifølge Friedman er alder en faktor siden risikoen for graviditetsrelaterte helseproblemer øker med alderen. «Vi prøver å utnytte hjelp fra surrogater mellom 23 og 42 år. Hvis de er eldre, må legene utføre grundige helsekontroller som henvisning til en spesialist.»

Familiesaker

Isaacs sier at de to surrogatiopplevelsene var forskjellige. «Med den første surrogatien måtte datteren min gå til lekterapi etter fødselen av babyen. Hun trodde jeg ville gi henne bort også. Hun var ung første gang.»

Den gang var Det også vanskelig for isaks foreldre å forsone seg med Det. «I dag (surrogacy) er mer akseptert i samfunnet . Mine foreldre var veldig støttende med tvillingene.»

hennes barn er tenåringer nå, og de ga sin velsignelse. «Med tvillingenes graviditet var begge mine barn gamle nok til å forstå. Datteren min var gammel nok til å holde meg nede, hun holdt hånden min da jeg var syk. Begge kom med meg til legebesøk – de var fantastiske.»

ulike graviditeter

Ifølge Isaacs kjøpte De første surrogatforeldrene eggene, men med den andre surrogatmoren var eggene fra tvillingenes mor. «Du har ikke lov til å bruke surrogatens egg, så de (den første surrogaten) kjøpte egg,» Forklarer Isaacs.
hun noterer seg som surrogatmor, du bestemmer på forhånd «hvis du vil ta to egg som skal brukes til å lage embryoet fordi noen ganger bare en ville ta».

» med min første graviditet visste jeg ikke at jeg var gravid før fire måneder gikk forbi. Med den andre graviditeten skjønte jeg bare at jeg var gravid på rundt tre måneder. Med tvillingene var jeg syk fra den dagen de satte eggene inn i meg. Alle mine fødsler var cæsareere.»

Isaacs husker den første ultralyden av tvillingene og deres mors reaksjon. «Hennes reaksjon var fantastisk, hun var veldig spent. Hun sa ‘ OMG de er der! Hver eneste ultralyd var spennende for henne (moren).»

Isaacs sier lover rundt surrogati har endret seg. «Tilbake på dagen med de siste lovene hadde en surrogat 62 dager til å gi opp babyen. Den nåværende loven sier at foreldre til en baby født gjennom en surrogatordning, har rett til å si hva som vil skje med babyen dagen egget settes inn i surrogatmoren. «Jeg er enig med gjeldende lov. Barnet var hennes fra første stund.»

Under graviditeten så hun bare foreldrene til babyene født gjennom et surrogatarrangement, på legebesøk, eller hvis hun trengte noe, ville hun sende Dem En WhatsApp-melding. «Jeg kontaktet dem en gang for å be om en graviditetspute fordi jeg hadde problemer med å sove. Innen et par timer etter at jeg messaged dem, puten kom.»

den juridiske prosessen

Ifølge Isaacs var den juridiske prosessen ikke sømløs. «Vi holdt en telefonkonferanse (med tvillingenes foreldre), men jeg måtte signere tre bøker – det var veldig tunge juridiske dokumenter.»Hun sier med den første surrogat, hun gikk for å se en advokat, fordi lovene var annerledes da.
Isaacs forklarer at den juridiske prosessen er gjort før IN vitro fertilisering (IVF) er ferdig. «Den juridiske prosessen med tvillingene var annerledes-minuttet de satte eggene inn i surrogatet, er babyen ikke din. Beslutninger rundt graviditeten er ikke opp til deg, det er opp til foreldrene til babyene gjennom et surrogatiarrangement,» forklarer hun.
» Uansett om du er ok med det, må du signere for det . Så det er ikke for deg å si at babyen er deformert, jeg vil gi den opp. Det er opp til foreldrene å bestemme hva de vil gjøre. Heldigvis var babyene (tvillingene) hundre prosent ok.»

Om et mulig abort også diskuteres, Sier Isaacs: «legen gir deg det på hvor mange ganger han skal tillate deg å prøve. Jeg ble enige om å prøve tre ganger. Alt er i kontrakten – hvis det er et abort – det er alt i kontrakten.»

Friedman forklarer etter en surrogat frivillige hennes hjelp hun vil gjennomgå grundig medisinsk og psykologisk og kriminell screening sjekker. «De tiltenkte foreldrene gjennomgår også de samme evalueringene for å bekrefte deres egnethet som foreldre eller foreldre.
» Når dette er fullført, er det en grundig juridisk prosess som må følges. En søknad er brakt Til Høyesterett for å bekrefte sin surrogat moderskap avtalen og saksdokumenter er gitt til retten som bevis for full overensstemmelse Med Barneloven. Først når Høyesterett bekrefter avtalen og En Høyesterettsordre er utstedt, kan fruktbarhetsspesialistene overføre embryoene inn i livmoren til surrogatmoren.»

Om surrogater kan donere sitt eget egg, Sier Friedman at De kan, men det er foretrukket at de ikke gjør dette. «Hovedsakelig bruker vi donoregg fordi det er mindre risiko. Jeg bruker ikke en surrogatmor egne egg siden hun kan forandre seg og holde babyen.»

Medisinsk visning

en spesialist i reproduktiv kirurgi Og President For Southern African Society Of Reproductive Medicine And Gynaecological Endoscopy Dr Sulaiman Heylen, sier at Det ikke er noen spesifikk statistikk om surrogati fordi det ikke er vanlig. «Jeg vil gjette mindre enn en 100 er gjort per år.»
Heylen bemerker fra et medisinsk synspunkt, «surrogati er sjelden fordi det ikke er mange indikasjoner på det, men det er mange indikasjoner på eggdonasjon». «De fleste kvinner, «sier han» har et normalt livmor, så de er sunne nok til å bære en baby. Du kan benytte deg av en eggdonor, eller du kan få noen annen form for hjelp. Det er sjelden nødvendig å gjøre surrogati. Vi foreslår surrogacy hvis det er en alvorlig abnormitet i livmoren, » Heylen forklarer.

Rapporten South African Registry for Assisted Reproductive Technology 2015 inneholder en samling av data fra 16 Sentre For Assisted Reproductive Technology (ART). ART er når medisinske prosedyrer utføres som involverer behandlinger Som In Vitro Fertilisering (IVF), Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) og Eggdonasjon.

rapporten for 2015 viser at det i alt ble utført 5 681 ambisjoner ved KUNSTSENTRENE det foregående året. Aspirasjoner refererer til fjerning av egg fra eggstokken før det sendes til befruktning i laboratoriet. Fra disse aspirasjonene var det 4 255 friske embryooverføringer og 2 269 frosne embryooverføringer. Embryooverføring er det siste trinnet i assistert reproduksjon, hvor embryoer plasseres i livmoren til en kvinne med den hensikt å skape en graviditet.

rapporten viser også at det var 2 193 graviditeter fra de totale prosedyrene som involverte BEHANDLINGENE IVF (Konvensjonell IVF & ICSI) og Eggdonasjon. Det var 867 leveranser fra de totale behandlingene som involverte IVF (Konvensjonell IVF & ICSI) og Eggdonasjon. Fødsler refererer til kvinner som fødes, uavhengig av om de er levendefødte eller dødfødsler.

de ulike behandlingene

IN Vitro Fertilisering (IVF) og Intracytoplasmatisk Spermieinjeksjon (ICSI) er de to vanligste fertilitetsbehandlingene.
FOR IVF og ICSI er forskjellen hvordan sæden befrukter egget. IFØLGE Usc Fruktbarhet, I IVF, er egg og sæd (hvorav det er flere) igjen i en petriskål for å befrukte seg selv. I ICSI injiseres en sæd direkte i egget. ICSI vil trolig være bedre for deg hvis du er rammet av sperm-relatert infertilitet.

ifølge Medfem Fertility Clinic, i Eggdonasjon (egg), blir embryoer unnfanget ved hjelp av egg hentet fra en ung eggdonor (ikke den tiltenkte moren) og sæd fra den tiltenkte pappas (som oftest er morens ektemann) genetiske bidrag. For en bedre suksessrate på fruktbarhet, gjennomgår donor eggstokkstimulering med injiserbare medisiner og flere egg produseres. Samtidig er den tilsiktede mors livmor forberedt på implantasjon.

Å få egg

i mange surrogatier brukes donoregg. Tertia Albertyn, strategisk direktør For Nurture, et eggdonasjonsbyrå, sier at eggdonasjon har vokst gjennom årene etter hvert som flere potensielle foreldre innser at dette er en fantastisk, vellykket måte å ha en familie på, og potensielle eggdonorer får høre om den trygge og svært givende prosessen med å donere egg til et par eller en (person) i nød.
Albertyn sier At de har sett en økning i internasjonale fertilitetspasienter som kommer Til Sør-Afrika for eggdonasjonsbehandling. «Sør-Afrika har medisinske fasiliteter i verdensklasse, noen av de beste fruktbarhetsspesialistene i verden, og en svært gunstig valutakurs.»

hva koster det?

Ifølge Albertyn varierer kostnadene fra klinikk til klinikk. «Generelt Er Cape Town billigere Enn Gauteng, Og Pretoria er billigere Enn Sandton. Den totale kostnaden FOR EN EGGDONOR IVF er Mellom R65 000 Og R110 000. Total kostnad ved bruk av frosne donoregg er Mellom R67 000 Og R90 000.»
hun forklarer at denne behandlingen ikke dekkes av medisinsk hjelp. «Medisinske hjelpemidler betaler for noen diagnostiske tester, men ikke FOR IVF. Egg donor byråer har ikke betalingsplaner dessverre.»

så, hva er alternativene for de som ikke har råd til kostnadene? I offentlig helsesektor tre sentre som tilbyr rimelig fertilitetsbehandling operere Fra Steve Biko Academic Hospital I Pretoria og Tygerberg Og Groote Schuur sykehus I Cape Town. Ifølge TimesLive har disse sentrene klart å kutte kostnadene ved assistert reproduktiv behandling i Sør-Afrika ved å endre noen av behandlingsprosessene og i noen tilfeller senke dosene medisinering.

Laticia Pienaar, talsperson Ved Tygerberg Hospital, sa på sykehusets fertilitetsklinikk at de tilbyr alle former for assistert reproduktiv teknologi( ART), inkludert eggdonasjon og surrogati. Ifølge Pienaar tilbyr Tygerberg Sykehusets Fertilitetsklinikk fruktbarhetstjenester for infertile personer med en passende indikasjon-bekreftet årsak – for deres infertilitet.

» klinikken tilbyr også alle former for assistert befruktning (ART) som IVF (in vitro-fertilisering) OG ICSI (Intracytoplasmatisk Spermieinjeksjon). Den gjennomsnittlige kostnaden FOR IVF eller ICSI på klinikken er ca R12 000, » Pienaar sier. «Pasientene kjøper sine egne hormonelle stimuleringsmedisiner, egginnhentingsnåler, embryokulturen og overføringsmediene og katetrene. Våre tjenester er fundamentalt utviklet for å betjene staten pasienter som har begrensede ressurser. Medisinsk aids betaler ikke for fertilitetsbehandling generelt.»

Reproduktiv frihet

Reproduktive helserettigheter er ofte forbundet med tilgang til aborttjenester og prevensjonsmidler som begge er midler, som noen studier viser, for å unngå forplantning. Surrogacy vender denne mynten og legger fokus på den andre siden av reproduktiv frihet – valget av en person å vokse uten samleie gjennom de store og voksende former for assistiv reproduktiv teknologi. Dette er spesielt viktig for personer med begrensede biologiske muligheter til å få barn selv og som velger å bruke en annen kvinne til å bære sin baby.

men surrogati er fortsatt et nysgjerrig og omstridt problem for mange.

Når Folk spør Isaacs hvorfor Hun ville ta på seg et så stort ansvar, forteller hun ofte folk at hun egentlig ikke vet svaret, men det føles riktig å gjøre noe hvis du er i stand til å hjelpe en annen. «Jeg forteller dem at jeg ikke vet hva svaret er, jeg gjorde det fordi jeg kunne gjøre det. Jeg var komfortabel med å gjøre det, men jeg tror ikke alle kvinner kan gjøre det,» sier hun. «Jeg ville gjøre det igjen, men ikke når jeg er 50. Jeg fyller 50 i år. Fra en alder perspektiv ville jeg ikke ønsker å gjøre det igjen.»
og barna?
«barna er velkommen til å møte meg, hvis de vil i fremtiden,» Sier Isaacs. «Men de må vite at dette ikke var en adopsjon, det var en surrogati. Jeg fortalte foreldrene å få barna til å forstå dette-at det er en forskjell. De var alltid dine, de (barna) trenger å forstå forskjellen før de møter meg.»
Isaacs anbefaler at folk som ønsker å være surrogatmødre, bør snakke med noen som har vært gjennom det. «En dame nærmet meg nylig . Jeg kunne fortelle henne om min erfaring, spesielt om datteren min som måtte gå for leketerapi da hun var yngre,» sier Isaacs. «Jeg tror det ville være fint å ha et støttesystem, før og under prosessen for surrogatene å snakke med folk som har vært gjennom det.»

for mer informasjon:
hvis du er interessert i fertilitetsbehandling, kan du bestille på Tygerberg Sykehusets Fertilitetsklinikk 021 938 5487 eller alternativt sende en e-post (helst) til [email protected].
hvis Du er I Johannesburg, kan du kontakte Steve Biko Academic Hospital Reproduktive Og Endokrine Enhet på [email protected] eller [email protected] eller 012 354 2540/ 5337.