Fedme blant voksne har eksplodert i Amerika. Denne overvekten forårsaker store helseproblemer. Når kosthold og mosjon mislykkes, ser mange mennesker til bariatrisk kirurgi for å hjelpe dem med å gå ned i vekt.

imidlertid kan disse operasjonene være dyre hvis de finansieres helt ut av lommen. Derfor har vi satt sammen noen tips for å vise deg hvordan du får vekttap kirurgi godkjent gjennom forsikringsselskapet.

Vekttap Kirurgi

Fedmekirurgi omfatter alle operasjoner på magen. Disse inkluderer gastrisk bypass, laparoskopisk justerbar gastrisk banding og biliopankreatisk avledning.

disse operasjonene dramatisk begrense en persons evne til å spise. Den mindre magen kan bare holde noen få unser.

som et resultat kan de gå ned i vekt. Noen vekttap operasjoner også endre fordøyelsen prosessen. Dette begrenser absorpsjon av kalorier samt næringsstoffer.

Fordeler Med Vekttap Kirurgi

Bortsett fra det åpenbare, Er det mange fordeler med vekttap kirurgi. American Society For Metabolic & Bariatric Surgery sier at personer som gjennomgår operasjonen, kan øke sin forventede levetid med opptil 89 prosent.

Mange av fedme-relaterte problemer som pasienter lider med er sterkt forbedret med kirurgi.

Sleep apnea, høyt blodtrykk, astma, leddgikt, fatty leversykdom, kolesterol unormalt, gastroøsofageal reflukssykdom, urin stressinkontinens og venøs stasis er alle vanlige problemer for overvektige pasienter. Imidlertid kan vekttap kirurgi forbedre, eller utrydde, alle disse problemene.

Dekker Forsikring Vekttap Kirurgi?

den gjennomsnittlige kostnaden for bariatrisk kirurgi er mellom $ 17.000 – $26.000. Selv om dekningen er tilgjengelig gjennom forsikringen din og legen din anbefaler prosedyren, kan helseforsikringsselskapet ikke betale for operasjonen.

asmbs sier at forsikring fornektelse var en av de vanligste årsakene til at folk bestemmer seg for ikke å ha kirurgi. Videre er omtrent 25 prosent av pasientene nektet dekning minst 3 ganger før de får godkjenning for operasjonen.

Dessverre er Det vanlig å finne at helseforsikringsselskaper nekter å betale for vekttap kirurgi.

på den annen side er de villige til å betale for mange års behandling for forhold knyttet til fedme. Virker latterlig, ikke sant? Det blir tydelig at kirurgi for sykelig fedme kan være mye mer kostnadseffektivt at behandling av forholdene som følge av fedme.

Hvordan Få Vekttap Kirurgi Godkjent

selv om det er lite sannsynlig at du vil finne en individuell helseplan som dekker vekttap kirurgi, spesielt hvis du allerede er overvektig, er det fortsatt mulig å få operasjonen dekket. Den beste sjansen er å gå gjennom en gruppehelseplan.

standard planer dekker imidlertid ikke fedmekirurgi. Arbeidsgiveren må spesifikt velge den som et alternativ. De seks statene som mandat behandling for sykelig fedme dekkes av gruppe helseplaner Er Maryland, Illinois, Georgia, Indiana, New Hampshire og Virginia.

først må du vite dine politiske vilkår. Er bariatrisk kirurgi spesielt utelukket i din politikk? Trenger du forhåndsgodkjenning? Forsikringsselskapet vil mest sannsynlig kreve pre-autorisasjon, dokumentert lege overvåket vekttap forsøk, og en full medisinsk arbeid opp.

men forsikring planer sjelden dekke vekttap programmer Og Weight Watchers og Jenny Craig teller ikke. Når du foretar forhåndsgodkjenningsforespørselen, vil du finne ut nøyaktig hvilke dokumenter du trenger. Forvent at det skal være mye.

Andre Strategier For Dekning

• Bytt til en ektefelles plan hvis den gir dekning
• hvis HMO-planen din ikke tilbyr dekning, bytt til EN PPO-plan som dekker operasjonen.
• Vurderer å få en jobb med arbeidsgivere som tilbyr dekning. Ifølge Asmbs Tilbyr Intel, Toyota, FedEx, Freight, Microsoft og Harrahs Og Caesar ‘ S Palace dekning til dine ansatte.
• som en siste utvei kan du vurdere å betale ut av lommen og snakke med kirurgens kontor om betalingsplaner og finansiering.

hvis du Blir Nektet

først, hvis planen din tilbyr dekning, men forespørselen din nektes, kan du klage på det. Du kan bli pålagt å gi ytterligere dokumentasjon av ditt behov for operasjonen som medisinsk nødvendig. Din plan bør ha en klar klageprosess.

så finn ut hva det er og følg instruksjonene. Det er viktig at det vanligvis er en frist for å sende inn en klage. Så, få prosessen startet så snart som mulig.

For Det Andre, be om kirurgens hjelp. De skal kunne hjelpe deg med solid dokumentasjon.

også noen kirurgens kontorer har en appeller ekspert som har erfaring med å få krav betalt for, selv etter fornektelse. Videre bør du holde grundige registreringer av klagen din og alle interaksjoner med forsikringsselskapet.

Vekttap Kirurgi Maryland

hvis du er interessert i å ha vekttap kirurgi og ønsker mer informasjon om hvordan du får din forsikring leverandør å dekke det, kontakt Maryland Bariatrics i dag.