1. Innledning
denne publikasjonen presenterer data om kostnaden for røyking TIL NHS I England i 2015. Det viser at
£2.6 bn var den totale estimerte røyking-relaterte kostnader TIL NHS i 2015
Disse analysene ble gjennomført Av Public Health England (PHE) for å støtte utviklingen Av Den nye Tobakkskontrollplanen For England.
dataene ble hentet fra en rekke kilder, beskrevet i hvert avsnitt nedenfor.
2. Primærhelsetjenesten
I 2015 var Det anslagsvis 7,3 millioner nåværende røykere og 14,8 millioner tidligere røykere i alderen 18 og over I England. Prevalensestimater ble utledet ved hjelp av offisiell statistikk for midtårspopulasjoner og røykestatusdata fordelt på alder og kjønn ble hentet Fra Den Årlige Befolkningsundersøkelsen (Aps).
Nåværende og tidligere røykere er mer sannsynlig å kreve primærhelsetjenester enn de som aldri har røykt. Overflødig primærhelsetjenesten hendelser (forskjellen mellom bruk av tjenester mellom nåværende røykere og aldri røykere; Og tidligere røykere og aldri røykere) ble tatt fra 2006 General Lifestyle Survey (GLS) , som brukt I NICE Tobacco Return on Investment Tool.
Enhetskostnadene ble brukt på de røykerelaterte egenandelen, noe som resulterte i kostnadsestimatene under.
| primærhelsetjenesten | Estimert røykerelatert byrde |
|---|---|
| GP besøk | £794 millioner |
| Praksis sykepleier besøk | £111,7 millioner |
| Resepter | £144.8 millioner |
| Totalt | £1,1 milliarder |
£1.1 milliarder
total estimert røykerelaterte kostnader til primærhelsetjenesten i 2015.
3. Sekundærhelsetjenesten
3,1 Polikliniske Pasienter
GLS ga også estimater av overskuddspasientbesøk på sykehus som utgjør en estimert £696,6 millioner nasjonalt i 2015.
3.2 røyking tilskrives sykehusinnleggelser
i 2015 til 2016 var det omtrent 520 000 røyking tilskrives sykehusinnleggelser hos Personer i alderen 35 og over I England.
kostnaden for disse innleggelsene ble beregnet VED PHE ved hjelp av Data Fra Sykehusepisodestatistikk (HES), røykprevalens beregnet ved PHE ved HJELP AV APS, utført Av Office For National Statistics (ONS) og ons befolkningsstatistikk.
kostnaden per befolkningshode I England i 2015 til 2016 var £27,74, som utgjorde en samlet kostnad på ca. £851,6 millioner.
røyking tilskrivbare opptak er definert som staver der den primære diagnosen av opptaksepisoden kan tilskrives FØLGENDE ICD-10-koder:
- maligne neoplasmer: leppe, munnhule, svelg (C00 Til C14), øsofagus (C15), mage (C16), bukspyttkjertel (C25), strupehode (C32), luftrør, lunge, bronkus (C33-C34), cervixuteri (C53), nyre og nyrebekkenet (C64 Til C66, C68), urinblære (C67), akutt myeloid leukemi (C92), uspesifisert sted (C80)
- kardiovaskulære sykdommer: iskemisk hjertesykdom (I20 Til I25), annen hjertesykdom (I00 Til I09, I26 Til I51), cerebrovaskulær sykdom (I60 Til I69), aterosklerose (I70), aortaaneurisme (I71), annen arteriell sykdom (i72 Til I78)
- luftveissykdommer: pneumoni, influensa (J10 Til J18), bronkitt, emfysem (J40 Til J43), kronisk luftveisobstruksjon (j44)
- Sykdommer I Fordøyelsessystemet: magesår, Duodenalsår (K25 Til K27), crohns sykdom (k50), Periodontal Sykdom (k05)
- andre sykdommer: aldersrelatert Katarakt (h25), hoftebrudd (s72.0 til s72.2), spontan abort (O03)
røyking tilskrives innleggelser ble identifisert på grunnlag av primærdiagnose av opptak episode, mens kostnadene er for hele sykehuset spell snarere enn opptak episode. Kostnaden for full sykehusspell ble beregnet ved hjelp av standard Betaling Av Resultater (PbR) metodikk. Staver med røyking tilskrives primærdiagnose ved opptak ble valgt og dominant Healthcare Resource Group (HRG) ble identifisert ved HJELP AV HMS-feltet ‘SUS generated core Spell HRG’. DER HMS-feltet ‘sus generated core Spell HRG’ ikke var tilgjengelig, BLE HRG tilskrevet opptaksepisoden brukt. Dette kan føre til at kostnadene ved disse innleggene blir undervurdert. Kostnaden FOR HRG ble festet ved Hjelp Av Department Of Health (Dh) innlagt pasientomsorg tariff.
den totale stavelengden på oppholdet ble identifisert fra stavens utladningsinformasjon ved hjelp av HMS-feltet ‘Stavevarighet’ i den siste episoden av stavningen. Hvor den totale stavvarigheten ikke var tilgjengelig, ble episodens varighet for opptaksepisoden brukt. Dette kan føre til at kostnadene ved disse innleggene blir undervurdert. Justeringer ble deretter gjort for korte opphold og lange opphold opptak i HENHOLD TIL dh PbR veiledning.
Det ble søkt Påfyll for spesialiserte tjenester som spinal kirurgi, nevrovitenskap og ortopedisk, ved hjelp av den kliniske kodingen som finnes i opptaksepisoden. Etter dette ble markedskreftfaktoren brukt for å justere kostnaden for stavningen. Dette var å ta hensyn til en rekke lokale faktorer knyttet til å tilby den tjenesten, for eksempel bemanningskostnader og plassering.
til Slutt ble den relevante røykeskrivbare fraksjonen (saf) brukt på den totale kostnaden for stavningen, for å få den røykeskrivbare kostnaden for stavningen.
det er viktig å merke seg at denne kostnaden bare inkluderer de staver der den tilknyttede HRG har en nasjonal kostnad. De Hrg-Ene med en lokalt fastsatt kostnad er ikke inkludert i denne beregningen.
for full informasjon om beregning av kostnader se dh PbR veiledning for 2015 til 2016.
4. Sammendrag
de totale kostnadene som er skissert i avsnittene ovenfor, kan oppsummeres som nedenfor.
| nhs hendelse | Estimert røykerelatert byrde |
|---|---|
| GP besøk | £794 millioner |
| Praksis sykepleier besøk | £111,7 millioner |
| Resepter | £144,8 millioner |
| Poliklinisk besøk | £696,6 millioner |
| Sykehusopptak | £851,6 millioner |
| Totalt | £2,6 milliarder |