NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Kvinner som søker medisinsk abort, noen ganger kalt «abortpillen», gjennomgår ofte først en ultralydstest, men en ny studie tyder på at det kan være et unødvendig skritt.

i USA kan medisinsk abort utføres innen ni uker etter den første dagen i en kvinnes siste menstruasjon. De fleste medisinske aborter innebærer å ta stoffet mifepristone (Mifeprex) etterfulgt av misoprostol, noe som fører til at livmoren til kontrakt.

det er ingen offisielle retningslinjer som sier at kvinner først skal få en ultralyd. Men fordi ultralyd er den mest presise måten å avgjøre hvor langt en graviditet er, har det blitt vanlig praksis for leverandører å utføre en. De fleste kvinner som søker abort pille På Planned Parenthood klinikker, for eksempel gjennomgå ultralyd.

imidlertid legger ultralyd til kostnaden for medisinsk abort, som i USA varierer fra $ 350 til $650, og kan være mer avhengig av hvilke tester eller eksamener som er gjort, ifølge Planned Parenthood.

og ultralyd er kanskje ikke engang tilgjengelig i enkelte deler av verden. Så den vanlige troen på at kvinner trenger en ultralyd kan være en barriere for å motta en medisinsk abort, ifølge forskerne på den nye studien, ledet Av Hillary Bracken Av Gynuity Health Projects I New York City.

Gynuity Er en non-profit forskningsorganisasjon som fokuserer på reproduktive helsetjenester.

Bracken og hennes kolleger testet om en kvinnes estimat av hennes siste menstruasjon, sammen med en fysisk eksamen, er nok til å bedømme hennes valgbarhet for tidlig abort ved hjelp av mifepriston og misoprostol.

studien, publisert i obstetrics journal BJOG, inkluderte 4.484 kvinner som søker abortpillen på noen AV 10 amerikanske familieplanleggingsklinikker, inkludert åtte Planlagte foreldreklinikker.

Tilbydere på studiestedene-oftest sykepleier-jordmødre, sykepleierutøvere eller legeassistenter-ba kvinnene om å gi eller estimere datoen for deres siste menstruasjon og utførte fysiske eksamener. Kvinnene gjennomgikk deretter ultralyd.

Totalt sett ville bare 1,6 prosent av kvinnene ha fått abortpillen utover standard ni uker hvis deres leverandører hadde stolt på sine estimater og en fysisk eksamen alene.

og selv i disse tilfellene var alle kvinnene unntatt en innen 11. uke i sin siste menstruasjon – et punkt der studier viser at effektiviteten av medisinsk abort fortsatt er høy, uten økt risiko for komplikasjoner.

totalt sett er medisinsk abort effektiv 97 prosent av tiden, med mislykkede forsøk fulgt opp med kirurgisk abort. Etter den niende uken av svangerskapet, kan den effektiviteten begynne å avta, «men det er ikke en bratt avgang,» Sa Bracken i et intervju. «Enhver reduksjon i effekt ville være gradvis.»

funnene, sa hun, indikerer at leger og andre leverandører som mangler ultralydutstyr, fortsatt kan «føle seg trygge» ved å tilby medisinsk abort. Og det kan bidra til å utvide tilgangen til medisinsk abort i landlige deler av USA, samt utviklingsland der ultralyd i stor grad ikke vil være tilgjengelig.

blant kvinnene som ikke bør ha en medisin-indusert abort er de med en ektopisk graviditet, hvor embryoet vokser utenfor livmoren; eller en molar graviditet, en uvanlig tilstand der morkaken utvikler seg til en unormal masse cyster.

i den nåværende studien brukte tilbydere spørsmål og en fysisk eksamen for å «flagge» kvinner som kan ha ektopisk eller molar graviditet. Totalt ble 32 kvinner flagget; ytterligere tester bekreftet en ektopisk graviditet i ni og en molar graviditet i to.

Denne studien, Bracken sa, var ikke spesielt utviklet for å studere spørsmålet om ikke-ultralydsscreening pålitelig kan hente tilfeller av ektopisk eller molar graviditet.

Fremtidige studier, skriver hun og hennes kolleger, bør sammenligne den relative effekten av klinisk screening-basert på pasientens historie og fysiske eksamener – og ultralydsscreening for tidlig ektopisk og molar graviditet.

det anslås at opptil to prosent av svangerskapene i USA er ektopiske, og omtrent en av 1000 er molar.

da abortpillen ble godkjent i USA i 2000, var det forventet å utvide tilgangen til tidlig abort, delvis fordi den kunne foreskrives av en kvinnes egen lege uansett hvor hun bodde.

men en studie i fjor fant at i 2005 var 96 prosent AV amerikanske leverandører som skrev resepter for abortpillen i storbyområder, mens 3 prosent var i «mikropolitanske» områder (med 10.000 til 50.000 innbyggere) og bare 1 prosent var i små byer og byer.

Det fant også at de fleste resepter de siste årene har blitt gitt på sentre som også ga kirurgiske aborter, med familiedoktorer som bare utgjør 11 prosent av reseptene.