Reddy S, Anitha M. Kultur Og Dens Innflytelse På Ernæring og Oral Helse. Biomed Pharmacol j 2015;8(October Spl Edition)

Manuskript mottatt på :
Manuskript akseptert på :
Publisert online På: — Plagiatkontroll: Ja

Hvordan Citlukk | Publikasjonshistorikklukk

Visninger: (Besøkt 128 953 ganger, 11 besøk i dag) pdf-nedlastinger:6383

Sreedhar Reddy1, M. Anitha2

1Sreedhar Reddy,MDS, Dept Of Public Health Dentistry, Tagore Dental College Og Sykehus, Rathinamangalam, Melakottaiyur Post, Chennai – 6001272M. Anitha, Leser, Dept Of Public Health Dentistry, Sree Balaji Dental College Og Sykehus, Bharath University, Pallikaranai, Chennai-600100

DOI : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/757

last ned denne artikkelen som:
KOPIER Følgende For Å Sitere Denne Artikkelen:

Reddy S, Anitha M. Kultur Og Dens Innflytelse på ernæring OG ORAL HELSE. Biomed Pharmacol j 2015; 8 (October Spl Edition)

Kopier følgende for å sitere DENNE NETTADRESSEN:

Reddy S, Anitha M. Kultur Og Dens Innflytelse På Ernæring og Oral Helse. Biomed Pharmacol J 2015; 8 (Oktober Spl Utgave). Tilgjengelig fra: http://biomedpharmajournal.org/?p=3340>

Innledning

Matvaner er en Av de mest komplekse aspektene ved menneskelig atferd, bestemmes av flere motiver og styres og styres av flere stimuli. Mat aksept er en kompleks reaksjon påvirket av biokjemiske, fysiologiske, psykologiske, sosiale og pedagogiske faktorer. Metabolske forhold spiller en viktig rolle. Alder, kjønn og mental tilstand er viktige faktorer. Folk varierer sterkt i deres sensoriske respons på mat. Individets liker og misliker med hensyn til mat beveger seg innenfor en ramme av rase, tradisjon, økonomisk status og miljøforhold1.

for de fleste er mat kulturelt, ikke ernæringsmessig. En plante eller et dyr kan anses spiselig i ett samfunn og uspiselig i en annen. En av de viktigste tingene å huske på i forbindelse med de kulturelle faktorene som er involvert i matvaner er at det er mange kombinasjoner av mat som vil gi samme ernæringsmessige resultater1.

Kultur består av verdier, holdninger, vaner og skikker, ervervet ved læring som starter med de tidligste opplevelsene i barndommen, hvorav mye ikke er bevisst undervist av noen og som så grundig internalisert at det er bevisstløs, men ‘ går dypt ‘(Fathauer.G. H,1960)2. Matvaner er blant de eldste og mest dypt forankret aspekter av mange kulturer og kan derfor ikke lett endres, eller hvis tvang endret, kan produsere en rekke uventede og uvelkomne reaksjoner. Mat og matvaner som en grunnleggende del av kulturen tjene som et fokus på emosjonell tilknytning, en kanal for kjærlighet, diskriminering og misbilligelse og vanligvis har symbolske referanser. Deling av mat symboliserer en høy grad av sosial intimitet og aksept1.

i mange kulturer har mat en sosial eller seremoniell rolle. Visse matvarer er høyt verdsatt; andre er reservert for spesielle helligdager eller religiøse fester; atter andre er et tegn på sosial posisjon. Det er kulturelle klassifikasjoner av mat som ‘uspiselig’, ‘spiselig av dyr’, ‘spiselig av mennesker, men ikke av ens egen type menneske’, ‘spiselig av menneske som selv’, ‘spiselig av seg selv’. I forskjellige kulturer anses visse matvarer som ‘tunge’, noen er ‘lette’ noen som ‘mat for styrke’; noen som ‘luksus’, etc1.

utfordringen for helsepersonell er å være kulturelt tilpasningsdyktig, å vise tverrkulturelle kommunikasjonsevner, å være oppmerksom på ikke-verbale tegn som er kulturelt motiver, og å bevege seg mot et tillitsfullt mellommenneskelig forhold så raskt som mulig.

John Cassel (1957)3 hadde illustrert i sin gjennomgang at det er mulig å utlede noen veiledende prinsipper som indikerer betydningen av sosiale og kulturelle faktorer for helseprogrammer generelt. Helsearbeidere bør ha en intim detaljert kunnskap om folks tro, holdninger, kunnskap og oppførsel før de forsøker å introdusere innovasjon i et område.

det andre prinsippet, som vanligvis er vanskeligere å anvende, er at de psykologiske og sosiale funksjonene til disse praksisene, troene og holdningene må evalueres. Som nevnt Av Benjamin Paul3, » det er relativt lett å oppfatte at andre har ulike skikker og tro, spesielt hvis de er ‘merkelig’ eller ‘nysgjerrig’. Det er generelt vanskeligere å oppfatte mønster eller system som disse skikker eller tro passer.»Det er i dette området å bestemme mønsteret eller systemet som disse skikker eller tro passer disse samfunnsvitere kan trolig gjøre sitt største bidrag til helseprogrammer. Dette er kunnskapen som vil bidra til å avgjøre hvorfor visse praksiser eksisterer, hvor vanskelig det vil være å endre dem, og gi indikasjoner på teknikkene som kan forventes å være mest nyttige.

et tredje prinsipp som bør vektlegges var dessverre ikke godt illustrert i eksemplet, men er av fundamental betydning. De subkulturelle gruppene må være nøye definert, da programmer basert på lokaler, sant for en gruppe, ikke nødvendigvis vil lykkes i en nabogruppe. Dette er også et område der vi som helsearbeidere kan få uvurderlig hjelp fra samfunnsvitere.

Anne Burgess (1961)4 uttalte at helseassistenter med litt trening i prinsippene for antropologi og utdanning er faktisk en innovasjon, og det ser ut til å være en effektiv en. Hvor ernæring utdanning har vist seg skuffende i det siste, kan det være at ‘oppbevaring av toll’ har vært så ‘turbulent en ting’ som for landsbyboerne.

Nelson Freimer et al (1983)5. Kulturell variasjon kan spille en viktig rolle i menneskelig ernæring og må vurderes i enten klinisk eller folkehelseintervensjon, spesielt i områder med store innvandrerbefolkninger. Akkulturative og miljømessige endringer påvirker matvaner og helse i overgangsgrupper. Ernæringsmessig vurdering kan være komplisert av kulturell variasjon. Forholdet mellom etnisitet og ernæring kan være av evolusjonær betydning. Mat tro kan ha gunstige eller skadelige effekter på helsestatus. Studien av akkulturerende populasjoner kan belyse patogenesen av ernæringsrelaterte kroniske sykdommer. Forståelse av samspillet mellom kultur og ernæring kan være til nytte for leger og ernæringsfysiologer i klinisk praksis og for de som er opptatt av forebygging av ernæringsrelaterte kroniske sykdommer.

Christine M. Olson (1989)6 hadde uttalt at barndom ernæring utdanning er viktig i helsefremmende og sykdomsforebygging. Rapporten konkluderer med at overforbruk av visse diettkomponenter nå er et stort problem for Amerikanerne. Mens mange matfaktorer er involvert, er sjef blant dem det uforholdsmessige forbruket av matvarer med høyt fett, ofte på bekostning av matvarer med høyt komplekse karbohydrater og fiber som kan være mer bidrar til helse.

To allment anbefalte strategier for å innlemme ernæring utdanning rettet mot barn og unge i helsefremmende og sykdomsforebyggende innsats er skolebasert ernæring utdanning og integrering av ernæringsmessig omsorg i helsevesenet. Skolebasert ernæring utdanningsprogrammer rettet mot svært spesifikke spise atferd viser svært lovende resultater i forhold til atferd og holdning endring av barn og unge. Vesentlige endringer i helsepersonellets holdninger og praksis og i finansiering og finansiering av helsetjenester vil være nødvendig hvis næringsopplæring skal leveres i sammenheng med rutinemessig helsevesen.

Puline M Adair, Cynthia M Pine et al (2004)7 hadde gjennomført en studie om familiære og kulturelle oppfatninger og oppfatninger av munnhygiene og kostholdspraksis blant etnisk og sosioøkonomisk mangfoldige grupper. Faktoranalyse identifiserte disse holdningene, mot tannbørsting, sukker snacking og barndoms karies. Holdninger var signifikant forskjellige i familier fra berøvede og ikke-berøvede bakgrunner og i familier med barn med og uten karies. Foreldrenes oppfatning av deres evne til å kontrollere sine barns tannpuss og sukker snacking vaner var de viktigste prediktorer av hvorvidt gunstige vaner ble rapportert. Noen forskjeller ble funnet av nettstedet og etnisk gruppe. Denne studien støtter hypotesen om at foreldrenes holdninger har betydelig innvirkning på etableringen av vaner som er gunstige for oral helse. En forståelse av virkningen av kulturelt og etnisk mangfold er viktig for å forstå hvordan foreldrenes holdninger til oral helse varierer. Videre forskning bør undersøke i en potensiell intervensjon om forbedring av foreldreferdigheter er en effektiv rute for å forhindre barndomskaries.

Abdul Arif Khan et al (2008)8 hadde gjennomført en studie om forekomst av tannkaries blant Befolkningen I Gwalior (India) i forhold til ulike tilknyttede faktorer. De fant at forekomsten av tannkaries var høyere hos kvinner. Høyt antall tannkaries pasienter ble observert blant vegetariske befolkningen. 21-30 års aldersgruppe ble funnet å være mest smittet med tannkaries. Denne studien er nyttig for å analysere respektive rolle av ulike diettfaktorer, inkludert proteinrik diett, alder, kjønn etc. på utbredelsen av tannkaries, som kan være nyttig for å motvirke den potensielle økningen i tilfeller av tannkaries og å designe og planlegge forebyggende strategier for personer med størst risiko.

Faktorer som påvirker standarder for ernæring Jord ledelse.- Som et altetende dyr får mannen sin mat fra både dyre-og grønnsakskilder. I utgangspunktet er imidlertid næringsverdien av kostholdet bestemt av næringsstoffene som er tilstede i jorda som maten vokser på. Næringselementene i jorda og jordens fruktbarhet avhenger ikke bare av dens geologiske struktur, men også på måten jorda er bevart og dyrket på. I mange underutviklede land er den tradisjonelle hagebruk og landbrukspraksis primitiv, men de opprettholder jordens fruktbarhet. I noen land, derimot, en økning i befolkningen og industrialisering har oppmuntret veksten av en cash-crop økonomi, oppgivelse av vanlig praksis for jord bevaring, og utarming av jord. Disse endringene kan gjenspeiles i forverring av helsen til både dyr og mennesker. I Afrika, for Eksempel, er Utbredelsen Av Kwashiorkor høyere i områder med en cash-crop økonomi enn i mindre sofistikerte områder hvor blandet oppdrett er fortsatt praktisert.

matvalg

det har ofte blitt demonstrert at folk i mange områder av verden kan leve helt sunne liv til tross For At deres ernæring i Henhold Til Vestlige standarder er utilstrekkelig8.

Myndighetene om ernæring av mennesker I Sørøst-Asia har påpekt at en diett som ser ut til å være mangelfull, faktisk er tilstrekkelig, enten fordi folk spiser de mest næringsrike delene av planter og dyr som andre steder kastes bort som avfall eller fordi de har oppnådd en tilpasning til den økonomiske bruken av maten spist. Det er derfor; feil å bruke standarder som er hensiktsmessige i industrialiserte samfunn som et mål på ernæringsmessig tilstrekkelighet av dietten til underutviklede eller primitive samfunn.

maten som faktisk forbrukes, er åpenbart bestemt av hva som er tilgjengelig. Det er derfor ikke overraskende å finne betydelige forskjeller i matvalg mellom landlige og urbane samfunn. Innenfor både urbane og landlige samfunn påvirkes variasjoner i matvalg mellom familier også av sosioøkonomisk status.

utvalget av mat er ofte basert på religiøs tro. For eksempel er holdningen til mais blant Meksikanske Indianere religiøs. Ofte kan de ikke overtales til å dyrke andre avlinger på land hvor disse ville gjøre det bedre enn mais, fordi de heller vil ha en dårlig avling av mais enn en god avling av noe som ikke er mais. På grunn av den sterke religiøse følelsen mot å drepe eller spise storfe, spiser mindre enn prosent av Befolkningen i India kjøtt. Muslimer og Jøder kan spise kjøtt annet enn svinekjøtt, men bare hvis det har blitt drept på visse måter styrt av religiøse lover.

Mange mennesker er strenge vegetarianere av religiøse grunner. Noen er vegetarianere fordi de tror på overlegen dyd av planteføde. Andre unngår visse matvarer bare fordi de ikke liker dem. Lagring og distribusjon av mat.- I Midtøsten og Fjernøsten, hvor fasilitetene for kjøling, bevaring eller lagring ikke eksisterer, og ethvert dyr som slaktes, må konsumeres umiddelbart, slik at tilførselen av førsteklasses protein er uregelmessig8.

i Andre regioner, Som Arktis og Deler Av Afrika, blir kjøttet bevart ved tørking. I deler Av Europa og Midtøsten er frukt og grønnsaker ikke bevart, slik at de kun kan spises sesongmessig. Noen ganger har tradisjonelle metoder for bevaring gått tapt som følge av ekstern kontakt.- I Deler Av Afrika har dårlige lagringsmetoder ført til utvikling av giftige grunnstoffer i ris.

kort sagt, epidemiologer og folkehelsearbeidere som anerkjenner et behov for bedre ernæring, må vurdere de tradisjonelle metodene for å dyrke og lagre mat. Det er imidlertid ikke nok bare å sørge for å øke tilgjengelig matforsyning. Endringer vil bare være akseptable hvis de er i tråd med folks etablerte matvaner.

Praksis knyttet til maternal og spedbarnsmating.I noen samfunn blir et spedbarn ammet eller tilbudt annen mat etter straff eller når det gråter. Hvis disse personene rådes til å amme et barn bare til fastsatte tider, eller hvis de blir informert om at det er skadelig å spise mellom måltider, gjør folkehelsearbeideren ansvaret for å finne en annen akseptabel metode som moren kan gi trygghet til et barn som blir straffet eller opprørt av en annen grunn.

Figur 1: Viser vaner innflytelse på ernæringsstandard Klikk her For å se hele figuren

i Noen Av Stillehavsøyene hvor folk har et bare livsopphold inntak av totale næringsstoffer, graviditet, som øker ernæringsmessige krav, kan resultere i frank utilstrekkelighet stater. Dette kan forverres av tabuer eller skikker som forbyr forbruk av visse næringsrike matvarer av gravide eller postpartum kvinner.

denne kombinasjonen av faktorer kan være ansvarlig for defekter i både matriksdannelse og forkalkning av emaljen av melketenner funnet I Fiji, Pukapuka, New Guinea, Hawaii og Niue (New Zealand).

matlagingsmetoder

Matlagingsmetoder har en markert effekt ikke bare på matens fysiske karakter som konsumert, men også på næringsverdien av dietten.

forholdet mellom ernæring og tannhelse

måten ernæringsmessige faktorer kan påvirke tannhelsen på, er vist I Figur2.3. Forsøk på å sammenligne utbredelsen av tannsykdommer og tilstander med næringsverdien av tradisjonelle dietter har gitt motstridende resultater-» ingen konsekvent forening av tannkaries med mangel på noe kjent næringsstoff er etablert. Utbredelsen av karies kan være høy eller lav hos personer hvis generelle næringsstandard er høy, og det kan være høy eller lav hos personer hvis næringsstandard er lav. Siden tannkaries begynner på utsiden av en tann, er det generelt innrømmet at ernæringsmessige faktorer kan påvirke motstanden eller predisponering av tennene til tannkaries. Rollen som viktige næringsstoffer i denne forbindelse er fortsatt diskutabel, men siden oppdagelsen av fluor-karies-forholdet har interessen for sporstoffer og mikronæringsstoffer blitt økt.

Ifølge Kreshover (1956)9 er forekomsten av orale manifestasjoner av ernæringsmessige mangler sannsynligvis mye mindre enn vanlig antatt. I Italia,

Massler.M (1951) 10 har funnet gingivitt er ofte forbundet med lavere ernæringsstatus, Og Roth.H (1957) 11 har hevdet at en gang startet, utvikler periodontal sykdom raskere hos pasienter hvis ernæring er dårlig.

Verdens Helseorganisasjons Ekspertutvalg (1961)12 om periodontale sykdommer har sagt at undersøkelser av gingivitt i områder hvor ernæringsmessige mangler er tydelige i befolkningen ikke har vist noen konsistent sammenheng mellom manglene og gingivitt. De har imidlertid også uttalt: «Disse funnene viser ikke at total ernæring og periodontal sykdom ikke er relatert; før det kan gjøres fremskritt mot å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig med grundige diett-og næringsundersøkelser, både i grupper med lav forekomst av periodontal sykdom og i grupper med svært høy prevalens.»

Bevis fra undersøkelser av isolerte samfunn tyder på at det eksisterer et forhold mellom dårlig maternell og spedbarnsernæring og mangler i strukturen av emaljen av melketenner. Imidlertid er de faktiske næringsstoffene involvert ikke bestemt. Ifølge Balendra.W (1949) 13, et lavt inntak av vitamin a øker predisponering av betel-mutter chewers til oral karsinom.

Kostholdsfaktorer

forholdet mellom enkelte kostholdsfaktorer og tannhelse er vist I Figur 2.3.

Figur 2:Viser kostvaner og tannforhold Klikk her for å se hele figuren

Tallrike dental-og diettundersøkelser har fastslått at et direkte forhold eksisterer mellom forekomsten av tannkaries og frekvensen som fermenterbart karbohydrat i en klebrig form forbrukes. Studiene som gir bevis for dette er av følgende typer: (1) Befolkningsstudier: Disse har vist at forekomsten av karies er høyest i land med høyest og hyppigst forbruk av raffinert sukker og mel. (2) Studier av populasjoner der nasjonale kostvaner har blitt drastisk endret under første og ANDRE verdenskrig. Disse har vist at endringer i utbredelsen av karies har ledsaget endringer i hyppigheten som sukker og sukkerprodukter, som godteri, sukkerholdige kaker og kaker, har blitt konsumert. (3) Studier av befolkninger i utviklingsland. Disse har vist at forekomsten av tannkaries øker når folk forandrer seg fra sitt tradisjonelle kosthold til en som inkluderer raffinert sukker og mel. Slike matvarer synes å være universelt akseptable, ikke bare på grunn av deres behagelige smak, men også på grunn av deres billighet og det faktum at de kan lagres i relativt lange perioder. (4) Kontrollerte longitudinelle studier der grupper av mennesker holdes under observasjon i en bestemt tidsperiode. Disse har vist at forekomsten av karies kan endres ved å endre skjemaet der karbohydrat spises (dvs.dets klebrighet) og frekvensen som den tas med.

Epidemiologiske studier har imidlertid også vist at raffinert sukker ikke er den eneste årsaken til karies, siden det i enkelte isolerte samfunn forekommer karies i fravær.

Fra dette er det klart at enhver studie av dietten i forhold til tannkaries ikke bør begrenses til en evaluering av karbohydratinnholdet. Andre viktige faktorer inkluderer valg og tilberedning av mat, rekkefølgen på å spise og hyppigheten av å spise. Disse faktorene varierer mye i henhold til lokal skikk eller vane.

Valg og tilberedning av mat

disse faktorene bestemmer matens fysiske karakter, og dette påvirker mastikasjonens kraft og varighet. Dette påvirker i sin tur spyttstrømmen og hastigheten på klaring av matrester fra munnen.

mange forfattere som har gjennomført undersøkelser i underutviklede land hevder at matens fysiske natur er den viktigste faktoren i oppstart av tannkaries. Klatsky.M (1948) 14 hevder for eksempel at «den raffinerte tekstur av maten vi spiser og de sofistikerte metodene for tilberedning og forbruk er de viktigste bidragende faktorene i tanndegenerasjon.»Han hevder også at myk mat som krever lite mastication resulterer i underutviklede kjever og dårlig justerte tenner. Denne oppfatningen støttes imidlertid ikke av moderne ortodontister. Neumann Og Di Salvo (1954) 15 har antydet at intermitterende funksjonelle belastninger på tennene som følge av kraftig mastisering av tøffe matvarer, ikke bare kan påvirke frekvensen av ionisk utveksling mellom emaljen og dens miljø, men kan også indusere endringer i strukturen av emalje som øker motstanden av tennene til karies.

Flere observatører har lagt merke til at noen mennesker som vanligvis tygger sukkerrør (men ikke spiser raffinert sukker) har en relativt lav kariesrate. Videre studier er imidlertid nødvendig for å avgjøre om forekomsten av karies kan reduseres ved å endre matens fysiske karakter hos personer som ofte bruker klissete, raffinerte sukkerpreparater.

i flere underutviklede land resulterer de vanlige matlagingsmetodene i inkorporering av sand og aske i maten. Dette resulterer i omfattende slitasje av tennene. Okklusale overflater bæres ned under tennens maksimale omkrets, og den proksimale emaljen bryter bort, noe som skaper et rom der maten blir påvirket. På denne måten har tung slitasje en tendens til å redusere okklusale karies og predisponere for proksimale karies.

order of eating

Fibrøs eller tøff mat vil fremme klaring av matrester fra munnen, bare hvis den spises på slutten av et måltid. I noen land er dette en rutinemessig praksis. Det er også utbredt i de fleste høyt utviklede land.

spisefrekvens

i mange underutviklede land og isolerte samfunn har folket bare ett eller to måltider om dagen. Mellom-måltid matforbruk er ikke så hyppig eller så ritualisert som i mange Europeiske land. I de fleste tilfeller krever maten kraftig masticering, og dietten inneholder lite eller ingen raffinert karbohydrat.

under disse omstendighetene er forekomsten av karies alltid svært lav, men det er ikke gjort noe forsøk på å bestemme det relative bidraget av hyppigheten av å spise og kraftig masticering til denne tilstanden.

eksempler på diettpreferanser i henhold til noen kulturelle og religiøse overbevisninger

Afroamerikaner

• Kostholdet varierer sterkt etter region av land og livsstil.
• de har høy forekomst av laktoseintoleranse; lavt forbruk av meieriprodukter.
• De mest populære kjøttretter inkluderer svinekjøtt (utvalg kutt), fisk, småvilt, og fjærfe.
• Steking og koking er de vanligste tilberedningsmetodene.
• Primært kornprodukt er mais.
• Honning, melasse og sukkerprodukter foretrekkes som snacks.

Asiatisk

• Høy forekomst av laktoseintoleranse; tradisjonelle alternative kilder til kalsium inkluderer tofu, soyamelk, små bein i fisk og fjærfe.
• en rekke proteinrike matvarer blir ofte bevart ved salting og tørking.
• Lag Pastaer av reker og belgfrukter.
• Hvete og ris er primære kornprodukter.
• Frisk frukt og grønnsaker, også syltet, tørket eller konservert.

Buddhisme

• Vegetarisme med fem stikkende matvarer utelukket: hvitløk, purre, vårløk, gressløk og løk.

Hinduismen

• For Det Meste vegetarianer unntatt i nord-India hvor kjøtt forbrukes (unntatt biff)

Islam

• Ingen forbruk av urene matvarer(åtsel eller døde dyr, svin).
• Ingen forbruk av dyr slaktet uten å uttale allahs navn eller drept på en måte som forbyr fullstendig tømming av blod fra kroppene deres.
• Ingen forbruk av kjøttetende dyr med fangs, småfugler og landdyr uten ører (frosker, slanger).

Latino

• De har høy forekomst av laktoseintoleranse; lavt forbruk av meieriprodukter.
• Vegetabilske proteiner er mer vanlig i land med store landlige og urbane fattige befolkninger.
• Svinekjøtt, geit og fjærfe er vanlige kjøtt. Mye av det er marinert, hakket eller malt, og ofte blandet med grønnsaker og frokostblandinger.
• Prinsipp brød er tortilla.
• Matvarer er ofte sterkt krydret.

Indiansk

• De har høy forekomst av laktoseintoleranse; lavt forbruk av meieriprodukter.
• Kjøtt er høyt verdsatt, for det meste grillet, stuet eller konservert gjennom tørking og røyking.
• Primærkorn som brukes er mais; vill ris er også populært konsumert.

Ortodoks Jødedom

• Forbyr forbruk av svin, skalldyr og kadaveret eaters.
• Rituell slakting av dyr.
• Rituell brødbrudd.
• Kjøtt og melk tilberedes i separate retter / redskaper og beholdere og ikke tilberedes, serveres eller spises sammen.Tannlegen som medlem av helseteamet kan og faktisk forventes å gi god næringsinformasjon til sine pasienter, spesielt hvis den har en muntlig relevans. Det er viktig å ha kunnskap om kultur, ernæring og dens effekt på oral sykdom.Referanser
  1. Abraham E. Nizel. Vitenskapen om ernæring og dens anvendelse i klinisk tannlegen. 2. utgave, W. B. Saunders Selskap: Philadelphia. Side 219-231.
  2. John Cassel. Sosiale og kulturelle implikasjoner av mat og matvaner, American Journal Of Public Health 1957, 47; 732-740.
  3. Anne Burgess. Ernæringsutdanning i folkehelseprogrammer-hva har vi lært, American Journal Of Public Health 1961, 51 (10); 1715-1726.
  4. Nelson Freimer. Kulturell variasjon-ernæringsmessige og kliniske implikasjoner, The Western Journal Of Medicine 1983, 139 (6); 928-933.
  5. Christine m. barndom ernæring utdanning i helsefremmende og sykdomsforebygging. Bull. N. Y. Acad. Med.1989; 65(10); 1143-1153.
  6. Pauline M Adair. Familiære og kulturelle oppfatninger og oppfatninger av munnhygiene og kostholdspraksis blant etnisk og sosioøkonomisk mangfoldige grupper. Samfunnet tannhelse 2004, 21 (supplement); 102-111.
  7. Abdul Arif Khan. Utbredelse av tannkaries blant Befolkningen I Gwalior (India) i forhold til ulike tilknyttede faktorer. Europeisk Tidsskrift For Dentistry2008, 2; 81-85.
  8. N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.
  9. Sj (1956) Sitert I G. N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.
  10. Massler M.(1951) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.
  11. Roth H.(1957) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.
  12. Verdens Helseorganisasjon (1961) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1; 42; 209-232.
  13. Balendra W. (1949) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nei. 1, 42; 209-232.
  14. Klatsky M. (1948) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.
  15. Neumann H. H., Di Salvo, N. A. (1954) sitert I N. Davies. Sosiale Skikker Og Vaner Og Deres Effekt På Oral Sykdom, J. Dent. Res 1963. Tillegg Til Nr. 1, 42; 209-232.