그래서 테니스 엘보의 완고한 사례가 있습니다…수술에 대해 생각할 때가 언제입니까? -고려해야 할 다섯 가지 주요 사항

어떤 시점에서,몇 달 또는 몇 년 동안 테니스 엘보로 어려움을 겪고 후-의사,물리 치료사 및 기타 전문가를보고 테니스 엘보 관련 치료,트릭 및 팁의 모든 방법을 시도-당신은 결국 자신에게 물어해야 할 수도 있습니다,”그것은 수술을위한 시간인가?”

그러나 대부분의 사람들과 같다면 수술을 최후의 수단으로 간주합니다.

그래서 당신은 시간이 때 어떻게 알 수 있습니까–당신은 완전히 당신의 보수적 인 옵션을 소진했습니다,그것은”최후의 수단”일명 배를 타고 단계 시간:메스 섬?

당신의 결정에 고려해야 할 다섯 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다:

목차(이 기사의 각종 단면도에 페이지의 아래 연결은 뛰어오른다.)

1. 당신은 테니스 엘보 수술을위한”좋은 후보자”입니까? -(귀하의 경우 골퍼의 또는 테니스 팔꿈치 수술을 보증 하기 위해 충분히 심각한?)당신은 좋은 외과 후보자입니까?
2. 테니스 엘보 수술의 성공률은 얼마입니까? -(성공률은 상당히 높고 실패율은 낮지 만 항상 성공하지는 않습니다. 수술이 실패하고 더 나빠지면 어떨까요?
3. 긴 회복 시간이 있습니다–(수술 후 상당한 회복 기간과 수개월의 재활 시간에 직면하게 될 것입니다)수술 후 회복 및 재활 시간
4. 플라시보 효과-(수술조차도 잘 문서화되고 종종 중요한 플라시보 효과가 있다는 것을 알고 있습니까!?)외과 위약 효과
5. 당신은 당신이 그것을 필요로 확신? -(당신은 최후의 수단 확신-당신은 모든 것을 시도하고 당신이 정말로 테니스 팔꿈치 수술이 필요?)수술은 진짜로 너의 최후의 수단 이는가?

그리고 선택할 수있는 수술의 여러 종류가 있습니다,…을 포함하여:개방 수술 대.폐쇄/관절,새로운’테 넥스’절차와 혈소판이 풍부한 혈장과 같은 반 수술 요법,프로로 테라피,건조 니들 링/창창,하지만 다른 기사에서 다루는 주제입니다.

수술 질문에 대한 팟 캐스트 에피소드

아래 플레이어 아래의”다운로드”링크를 클릭하여 유지할 수있는이 팟 캐스트의 다운로드 가능한 버전은 다음과 같습니다.:

당신은 수술을위한”좋은 후보”입니까?

너가 직면하기 위하여 가고 있는 가장 큰 고려사항의 한개은 테니스 골프를 치는 사람 팔꿈치의 너의 케이스가 수술을 보증하기 위하여 가혹하다 충분히 이다.

우선,정형외과의사는 자신이 갖고 있는 모든 정보를 근거로 부상이 외과적으로 수리 가능한지 아닌지에 대해 분명하고 강한 의견을 가져야 합니다.

물론,당신은 당신의 건강에 대한 궁극적 인 권위입니다. 수술 여부에 대 한 결정 하 고 그것의 결과 부담 해야,그래서 더 알고,더 나은.

그럼,당신을 좋은,좋은 또는 가난한 수술 후보로 만드는 기준은 정확히 무엇입니까?

그것은 당신이 얼마나 많은 고통을 겪고 있는지,부상을 얼마나 쇠약하게하는지 또는 얼마나 오랫동안 부상 당했는지에 관한 것이 아닙니다.)에 대해 많은 관심,자연스럽게.

그것은 그 요인 플러스 객관적인 조치에 대해 궁극적으로–팔꿈치의 스캔 쇼 얼마나 많은 피해입니다.

즉,극심한 통증과 제한된 기능이 있다고해서 자동으로 수술을 필요로하는 극심한 힘줄 손상이 있다는 것을 의미하지는 않습니다…

반대로 실제로 광범위한 힘줄 손상이 있고 그 정도의 통증(또는 통증!)-그리고 많은 경우 어떤 힘 또는 이동성 제한이 없습니다.

그래서,당신이 정말로”원하는”것은 심각한 힘줄 손상과 심각한 통증 및 정상적인 기능 상실에 대한 명확한 진단의 조합입니다.

진단:자기 공명 영상은 무엇을 보여 줍니까?

현재 보고 있는 수술의 종류에 따라,미리 자기공명영상검사나 초음파(진단 초음파)를 통해 확실한 진단을 받을 수 있습니다.

외과 의사가 찾고있는 것은 하나 또는 여러 가지 조건입니다:

• 건증-힘줄 퇴행입니다. 너의 심줄은 부서지고 그리고 고치고 있지 않다. 이것은 테니스 엘보의 본질이지만,정도의 정도가 있습니다
• 힘줄 찢어짐–일반적으로 힘줄이 뼈에 붙어있는 곳(외측 또는 내측 상완골)에서 찢어지고,다시 말하지만,정도의 정도가 있습니다
• 뼈 박차–적은 비율의 경우 뼈 박차가 뼈에 붙는 곳 형성

6 개월 이상 테니스 또는 골퍼의 팔꿈치를 가졌다면 기회가 있습니다.그리고 그것으로부터 회복 할 수 없었다면,적어도 약간의 건증(힘줄 퇴행)이있을 가능성이 있습니다.그러나 힘줄 변성이 모든 자기 공명 영상 스캔 또는 초음파 검사 인 경우 경증 또는 중등도이며 너무 심각하지 않은 경우만으로도 부상을 슬램 덩크로 만들지 않습니다.

경증 또는 중등도의 퇴행/건증에서 회복 될 수있는 좋은 기회가 여전히 있습니다.

그러나 스캔에 힘줄에 심한 퇴행 및/또는 눈물이 나타나는 경우 수술에 대한 훨씬 더 결정적인 증거입니다.

힘줄 파열은 가장 심각하고 설득력있는 결과입니다.

1. 먼저 힘줄에 과도한 하중을 가하는 만성 근육 긴장,
2. 힘줄이 점차 분해(퇴화)되어 약화되고,
3. 결국 약화 된 힘줄이 찢어지고,어떤 경우에는 더 오래 지속 될수록 눈물이 나 빠지는 경향이 있습니다.

진실은 경증 또는 중등도의 건증/퇴행이 치유 될 수 있고 치유 될 수 있다는 것입니다. (힘줄은 그렇지 않으면 우리는 큰 문제가 될 것입니다 치유 할 수 있어야합니다!

어떤 시점에서 피해가”너무 많이”복구 할 수 있습니까?

심각도의 특정 지점을 지나서 힘줄 퇴행(중등도에서 중증 범위의 어딘가에)은 과감한 개입 없이는 치유 될 수 없게됩니다-물론,그”경계선”이 당신이나 어떤 개인에게 놓여있는 곳은 정확하게 말하기가 매우 어렵습니다.

그러나 힘줄이 찢어지면 더 잘리고 건조합니다.:

• 수술없이 가벼운 눈물이 치유 될 수 있지만,
• 적당한 눈물의 경우 치유의 어려움이 매우 높습니다.
• 심한 눈물은 수술 없이는 회복 할 수 없습니다.

다시 말하지만,그것은 당신에게 달려 있지만,모든 자기 공명 영상 또는 초음파 검사가 경증에서 중등도의 건선과 찢어짐이 없다면 수술이 필요하지 않을 수 있으며 수술 없이는 회복 할 수 있습니다.

고려해야 할 다른 요인의 거대한 숫자가 있습니다,당연하지,당신의 나이처럼,건강의 전반적인 수준과 당신이 어떤 코르티손 주사를 했어 여부. (그들은 힘줄을 약화시키는 알려진 위험이며 회복을 훨씬 더 어렵게 만듭니다.)

당신이 얼마나 동기 또한 큰 요인이다-얼마나 열심히 당신은 외과 의사의 메스 또는 관절 경을 방지하기 위해 그것을 일하고자하는?

반면에,진단에 심한 건증이 포함 된 경우,특히 눈물이 포함 된 경우,더 나쁜 경우,그 눈물이 중등도에서 중증 인 경우,수술을위한 매우 좋은 후보가 될 수 있습니다.

테니스 엘보 수술의 성공률은 얼마입니까?

이 수술은 80~90%의 성공률을 보이며 꽤 좋게 들릴 수 있습니다…

하지만 여전히 10 건 중 1-2 건의 실패율을 의미합니다. (그것은 통계를 기반으로하기 때문에,보다 더 가까이 아래로 고정하기가 어렵습니다.

아니요,모든 경우에 어떤 치료 나 개입도 보장 할 수는 없지만 수술은 효과가 있는지 알아 내기 위해 상당히 큰 기다림으로 큰 투자입니다.

그리고 테니스와 골퍼의 팔꿈치를 치료하는 가장 보수적 인 접근 방식의 큰 장점 중 하나는 그들이 작동하지 않을 수 있지만 더 큰 단점이 없다는 것입니다.

그러나 수술 자체는 모든 범주에 속합니다. 그것은 상당한 위험을 가진 외상 적 개입 자체입니다.

수술 시술이 부상을 해결하고 통증이없는 완전한 기능을 회복시키지 못하면 불행히도 실제로 더 나빠질 가능성이 있습니다.

상당한 수술 후 회복과 재활 시간이 있습니다

수술이 완전히 계획대로 진행 되더라도(수술 유형에 따라 다름)수술 후 회복 기간이 제한 될 것입니다.

이 회복 기간 동안 팔꿈치를 구부리거나 팔이나 손을 1~2 주 동안 사용하지 않는 제한적인 버팀대 또는 캐스트를 착용할 수 있습니다.

(이것은 고전적인”황금 표준”개방 수술에 특히 사실이다,관절 경 수술 후 가능성이 경우.

다음 몇 주 동안 팔꿈치 움직임을 허용 하는 덜 제한적인 중괄호,하지만 당신은 매우 신중 해야 최근에 수리 하 고 취약 한 힘 줄 상처를 피하기 위해 팔을 사용 하는 방법.

그러나 그것은 당신의 치유와 재활의 시작에 불과합니다. 그 후 실제 작업이 시작됩니다:재활 운동.

테니스 엘보 수술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

놀랍게도,재활 운동의 달을 포함하여”보수적 인”조치를 추구하는 6 개월에서 1 년 후에도 테니스 엘보 수술에서 완전히 치유하고 회복하기 위해 최대 6 개월에서 1 년까지의 전망에 직면 할 수 있습니다!

그리고 실제로 3~6 개월 동안 가벼운 통증을 경험할 수 있습니다.

그런 다음 초기 수술 후 회복 후 어느 시점에서(3-6 주?)너는 개화 운동의 과정을 시작한것을 필요로 할 것이다.

아무리 당신이 수술 전에 운동으로 회복하려고 얼마나 열심히,당신은 기본적으로 처음부터 것처럼,모든 것을 다시 시작해야합니다-최소 3~6 개월 동안 부지런히 운동을 계속합니다.

그리고 그것을 위로,당신은 년만큼 그 재활 운동을해야 할 수도 있습니다.

(골퍼 나 테니스 엘보가있을 때 재활 운동을 피할 수있는 방법이 없다는 것은 아닙니다. 그리고 그것은 약해지고,조절되지 않는 국가에 있는 보다는 오히려 강한 근육을 가진 수술로 들어가는 것을 결코 아프지 않습니다.

자,이 중 어느 것도 반드시 그런 끔찍한 부과가 아닙니다.?…

그러나 사실은 수술 자체와 수개월의 재활을 포함하여 완전한 성공,겸손한 개선 또는 음침한 실패인지 알기 전에 이러한 모든 불편을 겪어야 할 것입니다.

그리고 우리가 이미 다루었 듯이 수술이 항상 효과가있는 것은 아닙니다.

회복 여부를 알기 전에 얼마나 오래 기다려야하고 재활 운동을해야합니까?

그 말은 어렵다,하지만 넣어 준비 3 에 4 당신이 더 좋아지고 있지 결론을 시작하기 전에 개월 재활 당신은 포기하고 싶어.

수술조차도 위약 효과가있는 것으로 알려져 있습니다!

이안 해리스,호주 정형 외과 의사,교수 및 저자는 수술을 수행 고백했다”작동하지 않습니다”환자 및 기타 요인의 압력에 대한 응답으로,그의 책에서,’수술,궁극적 인 위약’

…
그가 특별히 비판하는 12 가지 이상의 수술 중 하나는 테니스 엘보입니다. 그의 의견으로는,외측 상 과염/테니스 엘보 수술은

“감소하는 또 다른 절차. 이 상태는 시간이 지남에 따라 크게 좋아지고 수술은 그 과정에 아무 것도 추가하지 않습니다.”

2012 의 최근 의학 연구는 특히 테니스 엘보 수술에 관한 해리스 박사의 주장에 신빙성을 부여합니다.

이 연구는 대조군에”가짜”/가짜 수술을 제공함으로써 위약 효과에 대한 표준 테니스 엘보 수술 절차를 비교하기 위해 수행 된 것은 이번이 처음 보인다.

놀라운 결과”가짜”위약 절차 진짜 테니스 팔꿈치 수술 보다 더 나은 수행 했다!

여기 키커가 있습니다: 두 그룹 모두 실제로 개선되었습니다-(위약 효과 때문에 대조군)…

그러나 핵심 테이크 아웃은 실제 수술을받은 그룹이 더 나은 일을 끝내지 못했고 수술 때문에 2 주 마크에 더 많은 고통을 겪었습니다!

이것이 최후의 수단이고 절차가 정말로 필요합니까?

궁극적 인 질문:당신은 당신의 최후의 수단 확신,당신은 보수적으로 테니스 나 골퍼의 팔꿈치를 치료하기 위해 당신이 할 수있는 모든 일을했습니다?

그리고 당신이 그것을 필요로한다고 믿더라도 수술의 번거 로움,위험 및 불편에 대비하고 있습니까?

(긴 회복 및 재활 시간은 말할 것도 없습니다.)

그것을 많이 받을 결정하는 것이 더 쉽다면,물론 당신은 MRI 그리고 그것을 보여줍 심 Tendinosis(변성)및/또는 중등도에서 중증의 눈물의 건과 모든 논리가 제안 당신은하지 않을 치료를 할 수 있는 손상 없이 제거하는 수술을 손상 힘줄 및 수리습니다.

그리고 당신은 심각하거나 지속적인 통증이나 약점을 가지고 있으며,그것은 당신의 일,취미 또는 스포츠를 방해하고 있습니다-일반적으로 당신의 삶을 비참하게 만듭니다.

그러나 당신이”경계선”에 있다면,말하자면?

MRI 은 결정적이지 않;손상을 완화하고 있는 상당한 힘줄이 찢…과 당신의 고통을 관리하고 있지만 귀찮은지 정말로 쇠약…을 고려할 수 있습 혈소판이 풍부한 플라즈마 주사입니다. 그것은 여전히 일종의 수술이지만 훨씬 덜 침습적이며 회복 기간이 훨씬 짧습니다.

그러나 나는 당신에게 물어보고 싶습니다.내가 문제의 근원이라고 믿는 것을 치료하기 위해 고안된 치료법이 있습니까? (적어도 팔뚝에 국부적으로)

테니스 또는 골퍼의 팔꿈치의 근본 원인을 치료 했습니까?

1. 손목 신근 근육(테니스 엘보가있는 경우)또는 굴근 근육(골퍼의 팔꿈치가있는 경우)의 만성 근육 긴장
2. 그 근육의 깊고 끈적 끈적한 접착(힘줄에 과도한 하중을 가하는 근육 단축 및 제한)
3. 힘줄의 퇴행 및 흉터 조직으로 인해 약화되어 최악의 통증을 유발합니다.

대부분의 치료법,치료법,치료법 및 소위 치료법은 이러한 근육과 힘줄의”뿌리 문제”를 치료하고 다루지 않습니다.

물리 치료/물리 치료에 들어가기 전에 치료사가 실제’수동 요법'(근육과 힘줄의 실습 조작 요법)을 할 것이라고 가정 할 수도 있지만(적어도 미국–유럽에서는 다를 수 있음)토큰이 몇 분 동안”문지르는”것을 더받는 것은 드뭅니다.

대부분의 강조는 보험 청구 가능하지만 임상 적으로 입증되지 않은 기술,전자 자극,초음파,체외 충격파 요법 및 다양한 형태의 냉동 요법(착빙)과 같은 재활 운동에 있습니다.

이 중 어느 것도 근육 유착,흉터 조직 및 힘줄 퇴행에 중요한 영향을 미치지 않습니다.

(그리고 잠재적 인 한계 이익은 이러한 치료를 받기 위해 태평양 표준시 클리닉으로의 반복 여행 시간,여행,불편 함 및 비용과 같이 귀하의 비용에 비중을 두어야합니다.)

결정하기 전에는 당신이”모든 것,”쉽고 직관적 인 인터페이스를 제공 예약 수술(특히 경우에는 접경지,진단에)…나가사 자신과 같은 전문으로 조작하는 근육과 힘–그리고 실제로 이러한 취급해 근본 원인을 분석합니다.

그러나 솔직히 말해서,그것은 다소 비쌀 수 있으므로,특히 수술을 피하기 위해 높은 동기를 부여받은 다른 대안 중 하나는 저의 자조 프로그램입니다.

비용은 최소이며,확실한 보장이 있으며,수술과 관련된 위험과 달리 단점이 거의 없으며,아무데도 가지 않고 집에서 할 수있는 일입니다.

(어느,명확하고 솔직 할 수,많은 수 있습니다-일부 적당한 힘줄 손상이 있고 당신이있어 경우”직전에”수술,하지만 가능한 모든 경우를 방지하려면!)

아래 프로그램에 대해 자세히 알아보기:

이 비디오 프로그램으로 집에서 자신의 테니스 엘보 또는 골퍼의 팔꿈치를 치료하고 치유하는 법을 배우십시오

전문 치료사가 설계 한 완벽한 비디오 프로그램에 즉시 액세스하여 담당하고 고통과 좌절의 악순환을 끊을 수 있습니다!…

나는 당신의 개인 가정교사가 단계별 비디오 레슨을 통해 당신을 안내 할 것입니다,여기서 당신은 치료 기술을 얻을 것이다,키 스트레칭과 당신이 집에서 부상에서 치료하고 회복하는 데 필요한 필수 운동. (특별한 장비가 없습니다.)

그 문제에 대한,또는 다른 현악기 또는 악기-그냥 동영상을 감상 함께 따라 당신이 당신의 기타를 연주에서 골퍼의 또는 테니스 팔꿈치가 있는지,오늘 팔꿈치 통증에 종지부를 찍 을 시작!)

테니스 엘보 환자: 여기에서 테니스 엘보 프로그램에 대해 자세히 알아보기

골퍼의 팔꿈치 환자:여기에서 골퍼의 팔꿈치 프로그램에 대해 자세히 알아보기