請求は、おそらく民間の練習やビジネ いくつかのために、それは多くの努力と忍耐を必要とします。 それはあなたが書類に対処し、異なる個人と通信する必要があることを意味する可能性があります。 しかし、保険の請求は、あなたが思うほど悪くはありません。 それはあなたの私用練習をし、それに応じて続くと同時に特定の指針を確立すれば微風である場合もある。
カウンセラーとして、あなたは常に健康保険やあなたのクライアントの保険プランでカバーされていない場合があります。 いくつかの企業は、医師や他の医療専門家との協議に比べて精神保健請求のためのより多くの書類を必要とします。 しかし、治療セッションは精神保健請求に請求することができるので、民間の練習を実行している精神保健の専門家は、健康保険金請求を提出する
ここでは、民間の練習を実行しているカウンセラーのための効率的な課金サービスを確立するためのいくつかのヒントがあります。 これは、精神保健専門家にとって保健サービスの提供をより快適にするのに役立ちます。
あなたのクライアントから明確な責任を確立
あなたがしなければならない最初の事は、あなたのクライアントに金融義務を設定することです。 健康の練習をしている専門家として、あなたの顧客の取入口の形態ですべてをはっきり示さなければならない。 早くもこの段階では、彼らは彼らの支払い責任の概要を持っており、彼らの精神的な健康の請求に関するものを変更する必要がある場合は、両当事者が話すことができます。 法案は、彼らの保険プロバイダーに送信され、まだ彼らの健康保険の一部です。 いくつかの企業は、彼らの健康上の利点の一部としてカウンセリングや治療が含まれています。 彼らは選択のカウンセラーか健康の練習の提供者に行くことを許可される。 その後、請求書は健康保険会社に送られます。
標準支払いのポリシーを作成する
あなたの健康保険の請求プロセスの重要な部分の一つは、支払いのための標準ポリシーを設定しています。 このポリシーについてクライアントに通知し、サービスにサインアップするとすぐに理解させる必要があります。 彼らに知らせる最も効果的な方法の一つは、あなたの受付やその近くのどこにでも投稿することです。 別の方法は、すべての訪問者があなたのオフィスを訪問することなく、お支払いポリシーの明確なビジョンを持っているように、あなたのウェブサ
両当事者の混乱を避けるために、簡単に理解できるポリシーを作成することをお勧めします。 実用的な支払いポリシーは、次の懸念を満たす必要があります:
- 支払期日–一般的に、支払いはサービスが提供されている間に行われます。 しかし、民間の健康慣行として、あなたはあなたの会社の請求の構造に応じてこれを変更する自由を持っています。
- 支払いを決済する人–あなたの支払いポリシーは、あなたのカウンセリングサービスの請求書を決済する責任者が誰であるかを伝える必要があります。 それが保険会社の場合は、あなたが話すことができる会社の代表者が誰であるかを判断してください。
支払いタイプ-現金支払いを受け入れる以外に、あなたの練習が受け入れる追加の支払いタイプは何ですか? あなたが認める別のクレジットカードとデビットカードは何ですか? また、支払いとして小切手を受け入れますか? お支払いの種類について明確にすることを確認してください。 - クライアントからの支払いを逃した–これはあなたの練習で起こりたい最後のことですが、この特定の状況は現実世界のシナリオで発生します。 そのため、保険会社が顧客の請求額を解決できないときはいつでも準備ができていなければなりません。 どの位支払の100%を待って喜んでですか。 保険会社は、それらに拡張子を与えた後、債務を解決するために失敗したとは何ですか? それは収集代理店に話し、それらがあなたの会社のための仕事をするようにする時間であるか。 これらはあなたのサービスのための顧客を受け入れ始めると同時にあなたが答える必要がある質問のちょうどいくつかである。
- 逃したまたは遅れた予定–あなたの時間はあなたの顧客の時間と同じくらい貴重です。 混乱を避けるためにあなたの顧客にこれを説明しなさい。
クレームの提出
クライアントの保険会社にクレームを提出する際には、以下の点に留意する必要があります。
誰に請求するかを確認してくださ あなたのクライアントが複数の保険会社を持っている場合、それは驚きではありません。 これを使用すると、あなたが請求しようとしている右の保険について特定する必要があります。 あなたの顧客に尋ね、第一次提供者を確認しなさい。 また、最初の選択肢が機能しない場合に備えて、セカンダリなどのプロバイダを追加することもできます。
あなたはまだ主張を提出する時間を持っていることをあまりにも自信を持ってはいけません。 ほとんどの保険会社の期限は、サービスが提供されてから90日以内ですが、他の保険会社と同じように機能しない場合があります。 常に彼らの締め切りを確認し、できるだけ早く請求を解決します。
常に未払いの請求をフォローアップします。 定期的にあなたの保険金請求の状態を確認し、それらの延滞支払いをフォローアップすることを確認してください。 必要に応じて、保険会社の担当者に電話し、請求について思い出させてください。 これはあなたのビジネスであり、あなたが原因である支払いを解決するのに十分な責任を負う必要があります。
を避けるための一般的な請求エラーは、異なる保険会社に請求を要求するため、エラーをコミットすることから安全ではありません。 しかし、あなたが遭遇する可能性のある間違いが何であるかを知ることは、可能な限りそれを避けるのに役立ちます。 ここでは、カウンセリングサービスプロバイダーとして最も一般的な請求エラーを提供します。
請求の重複–これは保険請求で最も一般的なエラーの1つです。 重複請求は、請求プロセスがオフィス内で適切に議論または割り当てられていない場合に発生します。 たとえば、処理担当者が保険会社に請求を提出しました。 次の日、別の処理担当者は、別の人がそれを処理したことを知らされていなかったため、同じ要求を保険会社に提出しました。 重複した請求が発生すると、両方の請求が拒否され、それはあなたのオフィスのための別の仕事を意味する可能性があります。
情報エラー
クライアントの情報を保険金請求にエンコードする際には、非常に正確でなければなりません。 スペルミスのある文字や数字は、クレームの拒否になります。 常にあなたのクライアントの情報を確認し、それは保険プロバイダー、あなたの会社のデータ、およびあなたの主張で見つけることができる番号です。 可能な限り、他の人に文書をチェックさせて、すべてが正しいことを確認してください。
不正確なコード–あなたが保険金請求と請求書を策定する際に必要となるかもしれないコードの何百もの、あなたが使用するものと余分に慎重でなけれ 誰かがすぐにこのエラーを起こすことができ、それも高価になる可能性があります。
不十分な文書
あなたがしたさまざまなサービス、あなたのクライアントの投薬履歴、症状と診断など、あなたの主張に必要なすべての情報を含める必 否定された要求がほしいと思わなかったら、あなたの書類事務を完了し、計算をきちんとしなさい。
アンバンドリング–あなたのサービスのパッケージコードで保険会社に請求するのではなく、あなたのクライアントにレンダリングされた各サービスでそ この設定は、より高い請求につながる可能性があり、保険会社はそれを拒否または拒否することができます。
コーディング
の下でこのエラーは、より低い価格または重度の診断を持つ治療を表すCPTコードを反映した場合に発生します。 誤って発生する可能性がありますが、このエラーの一部は意図的なものです。 あなたの患者がお金を節約したいときに意図的にこれを行う背後にある一つの考えられる理由は、です。 もう一つの目的はあなたの会社が保険提供者の監査プロセスをとばしたいと思うである。 しかし、理由が何であれ、コーディングの下では違法とみなされます。
アップコーディング–アンダーコーディングとは対照的に、アップコーディングは、より高い価格またはより高い断絶診断で治療を対応するCPTコードを利用す この種のエラーは、意図的に行われることがよくあります。 しかし、それはすべての時間の状況ではありません。 時には、それは不十分な訓練を受けたオフィススタッフの製品をすることができます。
保険会社に請求を提出するサービスプロバイダーとして、これらの間違いの発生を最小限に抑えることを確認する必要があります。
請求ミスを避けるためのベストプラクティス
すべての企業の一部として、サービスプロバイダーになるために使用できるさまざまなプラクティスが これらは、請求プロセスを改善し、間違いの可能性を避ける方法の一部です。
- 注意してください。 特に請求領域で、あなたのビジネス内で起こっていることに責任があります。 あなたのスタッフがこのポリシーについて知っているし、常にすべての上にあるようにしてください。
- 常にあなたのスタッフを訓練します。 あなたのチームが彼らが何をしているかを知っていると仮定することは決して安全ではありません。 最近彼女の前の会社との計算プロセスをしている誰かを雇ったら、彼女を信頼できる考えを無視すれば彼女はあなたの会社のための彼女の責任と あなたのオフィスの中のあらゆるスタッフが計算についての必要な情報を知っていることを確かめなさい。 この種の練習は、あなたのビジネスの成長を維持するだけでなく、過失による倫理的および法的問題のトラブルを減らすこともできます。
- 課金およびコーディングポリシーについて更新されたままにします。 課金ポリシーやコーディングポリシーなど、ビジネスに関連するものを最新の状態に保つことは、まだ素晴らしいアイデアです。 あなた自身の州の認定委員会、業界のリーダー、保険会社からのニュースレターを購読することができます。 あなたはそれらから受け取るどのように多くのニュースや更新に驚かれることでしょう。 また、彼らはあなたの電子メールを介して右を提供することができます他のアイデアや情報に感謝します。
- あなたの請求請求のフォローアップ。 すべての主張は、あなたのビジネスの苦労して稼いだお金なので、それがスリップし、亀裂を通って落下してしまうことはありません。 毎月あなたのアプリケーションをチェックし、それらの間で見過ごされたり、不安定なままにされているかを参照してください。 保険金請求を扱うときは、できるだけ早くそれを提出するのに十分な責任があります。 あなたが保険会社に請求を提供する前に、90日の最後の三日間を待ってはいけません。 あなたが予想よりも早く時間にあなたの主張を提出した場合、あなたは同様に以前に支払われるの大きなチャンスを持つことになります。
請求保険プロバイダーは、あなたとあなたのスタッフのための書類の多くを意味する可能性があります。 しかし、あなたはそれについて悪く感じる必要はありません。 あなたのサービスが支払われるに値することを心に留めておいてください。 あなたおよびあなたのチームはあなたがあなたの顧客に提供したあらゆるサービスのために懸命に働いた;従って、このプロセスを用心深く行わなけ