Opioiddødsfall: Ved Tallene

identifiserte forskerne 8,986 barn og ungdom som døde av opioidforgiftninger mellom 1999 og 2016. De fleste av disse dødsfallene, 79,9 prosent, skjedde i ikke-Spanske hvite. Litt over 73 prosent av dødsfallene skjedde hos menn.

år-for-år-analyse viste at antall opioidrelaterte dødsfall økte jevnt fra 1999 til 2008, da mer enn 650 dødsfall oppstod. Årlige dødsfall begynte å avta noe for hvert av de neste tre årene, etterfulgt av en skarpere nedgang fra 2012 til 2014. Forskerne tilskrev denne nedgangen delvis til en tilsvarende reduksjon i opioidresepter.

i 2015 økte imidlertid antall opioiddødsfall betydelig, og i 2016 toppet antall dødsfall igjen 650.

» mens det var en nedgang i dødsratene i 2008 og 2009 som korresponderte med en nedgang i forskrivningstrender, går prisene opp igjen, » Fortalte Julie Gaither, Ph. D., Mph, RN, studiens hovedforfatter, yale News. «Det skyldes en økning i heroin og syntetisk opioidbruk blant tenåringer.»

i alle aldersgrupper var reseptbelagte opioider den medvirkende faktoren i 73 prosent av dødsfallene. I de i alderen 15 til 19 år ble imidlertid nesten en fjerdedel av alle dødsfall (1 872) tilskrevet heroin og 13 prosent (1 023) tilskrevet syntetiske opioider. Av de 1023 dødsfallene skjedde 468 mellom 2014 og 2016.

Ingen aldersgruppe ble fullstendig spart. Mens 88 prosent av opioiddødsfallene skjedde hos ungdom 15 til 19, den nest høyeste andelen dødsfall-6.7 prosent-forekom hos spedbarn og barn i alderen fire år og yngre.

Mer enn en tredjedel av unge opioid dødsfall involverte også bruk av ett eller flere reseptbelagte eller ulovlige stoffer. De vanligste stoffene som ble funnet i tillegg til opioider var benzodiazepiner, kokain, alkohol, antidepressiva og psykostimulerende midler.

Diskusjon

forfatterne trakk forskjeller mellom sin forskning og tidligere forskning på opioidrelaterte dødsfall hos barn og ungdom, som brukte ulike studiekriterier. For eksempel citerte De EN JAMA Pediatrics studie fra 2016 der Gaither også var hovedforfatter. 2016-studien undersøkte trender i pediatriske sykehusinnleggelser for opioidforgiftninger og fant at omtrent 30 barn døde under sykehusinnleggelse hvert år. «Resultater fra denne studien gjør det klart at antall barn og ungdom som dør hvert år i Usa fra opioidforgiftninger, faktisk er nærmere 500,» skrev de.

forfatterne foreslo også at barn og ungdom har blitt ignorert med hensyn til risikoen opioider utgjør. «Av de hundrevis av statlige og føderale initiativene som ble vedtatt for å inneholde opioidkrisen, fokuserer nesten alle på voksne,» skrev de.

forfatterne bemerket spesielt at mange ofte foreskrevne opioider ikke kommer i barnesikret emballasje. De advarte også om at som medisinassistert behandling for opioidbruksforstyrrelse øker blant voksne, vil barn og ungdom være mer sannsynlig å bli utsatt for opioider som metadon og suboxon, med mindre mer restriktive sikkerhetstiltak er satt på plass.

bunnlinjen, forfatterne skrev, er at løsninger som fokuserer på bare ett aspekt av opioidepidemien, er usannsynlig å gi langvarige resultater. Etter deres mening vil det ta en altomfattende tilnærming som angriper problemet fra flere vinkler for å redusere eller forhindre opioiddød.

«dette folkehelseproblemet vil sannsynligvis vokse med mindre foreldre, lovgivere , helsepersonell og klinikere-inkludert leger som foreskriver opioider til voksne-begynner å ta et bredere syn på hva som er en systemisk krise,» konkluderte de.

Hva FPs Kan Gjøre

Familielege Daron Gersch, Md, som praktiserer I Albany, Minn. han har tidligere vært leder AV Aafp Commission on Health Of The Public And Science Subcommittee on Public Health Issues. Han har personlig sett effekten av opioidkrisen på barn og ungdom.

» jeg dekker beredskapsrom i tre lokale landlige sykehus og har sett økningen i opioidbruk, spesielt hos eldre tenåringer, » fortalte Gersch Aafp News. «I landlige Sentrale Minnesota har dette nettopp begynt å overgå fra hydrokodon og oksykodon til syntetiske opioider og heroin. Selv om jeg personlig ikke har hatt en ungdoms opioiddød mens jeg jobbet i ER, hvis trenden fortsetter, vil det bare være et spørsmål om tid.»

Gersch fungerer for TIDEN SOM aafps representant for Forebygging av Overdoser og Behandlingsfeil hos Barn Taskforce Initiative, et samarbeid som har utviklet en rekke anbefalinger som familieleger kan dele for å holde små barn ved et uhell forbruker medisiner de ikke burde ha tilgang til-selv om det er lettere sagt enn gjort å holde dem ut av hendene på barn.

«jeg har hatt noen av mine pasienter som har fått sine opioider stjålet av et barn eller barnebarn,» la Gersch til. «Jeg advarer folk om å være forsiktige med lagring av medisinene sine .»

gerschs råd for forskrivning og lagring av opioider kan avhenge av omstendighetene, men det koker i utgangspunktet ned til følgende punkter.

«Først og fremst må vi være veldig forsiktige og klar over hvordan vi foreskriver opioidmedikamenter,» sa han og la til at den laveste effektive dosen ikke skal brukes i større mengder enn det som trengs for pasienter i alvorlig smerte.

» for mine kroniske smertepasienter anbefaler jeg sterkt at de har en låst safe som de legger inn medisinene sine og bare tar ut noen dager om gangen, så det er aldri mye å sitte ute i det åpne for tenåringer å misbruke eller små barn å komme inn ved et uhell.

«Til Slutt, under velbarnsbesøk og idrettsfysikk prøver jeg å ta litt tid til å snakke med barna og foreldrene om stoffmisbruk og stoffsikkerhet.»

i tillegg til lagring, rettidig og riktig avhending av medisiner er nøkkelen til å hindre tilgang av barn og ungdom. AAFP og AMA Task Force For Å Redusere Opioid Misbruk har publisert en ressurs på opioid lagring og avhending. Lignende ressurser er tilgjengelige på AAFP.org og FamilyDoctor.org.

Relatert Aafp Nyhetsdekning
Opioid Ekspertteam Står Klare Til Å Bistå FPs
Programmet Tilbyr Gratis Hjelp Med Forebygging, Behandling, Gjenoppretting
(12/19/2018)

Aafps Opioidundersøkelse Søker Kraftig Førstehånds Vitnesbyrd
Akademi For Å Ta førstepersons Tilnærming Til Å Kjempe For Familiemedisin
(8/13/2018)

AAFP, Andre Grupper Utsteder Felles Prinsipper Om Opioidkrise
Organisasjoner Krever Kongressens Tiltak For Å Bekjempe Epidemien
(6/13/2018)

Mer fra aafp
Mediesett: Familie Leger Minne Pasienter Å Beskytte Barn Fra Utilsiktet Overdose