Senza assicurazione, il costo medio della chirurgia della cataratta è tra $3.500 e 7 7.000 per occhio negli Stati Uniti.

Tuttavia, Medicare e piani di assicurazione privata spesso coprono tutti, o una parte dei costi.

Questo può ridurre le spese out-of-pocket dell ‘ 80 per cento o più.

I principali fattori che influenzano il prezzo della chirurgia della cataratta includono:

• Il tipo di IOL (lente intraoculare) impiantato nel tuo occhio
• La tecnologia utilizzata nella chirurgia
• La cataratta chirurgo prezzi
• Se si tratta di una procedura ambulatoriale o richiede una degenza in ospedale
• Pre e post-operatoria, visite, test, e farmaco
• Regionale prezzi varianza

Queste variabili influenzano la carta costo dell’intervento di cataratta.

Ma il più grande fattore nel determinare il costo out-of-pocket è la copertura assicurativa sanitaria.

Medicare copre la chirurgia della cataratta?

Sì, la chirurgia di base della cataratta è coperta da Medicare. Il medico o l’oftalmologo devono determinare che l’intervento chirurgico è medicalmente necessario per la vostra salute.

Medicare in genere copre l ‘ 80 per cento delle spese relative alla chirurgia della cataratta. Copre anche un paio di occhiali da vista o lenti a contatto dopo l’intervento chirurgico agli occhi.

Medicare Parte A copre degenze ospedaliere e altri costi di procedura ospedaliera. La maggior parte degli interventi di cataratta non richiede al paziente di rimanere durante la notte. Ma se il tuo lo fa, le tue spese ospedaliere dovrebbero essere coperte dalla parte A.

Medicare Parte B copre le procedure e i servizi sanitari medicalmente necessari.

Parte B coprirà:

• I tuoi appuntamenti presurgery
• La procedura chirurgica
• Lenti monofocali
• Servizi ambulatoriali post-intervento.

Ecco alcune cose da prendere in considerazione per quanto riguarda la copertura Medicare:

• vi sarà richiesto di pagare la franchigia e copayment
• Monofocali Fachiche sono coperti da Medicare
• Se vuoi premium Fachiche, si dovrà pagare la differenza tra questi:
  • Presbiopia con correzione di lenti intraoculari (P-C Fachiche)
  • Astigmatismo-correzione Fachiche (A-C Fachiche)
  • Multifocali lenti impianti

Questi servizi possono essere doppie o triple out-of-pocket spese.

È possibile acquistare una polizza assicurativa “Medigap” da una compagnia di assicurazione sanitaria privata. Questi piani hanno lo scopo di fornire una copertura supplementare per i servizi sanitari non coperti da Medicare. Spesso coprono la chirurgia oculare premium della cataratta.

Parla direttamente con il tuo rappresentante Medicare prima di avere un intervento di cataratta per determinare il costo totale dell’operazione.

L’assicurazione privata copre la chirurgia della cataratta?

La maggior parte dei fornitori di assicurazione sanitaria considera la chirurgia della cataratta necessaria dal punto di vista medico. Pertanto copriranno almeno una parte dei costi associati.

Cigna, Aetna, United Healthcare e altri piccoli fornitori di assicurazioni copriranno tutti una parte significativa della chirurgia della cataratta.

Parla direttamente con il tuo operatore sanitario per scoprire cosa è coperto dal tuo piano.

Domande da porre al vostro fornitore di assistenza sanitaria sulla chirurgia della cataratta

Le politiche variano ampiamente da un fornitore di assicurazione per il prossimo.

Ecco alcune domande che dovresti porre al tuo rappresentante sanitario per quanto riguarda la chirurgia della cataratta:

• Quanto è la mia franchigia?
• Quanto costa il mio co-pay?
• Il mio piano paga per gli occhiali da vista dopo l’intervento chirurgico?
• Sei un “fornitore preferito” per qualsiasi chirurghi oculari o centri di chirurgia?
• Se il mio oculista non è un “fornitore preferito” devo ottenere la tua approvazione prima di coprire la procedura?
• Hai bisogno di un’approvazione avanzata da un medico per convalidare la necessità medica del mio intervento?