som en ny mor fant jeg postpartum å være en sjokkerende serie hendelser med mine hormoner, kropp og følelser. Navigere denne perioden av livet på sparsom søvn-og urealistiske forventninger – jeg ikke bare floundered men følte at jeg druknet i løpet av få dager.

Ute av stand til å skjule mine følelser og erfaringer, begynte jeg å være intenst ærlig med de rundt meg. Det jeg fant var et kor av andre kvinner som uttrykte lignende erfaringer-isolasjon og intens overvelde.

jeg feiret da kjendiser som Chrissy Teigen og Tammin Sursok delte sine rå og ærlige historier fordi det føltes som det hemmelige sløret av postpartum ble revet ned.

jeg spør meg ofte hvorfor postpartum depresjon og angst ikke diskuteres mer bredt. Er det skam? Frykt for freaking ut andre kvinner? Noe annet?

jeg tror det er på tide å kaste lys over denne livsendrende tiden i kvinners liv. Jeg har nylig hatt ære av å chatte med Aviva Romm, MD, om noen av mine mest presserende spørsmål, som hvordan hormoner endres i postpartum, hvor lang tid det tar systemet å omregulere, hvordan man håndterer postpartum depresjon og angst, og måter å støtte deg selv i denne perioden.

jeg håper at noen av hennes svar kan bringe gamle kvinners visdom til forkant ved å bevæpne mødre med grunnleggende, viktig informasjon om hva som skjer i kroppen deres. Og at kanskje, som en kultur, kan vi prøve å forstå nødvendigheten av å hedre det.

EL / hvordan endres kvinners hormoner under postpartum?

ar / postpartum hormone drop regnes som den største plutselige hormonforandringen på kortest tid for ethvert menneske, når som helst i livssyklusen.

under graviditeten øker østrogen og progesteron til nivå av noe som å ta hundre p-piller om dagen. Etter omtrent tre dager postpartum er du i hovedsak tilbake til en grunnlinje som er nær ikke-gravid. Så hvis du kan forestille deg, er DET som PMS på steroider, eller noe sånt. Det er bare så plutselig. Østrogen og progesteron går fra så eskalert til normalt at det kan forårsake store følelsesmessige endringer.

EL / Hvor lang tid tar det for ting å omregulere, spesielt hvis du ammer?

ar / østrogen og progesteron ved slutten av den første uken bør være litt nærmere baseline av hva du er når du ikke er gravid. Men så går oksytocinet opp. Det bør ideelt sett få oss til å føle oss ganske bra og lykkelige, men det må være nok til å motvirke den store dråpen.

hvis du ammer, kan syklusen din være svært inkonsekvent og uregelmessig — i et år eller mer med sykluser der du ikke har eggløsning og hormonene dine ikke når topper og dips som de vanligvis ville, og at andre ville.

det skjer også mye som påvirker hormonbalansen, med varierende intensitetsnivåer for forskjellige kvinner, avhengig av støtten de har i livet, stress om å gå tilbake til jobb, etc. Selv i de beste omstendighetene mister de fleste av oss søvn, opplever ny angst og bekymringer over vår baby, og gjør mange interne følelsesmessige tilpasninger.

EL / Er det andre ting en kvinne kan gjøre for å støtte kroppen sin til å helbrede under postpartum, i tillegg til å ha fysisk støtte fra folk rundt?

Ar | Definitivt. Sannsynligvis er en av de viktigste tingene jeg tror vi kan gjøre, faktisk å sørge for at vi gjør noe som kalles «sleep banking», som er et veldig rart konsept, men vist seg å være effektivt. Det fungerer slik: Hvis du mister søvn er det veldig vanskelig å fange opp på tap av søvn og bringe kroppen tilbake til uthvilt. Sleep banking er ideen om at hvis du sover, kan du lagre reserver av energi. Hvordan kan du gjøre dette? Når babyen naps i løpet av dagen, det er da vi får vår tid til å gjøre alt annet som vi ikke kunne gjøre mens vi holdt babyen. Så vi pleier å ikke ta opp på søvn, og vi pleier å ikke sove bank. Men hvis du kan gjøre det til en engasjert vane, selv om det bare er noen få ganger i uken — å lur når babyen lur, selv om du får omtrent 40 minutters søvn — kan du faktisk, ikke helt, men du kan forhindre noe av virkningen av den tapte søvnen ved å sove fremover. Sov når babyen sover, selv om det er så fristende å gjøre andre ting i løpet av den tiden. At 40 minutters søvn kan gjøre en stor forskjell i din helbredelse og ditt liv!

EL / Hva om du pumper når babyen sover?

AR / du trenger ikke å pumpe når babyen sover. Du kan pumpe mens babyen er våken, mellom eller etter mating, for eksempel.

EL / Foruten søvnbank, er det andre ting?

AR / Sørg for at kostholdet ditt er veldig spot-on, aldri la deg hoppe over måltider eller la blodsukkeret falle. Hvert måltid bør inneholde godt protein og fett av god kvalitet. Holde at blodsukkeret stødig kan holde humøret stødig, hjelpe deg å sove bedre, holde energien opp, og også hjelpe deg å holde stoffskiftet sunt, slik at du kan miste at baby vekt, også.

EL | HVORFOR fortsetter noen kvinner å gå opp i vekt etter fødsel og mens de ammer, eller har problemer med å miste babyvekt?

AR | jeg ser etter et par underliggende årsaker. Nummer en er tretthet, som gjør to ting: det øker vår kortisol, noe som kan få oss til å holde vekt, og både tretthet og forhøyet kortisol får oss til å kreve – og spise – mer sukker og mer karbohydrater, noe som faktisk kan gjøre oss mer slitne i det lange løp og ikke gå ned i vekt. Neste, og super viktig, er hypothyroidisme. Hvis jeg jobber med en ny mor som har ganske betydelige problemer med å miste vekt, gjør jeg en full skjoldbrusk vurdering for å sikre at det ikke er et skjoldbruskkjertelproblem.

El | all arbeidskraft er intens, men har lengden eller anstrengelsen av arbeidskraft innvirkning på hormonene og helbredelsen?

AR | Ikke nødvendigvis. Jeg vil si at hvis du har en komplikasjon i arbeid, kan det gjøre det vanskeligere. Sikkert En C-seksjon-du må helbrede fra stor abdominal kirurgi, du har hatt antibiotika, IV væsker og kanskje en følelsesmessig smertefull vei hvis du sterkt håpet på en naturlig fødsel.

en kvinnes erfaring med arbeid og fødsel kan ha en enorm innvirkning på hormoner og helbredelse. Hvis en kvinne hadde en følelse av at hennes arbeid var veldig traumatisk, og at hun ikke har støtte og utløp for å adressere det etterpå, kan det ha større innvirkning på hennes helbredelse.

EL / Hva er tiden det tar kvinner å helbrede fra graviditet til fødsel?

AR | Fysisk går livmoren tilbake til sin pre-gravid størrelse og hormonene dine går vanligvis tilbake til en baseline av mer normal i omtrent åtte uker. Men jeg tror vi conflate fysisk helbredelse med «tilbake til normal», og det er to forskjellige ting.

måten postpartum er definert medisinsk er at den slutter på åtte uker. Historisk sett er det som har skjedd, resten av verden sier, » å, vel, åtte uker, du er ikke postpartum lenger, så hei kjære, du er tilbake på jobb, du er tilbake til normal. Støtten er borte. Du burde være på beina igjen nå.»Det er slags MO, og likevel fortsetter den følelsesmessige tilpasningen å skje, du fortsetter å miste søvn. Du kan begynne å miste mer søvn rundt åtte uker når barnet begynner å få kolikk, eller rundt seks måneder eller åtte måneder når barnet begynner tenner. Så vi må virkelig gi oss det hele året for fullstendig justering.

hvis babyen ammer, betyr det at det skjer mye psykologisk og følelsesmessig som vi fortsatt tilpasser oss. Hvis en kvinne hadde perineal traumer, eller en episiotomi eller En C-seksjon, kan det ta måneder og måneder og måneder for henne å føle at hun har gjenvunnet sin styrke og tone.

og hvis hun har en betydelig diastase recti, kan hun føle seg begrenset i hvilke øvelser hun kan gjøre, eller hun kan være redd. Jeg har hatt kvinner som har kommet til meg og sier: «jeg var redd for at organene mine skulle komme ut, så jeg trente ikke så mye.»Så hvis hun ikke får livet tilbake, kan normalt alt fortsatt føles helt toppete i lang tid.

EL / tror du at det har vært en økning i postpartum angst og depresjon, eller bare en økning i bevissthet?

AR / Begge deler. Vi vet at forekomsten av depresjon i det generelle samfunnet har tredoblet seg i det siste tiåret eller så, og en av 10 Amerikanere er nå på et antidepressivt middel. Et sted mellom en av fire til seks kvinner er på et antidepressivt middel, så disse prisene er mye høyere for kvinner. Over hele linja, angst har gått opp i vår kultur. Faktisk vet vi nå at det er nesten 200 000 barn under 2 år på medisiner for angst, depresjon eller humør.

så generelt har det definitivt vært bare denne enorme eskaleringen av angst og depresjon, og kvinner som har angst og depresjon før graviditet er mye mer sannsynlig å ha det under og etter graviditet. Det er et av advarselsskiltene vi ser etter, å være klar over kvinner som er i fare for postpartum depresjon.

og samtidig, fabelaktig, kommer noen kjendiser ut om postpartum depresjon. Flere mennesker har blitt mer kommende om å snakke om det, og det medisinske samfunnet har blitt mer bevisst på behovet for å ta hensyn til og skjerm for det. Det blir ikke alltid gjort så bra eller så ofte som det burde med så mye bevissthet som det burde være, men generelt tror jeg, ja, vi har mye mer av det, og også at det blir identifisert mer, og det blir behandlet mer. Så det er litt av et tveegget sverd på en måte.

EL / Har du noen tips om hvordan kvinner kan komme gjennom den angsten?

AR / Å Få støtte postpartum er kritisk viktig-å finne noen å snakke med, slik at du ikke holder alt inn. En av de tingene vi vet er at det å snakke med noen om stress faktisk øker oksytocin og reduserer angst og depresjon, så bare å snakke med noen om det er veldig nyttig. Innser at du ikke er alene, og at dette er — selv om det ikke er behagelig — noe normalt. Det er viktig å være ny mamma.

for kvinner som har en historie med postpartum angst og postpartum depresjon, begynner jeg langt på forhånd å sørge for at de får essensielle fettsyrer og B-kompleks. Jeg sjekker DERES MTHFR status. Jeg sørger for at de har virkelig, veldig god støtte på trykk.

og så er det noen ting spesielt for depresjon som kan gjøres-lysterapi ved hjelp av lysboksen og noen urter som Har blitt brukt, Som St. John ‘ S Wort og motherwort, som kan hjelpe en kvinne til å komme gjennom det også. Bor godt matet og godt uthvilt. Lavt blodsukker forårsaker angst, og mangel på søvn forårsaker angst og depresjon.

EL / HAR du noen tips til en partner eller et familiemedlem som vil hjelpe?

AR / jeg ville sjekke inn på hvordan du kan hjelpe med de eldre barna, hvordan du kan hjelpe med husarbeid. Å få en spesiell liten gave til mamma bare for seg selv. Kanskje mor vil ha et gavekort for å få noen til å komme til huset hennes og gi henne en massasje, en (sexy og komfortabel) ny badekåpe eller nattkjole, eller noe nydelig bare for mor kan virkelig gjøre en forskjell i å føle seg støttet.

Spør mamma hva hun trenger, eller om hun ønsker gave av noen postpartum omsorg. Venner kan alle chip inn og få det for henne hvis kostnaden er for mye. Spør henne om hun vil ha litt tid alene hvor noen kan komme og se baby i en og en halv time, slik at hun kan få en dusj uten å bekymre seg for babyen. Å ha 45 minutter å lese en bok eller pusse tennene kan bare være nok.

husholderske for de første tre månedene kommer inn i to timer en gang i uken bare for å gjøre noen av de nitty-gritty ting. Noe sånt som kan ta kanten av for mamma kan være stor.

EL / finner du at karosseri, inkludert abdominal massasje, akupunktur og kiropraktor, hjelper støtte under postpartum?

AR / Absolutt. Først av alt, hvis du får noen av disse, betyr det at du får en time til deg selv! Det i seg selv kan gjøre underverk.

det er så lett å starte sykepleier-mamma skulder, holder-the-baby skulder, sove i morsomme stillinger hvis du co-sove — alle at ting påvirker din holdning, og som kan begynne å gjøre deg holde mer spenning i kroppen din. Så det kan være enormt nyttig. Men også for kiropraktikk, for eksempel, hvis du hadde noen form for isjias, eller hvis hoftene ikke føler seg helt riktig, eller ryggen din er ubehagelig, kan alt dette være veldig nyttig. (Les mer om «Hvordan Massasje Kan Helbrede Sinn og Kropp».)

EL / Hva vil du anbefale for trening spesielt?

AR / jeg tror å komme seg ut og gå med babyen er flott, fordi det er en fin måte å roe og slappe av baby og deg. Postpartum yoga kan være fantastisk. Du kan gjøre en yoga klasse på egen hånd, eller du kan gjøre en ny mamma yoga klasse.

en ny mamma yoga klasse kan være en stor kilde til støtte fordi kvinner kommer til å begynne å snakke om hva som skjer for seg selv. Ganske mye alle er fortsatt kommer til å ha en liten bit av en ny mamma magen og det begynner å være litt normative.

hvis du trente før, plukk det opp når du er klar og gi deg selv en pause for å lette inn i det mer forsiktig. Vanligvis anbefaler jeg ikke å plukke den opp før du er tilbake til ditt fulle aktivitetsnivå og til blødningen din har blitt helt stoppet i to uker, fordi den kan hente blødning etter fødsel hvis du begynner å trene. Så det er en god indikasjon. Hvis blødningen stopper, og så begynner du å trene og blødningen kommer tilbake, kan du overdrive det litt, så tilbake til hvor du var før.

EL / Hva er dine beste tips for noen som går inn i postpartum eller under postpartum?

AR / har støtte satt opp på forhånd. Sett deg opp for det faktum at det å være en ny mor, så naturlig som det kan være, er vanligvis ikke ‘easy peasy’ uansett hva dine venner eller naboer kan si. Fortsett å ta prenatal multi og fiskeolje fordi de vil gi deg et lite løft av næringsstoffer og spise godt. Rest. Skyll og gjenta. Bruk av postpartum urtebad (hvis du har hatt keisersnitt, snakk med jordmor eller lege først) kan også være fint. Viktigst, vær forsiktig med deg selv, og vær veldig åpen om å be om hjelp. Det er en bratt læringskurve som så mange kvinner gjør i isolasjon. Det har aldri vært slik historisk gjennom det meste av verden, og det burde ikke være for deg nå heller.