Fase 1-Stimolazione ovarica
Fase 1 – Stimolazione
I farmaci di stimolazione vengono somministrati per lo sviluppo di uno o più follicoli maturi nelle ovaie di una donna.
Fase 2 – Controllo
Gli ultrasuoni pelvici vengono utilizzati per accedere all’endometrio (rivestimento dell’utero) e per determinare come si stanno sviluppando i follicoli. Gli esami del sangue possono anche essere effettuati per misurare i livelli ormonali e aiuta a determinare quando una donna ha più probabilità di ovulare (il momento più fertile di una donna).
Fase 3 – Rilascio dell’uovo
I cicli di induzione dell’ovulazione sono seguiti da un’iniezione di hCG per indurre l’ovulazione, la maturazione finale dell’uovo e l’allentamento dell’uovo dalla parete del follicolo.
Fase 4 – Raccolta dello sperma
Un campione di sperma viene raccolto dal partner maschile dopo 2-5 giorni di astinenza dall’eiaculazione.
Fase 5-Selezione dello sperma
Lo sperma viene “lavato” in laboratorio (chiamato trattamento dello sperma o lavaggio dello sperma). Lo sperma è separato dagli altri componenti dello sperma e concentrato in un piccolo volume. Vari mezzi e tecniche possono essere utilizzati per il lavaggio e la separazione. L’elaborazione dello sperma richiede circa 30-60 minuti.
Gli spermatozoi più morfologicamente normali e mobili vengono selezionati per l’inseminazione.
Fase 6-Inseminazione
Uno speculum viene posizionato nella vagina e la zona cervicale viene pulita delicatamente. Il campione lavato di sperma altamente motile è posto più in alto nella cavità uterina usando un catetere sterile e flessibile.
Ulteriori informazioni:
Perché inseminazione intra uterina (IUI)?
Ci sono numerose ragioni per cui una coppia otterrebbe un’inseminazione intra uterina. Se il numero di spermatozoi, la motilità o la forma del partner maschile è inferiore a quello adeguato, IUI può dare allo sperma una migliore possibilità di incontrare l’uovo. Se il muco cervicale di una donna è scarso o denso e appiccicoso (il muco ovulatorio è normalmente sottile ed elastico), l’inseminazione intra uterina consentirà allo sperma di bypassare il muco.
Fasi di un trattamento IUI
Fase 1: Pre-indagine
Prima di sottoporre una coppia alla procedura di inseminazione intrauterina (IUI), si consiglia di sottoporsi a determinate indagini per verificare la fattibilità della procedura.
Al partner femminile viene chiesto di sottoporsi a determinati esami del sangue ormonali e al partner maschile viene chiesto di sottoporsi all’analisi dello sperma di base. Entrambi i partner sono sottoposti a determinati test comuni come il gruppo sanguigno, l’HIV, l’epatite B & C e gli esami del sangue per le malattie sessualmente trasmissibili.
Fase 2: Scansioni, Iniezioni& Medicinali
Alla partner femminile verranno somministrate compresse e iniezioni ormonali in base alla valutazione dei medici. Ci saranno anche scansioni (tre al massimo) per valutare il tempo di ovulazione
Passo 3: Date di finalizzazione
La data provvisoria per la IUI è fissata il giorno dell’ultima scansione e la IUI viene eseguita di conseguenza.
Come viene eseguita la procedura?Prima dell’inseminazione intra uterina, il campione di sperma sarà preparato dai tecnici di laboratorio. Una volta pronto, il medico introdurrà uno speculum nella vagina per visualizzare la cervice. Una soluzione detergente delicata può essere utilizzata per pulire la cervice e il tessuto vaginale circostante. Una piccola quantità di sperma lavato verrà aspirata in una siringa con un piccolo catetere attaccato. Il catetere viene fatto passare attraverso la cervice e quindi lo sperma iniettato nell’utero. Il catetere e lo speculum verranno quindi rimossi e potrebbe essere richiesto di riposare per un breve periodo di tempo.
Qual è il tasso di successo dell’inseminazione intrauterina?
Alcuni studi mostrano solo un tasso di successo del 10% (quando si usano farmaci per la fertilità più IUI), mentre altri avvicinano il tasso di successo al 20%. L’età gioca un ruolo importante nel successo IUI. In uno studio sul successo IUI per le donne di età superiore ai 40 anni, i risultati hanno mostrato un tasso di gravidanza molto basso. Per le donne sotto i 40 anni, la raccomandazione è di tre cicli di IUI, prima di passare al trattamento IVF. Uno studio ha rilevato che i tassi di successo IUI erano 16.4% per ciclo per i primi tre tentativi, o 39.2% se guardando tutti e tre gli studi insieme. Tuttavia, per i cicli di trattamenti IUI da 4 a 6, il tasso di successo è sceso significativamente a solo il 5,6%. Questo forte calo dopo tre tentativi infruttuosi a IUI è il motivo per cui si consiglia di passare alla fecondazione in vitro in questa fase.
Note
- L’inseminazione intrauterina è associata a tassi di concepimento più elevati rispetto all’inseminazione intracervicale
- Lo sperma fresco è associato a tassi di concepimento più elevati rispetto allo sperma congelato/scongelato.
Per ulteriori informazioni sull’inseminazione intrauterina, visitare la pagina FAQ IUI.