Un decennio dopo il passaggio del Patient Protection and Affordable Care Act del 2010, ci sono prove che la legislazione sanitaria punto di riferimento ha contribuito alla crescita più lenta spesa sanitaria degli Stati Uniti.

Un’analisi pubblicata nel numero di Marzo della rivista Health Affairs coincide con il 10 ° anniversario della legge del passaggio e illustra in che modo la legge ha influenzato la spesa sanitaria, che attualmente consuma quasi un quinto dell’intero prodotto interno lordo negli stati UNITI

“e’ chiaro che un certo numero di disposizioni dell’ACA hanno diminuito il costo di crescita,” ha detto l’autore principale Melinda Buntin, Dottorato di ricerca, Mike Curb, professore di politica sanitaria e presidente del Dipartimento di Politica Sanitaria presso la Vanderbilt University School of Medicine. “Quello che resta da vedere è se c’è la volontà di continuare queste misure.”

L’analisi esamina le riforme politiche chiave incluse nell’ACA, tra cui l’espansione della copertura assicurativa Medicaid, le riforme dei pagamenti Medicare e le riforme dei mercati assicurativi privati. Ci sono stati ampi studi e stime sull’effetto della legge sulle spese sanitarie a livello nazionale, ma poche fonti definitive relative alla spesa sanitaria dal 2010.

Lo studio, co-autore con il professore associato di politica sanitaria John Graves, PhD, evidenzia le aree in cui sono stati trovati risparmi tra cui tassi di pagamento Medicare più bassi e una crescita più lenta nelle aree in cui gli scambi assicurativi sono più competitivi.

“Mentre l’ACA ha fatto un’ammaccatura, ciò che ci distingue è che saranno necessarie ulteriori azioni in tutti i settori e a più livelli di governo per mantenere i tassi di crescita relativamente lenti che abbiamo visto dal passaggio dell’ACA”, ha detto Graves.

I maggiori risparmi, tuttavia, possono essere dovuti a iniziative di pagamento basate sul valore, che mirano a creare incentivi per medici e ospedali a fornire cure di alta qualità mantenendo i costi sotto controllo.

“A nostro parere, la maggiore attenzione rivolta al pagamento basato sul valore da parte dei contribuenti non-Medicare-vale a dire stati e assicuratori privati—è probabilmente un contributo chiave al più lento tasso di crescita dei costi pro capite che abbiamo visto negli ultimi dieci anni”, afferma lo studio.

“Districare gli effetti esatti di un importante pezzo di legislazione dalle tendenze sottostanti è quasi impossibile, ma è anche quasi impossibile negare che l’ACA abbia avuto effetti di costo di vasta portata sull’intero settore sanitario”, hanno scritto Buntin e Graves. “Gli esempi politicamente più salienti di alti costi sanitari-compresi quelli dovuti all’introduzione di nuovi farmaci e alla fatturazione fuori rete-sono praticamente estranei all’ACA, mentre la crescita dei costi per i servizi sanitari in Medicare, Medicaid e persino i piani di mercato sembra essersi stabilizzata in un “nuovo normale” tasso più lento.”