オピオイド死亡：数字によって

研究者らは、1999年から2016年の間にオピオイド中毒で死亡した8,986人の小児および青年を特定しました。 これらの死亡のほとんど、79.9％は、非ヒスパニック系白人で発生しました。 死亡のわずか73％以上が男性で発生しました。

年ごとの分析では、オピオイド関連の死亡者数は1999年から2008年にかけて650人以上の死亡者が発生したときに安定した割合で増加したことが示された。 毎年の死亡者数は、今後3年間ごとにわずかに減少し始め、2012年から2014年にかけて急激に減少しました。 研究者らは、この減少は、オピオイド処方の対応する減少に部分的に起因していると考えている。

しかし、2015年にはオピオイド死亡者数が大幅に増加し、2016年には再び650人を突破しました。

「2008年と2009年には、処方傾向の減少に対応した死亡率の低下があったが、率は再び上昇している」と、研究の主著者であるJulie Gaither博士はYale Newsに語った。 「これは、10代の間でヘロインと合成オピオイドの使用が増加したためです。”

すべての年齢層で、処方オピオイドが死亡の73％の寄与因子であった。 しかし、15歳から19歳の人では、すべての死亡者のほぼ4分の1（1,872）がヘロインに起因し、13％（1,023）が合成オピオイドに起因していました。 これらの1,023人の死亡者のうち、468人が2014年から2016年の間に発生しました。

しかし、年齢層は完全に免れることはなかった。 オピオイド死の88％が15-19の青年で発生したが、死亡の次の最も高い割合-6。7％-4歳以下の乳児および小児で発生しました。

思春期のオピオイド死の3分の1以上には、1つ以上の処方薬または違法物質の使用も含まれていた。 オピオイドに加えて見つかった最も一般的な物質は、ベンゾジアゼピン、コカイン、アルコール、抗うつ薬および精神刺激薬であった。

ディスカッション

著者らは、異なる研究基準を使用した小児および青年のオピオイド関連死亡に関する以前の研究との間に区別をつけた。 例えば、彼らは2016年のJAMA小児科の研究を引用し、Gaitherも主著者であった。 2016年の研究では、オピオイド中毒の小児入院の傾向を調べ、毎年約30人の子供が入院中に死亡したことが判明しました。 「本研究の結果は、オピオイド中毒から米国で毎年死亡している小児および青年の数が実際には500に近いことを明確にしている」と彼らは書いている。

著者らはまた、オピオイドがもたらすリスクに関して小児および青年が無視されていることを示唆した。 「オピオイド危機を抑えるために制定された何百もの州および連邦の取り組みのうち、ほぼすべてが成人に焦点を当てている」と彼らは書いている。

特に、著者らは、多くの一般的に処方されているオピオイドは小児用の包装ではないと指摘した。 彼らはまた、成人の間でオピオイド使用障害の薬物支援治療が増加するにつれて、より制限的な安全対策が実施されない限り、小児および青年はメタドンやスボキソンなどのオピオイドに曝される可能性が高くなると警告した。

結論として、著者らは、オピオイド流行の1つの側面に焦点を当てた解決策は、長期的な結果を生み出す可能性は低いと書いています。 彼らの意見では、オピオイド死を大幅に減らしたり予防したりするために、いくつかの角度から問題を攻撃する包括的なアプローチが必要です。

「この公衆衛生問題は、成人にオピオイドを処方する医師を含む親、議員、公衆衛生当局、臨床医が、体系的な危機とは何かについてより広い視野を取り始

FPsができること

家族の医師Daron Gersch,M.D.,誰がオールバニで練習,Minn. 以前は、AAFP委員会公衆衛生委員会および公衆衛生問題に関する科学小委員会の議長を務めていました。 彼は個人的に小児および青年に対するオピオイド危機の影響を目撃した。

「私は地元の農村部の3つの病院で緊急治療室をカバーしており、特に高齢の10代のオピオイド使用の増加を見てきました」とGerschはAAFP Newsに語った。 “ミネソタ州中部の農村部では、これはヒドロコドンとオキシコドンから合成オピオイドとヘロインに移行し始めたばかりです。 ERで働いている間、私は個人的に十代のオピオイド死を持っていませんでしたが、傾向が続くならば、それは時間の問題になります。”

Gerschは現在、AAFPの代表者として、小児タスクフォース-イニシアティブにおける過剰摂取と治療ミスの予防に取り組んでいます。

「オピオイドを子供や孫に盗まれた患者がいた」とGerschは付け加えた。 “私は人々に彼らの薬の保管に注意するように警告します。”

ゲルシュのオピオイドの処方と保管に関するアドバイスは状況によって異なるかもしれないが、基本的には以下の点に要約される。

「まず第一に、オピオイド薬をどのように処方しているかを非常に注意し、認識しなければなりません」と彼は言い、最低有効用量は重度の痛みの患者に必要な量よりも多くない量で使用すべきであると付け加えた。

「私の慢性疼痛患者には、薬を入れて一度に数日しか服用しないロックされた金庫を持っていることを強くお勧めします。

「最後に、子供の健康な訪問やスポーツの物理学の間、私は薬物乱用や薬物の安全性について子供や両親と話をするのに少し時間をかけてみました。”

保管に加えて、薬物の適時かつ適切な処分は、小児および青年によるアクセスを防止するための鍵です。 AAFPとオピオイド乱用を減らすためのAMAタスクフォースは、オピオイドの保管と廃棄に関するリソースを公開しています。 同様のリソースが利用可能ですAAFP.org とFamilyDoctor.org…..

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