NEW YORKNEW YORK(Reuters Health)-薬による中絶を求めている女性は、しばしば「中絶薬」と呼ばれ、最初に超音波検査を受けることが多いが、新しい研究では、それは不必要なステップかもしれないことが示唆されている。

米国では、女性の最後の月経期間の初日から9週間以内に医療中絶を行うことができます。 ほとんどの医学の中絶は子宮を引き締めるmisoprostolに先行している薬剤のmifepristone（Mifeprex）の取得を含みます。

女性が最初に超音波を受けるべきであるという公式のガイドラインはありません。 しかし、超音波は妊娠に沿ってどれだけ遠く離れているかを判断する最も正確な方法であるため、プロバイダーが妊娠を行うのが一般的になっていま 例えば、計画された親子関係の診療所で中絶薬を求めるほとんどの女性は、超音波を受けます。

しかし、超音波は、米国では3 350から6 650の範囲であり、計画された親子関係によると、どのような検査や検査が行われているかに応じて、より多く

そして、超音波は世界の一部では利用できないかもしれません。 したがって、女性が超音波を必要とするという共通の信念は、ニューヨーク市のGynuity Health ProjectsのHillary Brackenが率いる新しい研究の研究者によると、医学的中絶を受ける

Gynuityは、リプロダクティブ-ヘルス-サービスに焦点を当てた非営利の研究組織です。

ブラッケンと彼女の同僚は、女性の最後の月経期間の推定値と身体検査が、ミフェプリストンとミソプロストールを用いて早期中絶の適格性を判断するのに十分であるかどうかを試験した。

産科ジャーナルBJOGに掲載されたこの研究には、4,484人の女性が、8つの計画された親子診療所を含む10の米国の家族計画診療所のいずれかで中絶薬を求

研究サイトの提供者–ほとんどの場合、看護師-助産師、看護師開業医または医師助手–女性に、最後の月経期間の日付を与えるか、または推定するよう 女性はその後、超音波を受けました。

全体として、プロバイダが見積もりと身体検査だけに頼っていた場合、標準の9週間を超えて中絶薬を与えられたのは女性の1.6％だけでした。

そして、そのような場合でさえ、1人を除くすべての女性が最後の月経期間の11週以内であった-研究によると、薬による中絶の有効性は依然として高

全体として、医療中絶は97％の時間に有効であり、失敗した試みは外科的中絶をフォローアップした。 妊娠の第九週後、その有効性は衰え始めるかもしれないが、”しかし、それは急なドロップオフではない”とブラッケンはインタビューで語った。 「有効性の低下は徐々に起こります。「

この調査結果は、超音波装置を欠いている医師や他の医療提供者が依然として医療中絶を提供する上で「安全に感じる」ことができることを示していると彼女は言った。 そして、それは、米国の農村部や超音波がほとんど利用できない発展途上国での医療中絶へのアクセスを広げるのに役立つ可能性があります。

薬物による中絶を行うべきではない女性の中には、胚が子宮の外で成長する子宮外妊娠、または胎盤が異常な嚢胞の塊に発達する珍しい状態の大臼歯妊娠がある。

現在の研究では、提供者は質問と身体検査を使用して、異所性妊娠または大臼歯妊娠の可能性のある女性に「フラグ」を立てました。 全体的に、32人の女性にフラグが立てられました;さらなる検査では、9人で子宮外妊娠が確認され、2人で大臼歯妊娠が確認されました。

この研究は、非超音波スクリーニングが異所性または大臼歯妊娠の症例を確実に拾うことができるかどうかの問題を研究するために特別に設計されたものではないとBrackenは述べた。

将来の研究では、彼女と彼女の同僚は、患者の病歴と身体検査に基づいた臨床スクリーニングと、早期異所性および大臼歯妊娠に対する超音波スクリー

米国の妊娠の最大2％が異所性であり、約1,000人に1人が大臼歯であると推定されています。

2000年に中絶薬が米国で承認されたとき、それは彼女が住んでいた場所に関係なく、女性自身の医師によって処方される可能性があるため、早期中絶へのアクセスを広げることが期待されていた。

しかし、昨年の研究では、2005年には、中絶薬の処方を書いた米国のプロバイダーの96％が大都市圏にあり、3％が”マイクロポリタン”地域（10,000-50,000人の住民）にあり、1％だけが小都市や町にあったことが分かった。

また、近年、ほとんどの処方箋が外科的中絶を提供しているセンターで与えられており、家庭医が処方の約11％しか占めていないことがわかりました。