Dr. Shannon Brim diskuterer utfordringene med å bli gravid på 40 og hvordan du kan øke sjansene dine.
på 1970-tallet var gjennomsnittsalderen for førstegangsmødre i Usa 21 år. I 2020 hadde gjennomsnittsalderen steget til 26 år. Studier viser at denne trenden hovedsakelig skyldes karrieremål og økonomiske bekymringer – barn er ikke billige! Dessverre har evolusjonen ikke fanget opp med den nyere preferansen om å bli gravid senere i livet, og kroppene våre står overfor noen unike graviditetsutfordringer når vi blir eldre.
SOM OB / GYNs har vi sett antall pasienter som stiller oss spørsmål om graviditet over 40, øker også. Vi trodde vi ville ta opp noen av de vanligste spørsmålene vi får og gi noen råd til de som prøver å bli gravid senere i deres reproduktive levetid.
Er det mulig å bli gravid naturlig ved 40?
JA! Mens fruktbarheten avtar naturlig når vi blir eldre, begynner rundt 30 år, er det mulig å bli gravid uten inngrep etter 40 år. (Dette er grunnen til at vi ofte anbefaler å holde på prevensjon til overgangsalderen hvis graviditet er uønsket…hvis du har perioder, er det en sjanse for at du kan bli gravid!)
imidlertid har kvinner en mye lavere sjanse for å bli gravid naturlig etter 40 enn tidligere i deres reproduktive år. Fertilitetsspesialister siterer omtrent en 5% sjanse per menstruasjonssyklus for å bli gravid naturlig etter alder 40 vs. en 25% sjanse per syklus for kvinner i 20-årene, som er når fruktbarheten vanligvis topper seg.
årsaken til nedgangen i vellykkede graviditeter etter 40 er multifaktoriell. Graden av abort er ca 40% etter fylte 40 år. Dette skyldes mange grunner, men den største er en høyere sjanse for genetiske abnormiteter i hvert egg. Kvinners eggstokkreserve reduseres også over tid, noe som betyr at de har færre egg etter 40 år.
Hvor mange egg har en kvinne på 40?
når jenter blir født, inneholder eggstokkene alle eggene de noensinne vil ha-omtrent en million totalt! Dette tallet avtar når de blir eldre. Kvinner mister ca 30 umodne egg om DAGEN! Dette betyr at når en kvinne når puberteten, inneholder eggstokkene 300 000 egg; ved 30 år er hun ned til 100 000. Estimater sier at etter 40 år har kvinner bare ca 20.000 egg igjen.
Ovarian reserve kan testes av en lege med en blodprøve kalt Anti-Mullerian Hormon. AMH er et hormon som produseres av folliklene i en kvinnes eggstokker hvor eggceller utvikler seg, og det avtar gjennom en kvinnes reproduktive levetid. Jo lavere EN kvinnes AMH-nummer, desto færre egg forblir i eggstokkreserven.
det Er imidlertid viktig å huske at en kvinnes AMH-testresultater bare er ett stykke data som legen hennes vil se på når hun diskuterer fruktbarhetshelsen. De forteller ikke noe om kvaliteten på de gjenværende eggene.
er eggene mine dårlige etter 40?
Alle kvinner har en prosentandel egg som er genetisk unormale. Dette betyr at selv om disse eggene befruktes, vil graviditeten ikke ende i en levende eller genetisk normal baby. Andelen normale egg en kvinne har avtar etter hvert som hun blir eldre. I en alder av 25 år har en kvinne ca 75% normale egg. Ved alder 35 faller tallet til rundt 45%, og ved 40 er det rundt 20-30%. Dette er en grunn til at de fleste leger anbefaler genetisk testing for forhold som Trisomi 21 i en graviditet over 35 år.
hvor lang tid tar det å bli gravid ved 40?
ved maksimal fruktbarhet (i 20-årene) er sjansen for at et fertilt par blir gravid i en måned ca 20-25%. Etter et år med ubeskyttet samleie, vil omtrent 85-90% av disse parene bli gravide. DETTE er grunnen TIL AT OB/GYNs generelt anbefaler fruktbarhetstesting for par under 35 som ikke har blitt gravid i ett år med å prøve. Ved alder 35 faller sjansen for en vellykket naturlig graviditet til 10-15% per syklus, og ved 40 svinger sjansene rundt 5%. Dette betyr ikke å bli gravid etter 40 er umulig, bare at det vil trolig ta lengre tid. Derfor er anbefalingen for å vurdere fruktbarhetstesting etter 40 bare 6 måneder.
hvordan forbedrer jeg fertiliteten etter 40-årsalderen?
det er mange måter å forbedre fruktbarheten generelt, og de blir spesielt viktige etter 40 år. Foruten naturlig fallende fruktbarhet, en annen utfordring kvinner over 40 ansikt er at mange vil ha blitt diagnostisert med andre forhold som kan føre til graviditet komplikasjoner og / eller flere problemer med å bli gravid. Eksempler er fedme, høyt blodtrykk, diabetes, skjoldbrusk lidelser, fibroids og endometriose.
Kvinner med andre medisinske tilstander bør sørge for at deres leger vet at de prøver å bli gravid, slik at de kan optimalisere sin helse for å forberede seg på graviditet. Dette kan bety å bytte medisiner, jobbe med å spise sunt, trene og vekttap (se Dr. Pound ‘ s 4 Tips For Å Bli Gravid i 2021), eller være mer aggressiv i å kontrollere noen forhold som diabetes. En preconception rådgiving avtale med din vanlige gynekolog kan hjelpe finne områder for forbedring og gi deg personlige anbefalinger.
det er viktig å ta en prenatal vitamin daglig når du prøver å bli gravid. De hjelper deg med å få næringsstoffene som trengs for en sunn utvikling av et foster hvis du blir gravid – selv før du vet det. Noen reproduktive endokrinologer anbefaler også tilskudd Med CoQ10 for å hjelpe med eggkvalitet.
er det hjelp hvis jeg ikke har blitt gravid etter 40?
JA! Reproduktive endokrinologer spesialiserer seg på å hjelpe kvinner med fruktbarhetsproblemer. Etter fylte 40, anbefaler vi å ha en konsultasjon med en spesialist hvis du ikke har blitt gravid innen 6 måneder etter forsøk. Det er mange alternativer for hvordan du går frem avhengig av en kvinnes alder og helse historie, hennes partner alder og helse historie, etc. Du kan gå over disse alternativene sammen og finne ut den beste planen for deg og din partner. Vi ønsker deg lykke til!