Dr.Shannon Brimは、40歳で妊娠することの課題と、チャンスを増やす方法につ
1970年代、米国における初産の母親の平均年齢は21歳であった。 2020年までに、その平均年齢は26歳に急増していました。 調査はこの傾向がキャリアの目的および財政の心配が大抵原因であることを示す–子供は安くない! 残念なことに、進化は人生の後半で妊娠するという新しい好みに追いついておらず、私たちの体は年を取るにつれていくつかのユニークな妊娠の課題に直面しています。
OB/GYNsとして、40歳以上の妊娠に関する質問をする患者の数も同様に増加しているのを見てきました。 私たちは、私たちが得る最も一般的な質問のいくつかに対処し、生殖寿命の後半に妊娠しようとしている人のためにいくつかのアドバイスを提供す
40歳で自然妊娠することは可能ですか？
はい！ 妊娠可能性は年齢とともに自然に低下しますが、30歳前後から、40歳以降は介入なしで妊娠することが可能です。 （妊娠が望ましくない場合は、閉経まで避妊に滞在することをお勧めする理由です…あなたが期間を持っている場合は、妊娠する可能性があります！)
しかし、女性は40歳以降に自然に妊娠する可能性がはるかに低く、生殖年の早い時期よりも。 不妊治療の専門家は、月経周期あたり約5％のチャンスを引用しています40対年齢の後に自然に妊娠しています 不妊治療は、典型的にピーク時である彼らの20代の女性のためのサイクルあたりの25％のチャンス、。
40歳以降の妊娠成功率が低下した理由は多因子性である。 流産率は40歳以降約40％です。 これは多くの理由によるものですが、最大のものは各卵の遺伝的異常の可能性が高いことです。 女性の卵巣の予備はまた年齢40によって少数の卵を有することを意味するそのうちに減ります。
女性は40個の卵を何個持っていますか？
女の子が生まれたとき、彼らの卵巣には彼らが今まで持っているすべての卵が含まれています–合計で約百万！ この数は年齢とともに減少します。 女性は約30未熟な卵の日を失う！ これは女性が思春期に達するまでに彼女の卵巣が300,000の卵を含んでいることを意味します;年齢30によって彼女は100,000にあります。 推定では、40歳までに女性は約20,000個の卵しか残っていないと言われています。
卵巣の予備は、抗Mullerianホルモンと呼ばれる血液検査で医師によって検査することができます。 AMHは、卵細胞が発達する女性の卵巣の卵胞によって産生されるホルモンであり、女性の生殖寿命を通じて低下します。 女性のAMH数が低いほど、卵巣の予備に残っている卵は少なくなります。
しかし、女性のAMH検査結果は、彼女の医師が彼女の不妊治療の健康を議論するときに見るデータのほんの一部であることを覚えておくことが重要です。 彼らは残りの卵の品質について何も教えていません。
私の卵は40後に悪いですか？
すべての女性は遺伝的に異常な卵の割合を持っています。 これは、たとえそれらの卵が受精されたとしても、妊娠は生きているか遺伝的に正常な赤ちゃんで終わらないことを意味します。 女性が持つ正常な卵の割合は、彼女が年齢として減少しています。 25歳では、女性は約75％の正常な卵を持っています。 35歳までに、その数は約45％に低下し、40歳までには約20-30％です。 これは、ほとんどの医師が35歳以上の妊娠中にトリソミー21などの条件の遺伝子検査を推奨する理由の1つです。
40歳で妊娠するにはどれくらい時間がかかりますか？
出生率がピーク（20代）では、いずれかの月に妊娠する可能性は約20-25％です。 保護されていない性交の年後、それらのカップルの約85-90％が想像します。 このため、OB/GYNsは一般的に、1年間の試行で妊娠していない35歳未満のカップルの不妊検査を推奨しています。 35歳までに、成功した自然妊娠の可能性はサイクルあたり10-15％に低下し、40歳までには5％前後になる可能性があります。 これは、40の後に妊娠することが不可能であることを意味するものではなく、単にそれが長くかかる可能性が高いことを意味します。 そのため、40歳以降の不妊検査を検討するための推奨はわずか6ヶ月です。
40歳以降の不妊を改善するにはどうすればよいですか？
一般的に不妊治療を改善する方法はたくさんあり、40歳を過ぎると特に重要になります。 自然に不妊治療の減少に加えて、40以上の女性が直面しているもう一つの課題は、多くが妊娠合併症および/または妊娠することがより困難を引き起こ 例としては、肥満、高血圧、糖尿病、甲状腺疾患、子宮筋腫、および子宮内膜症が挙げられる。
他の病状を持つ女性は、妊娠の準備のために健康を最適化できるように、医師が妊娠しようとしていることを知っていることを確認する必要があ これは、薬の変更、健康的な食事、運動、体重減少（2021年に妊娠するためのPound博士の4つのヒントを参照）、または糖尿病のようないくつかの状態をより積極的 あなたの規則的な婦人科医との先入観の勧める任命は改善のための区域を特定し、個人化された推薦を与えるのを助けることができる。
妊娠しようとするときは、毎日出生前のビタミンを取ることが重要です。 彼らはあなたが妊娠した場合、胎児の健全な発達に必要な栄養素を得るのを助けます–あなたがそれを知っている前でさえも。 いくつかの生殖内分泌学者はまた、卵の品質を助けるためにコエンザイムQ10の補給を推奨しています。
私は40後に妊娠していない場合、助けはありますか？
はい！ 生殖内分泌学者は、不妊治療の問題を持つ女性を支援することに特化しています。 40歳を過ぎてから6ヶ月以内に妊娠していない場合は、専門医と相談することをお勧めします。 女性の年齢や健康の歴史、彼女のパートナーの年齢や健康の歴史などに応じて続行する方法のための多くのオプションがあります。 これらのオプションを一緒に行くし、あなたとあなたのパートナーのための最良の計画を把握することができます。. 私たちはあなたに最高の幸運を祈っています！