Dieta Bariatrica

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  Pubblicato Giu 09, 2017 |Ultimo Aggiornamento Jan 11, 2021
• Evidence Based

Secondo il Center for Disease Control and Prevention (CDC) di dati nel 2016, più di un terzo (il 36,5%) degli adulti americani sono obesi (“Obesità in età Adulta Fatti | Sovrappeso & Obesità | CDC,” 2016).

I dati dell’OMS hanno mostrato che circa il 13% dell’intera popolazione mondiale era obeso al 2014. La prevalenza dell’obesità è aumentata a causa dell’interazione tra il nostro trucco genetico e l’ambiente. I fattori ambientali sono majorly la nostra abitudine alimentare e stile di vita sedentario. Una maggiore industrializzazione e digitalizzazione ha portato le macchine a sostituire gli esseri umani nella maggior parte delle attività che richiedono energia.

L’obesità patologica (BMI>40) nella maggior parte dei casi non risponde in modo significativo alla modificazione dietetica e la maggior parte degli altri individui obesi desidera una significativa riduzione del peso e risoluzione delle condizioni di comorbidità associate. Pertanto, la chirurgia bariatrica (perdita di peso) viene utilizzata come soluzioni per questi gruppi di persone.

Poiché la prevalenza dell’obesità è in aumento, vi è anche un aumento proporzionato del numero di persone sottoposte a interventi chirurgici di perdita di peso. Quindi non è una sorpresa che l’industria di perdita di peso è in rapida crescita di giorno in giorno.

I dati hanno rivelato che tra il 2013 e il 2016, l’indice di massa corporea medio (BMI) dei pazienti sottoposti a interventi chirurgici bariatrici era di 49,1 kg/m2 con un peso medio di 136,4 kg, che è il doppio del peso ideale per l’altezza.

Circa il 76% di questi pazienti erano femmine e la maggior parte dei pazienti ha una media di 3-4 condizioni comorbide associate all’obesità come diabete mellito, ipertensione, apnea, artrite, sindrome dell’ovaio policistico, dislipidemia, ecc. la durata media della degenza ospedaliera dopo l’intervento è stata di 2-3 giorni con un tasso di sopravvivenza del 99,95%.

Secondo una stima pubblicata dai ricercatori della Northwestern Medicine presso le sessioni scientifiche dell’American Heart Association (AHA), la stragrande maggioranza degli adulti americani sarà obesa o sovrappeso, mentre più della metà soffrirà di diabete o altre comorbilità. Il tasso di obesità e sovrappeso continua a crescere a un ritmo allarmante, con gli esperti che ritengono che le proiezioni di obesità a livello globale siano peggiori delle minacce terroristiche in futuro.

Per aiutare ad affrontare le sfide dell’obesità e dei suoi rischi per la salute associati, la chirurgia bariatrica è considerata uno dei modi più efficaci per ottenere risultati sostenibili. A causa dei risultati di perdita di peso sorprendenti che la chirurgia bariatrica offre; la sua popolarità è aumentata ad un ritmo rapido. Secondo uno studio, si prevede che la popolarità globale della bariatria come procedura di trattamento per la perdita di peso cresca ad un tasso del 10% anno su anno.

Aumento della prevalenza della manica gastrica

I dati pubblicati dall’American Society for Metabolic and Bariatric surgery nel luglio 2016, il numero totale di interventi di chirurgia bariatrica eseguiti negli Stati Uniti nell’anno 2011 è stato di 158.000 con il bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico (LRYGB) che costituisce la chirurgia bariatrica più comunemente eseguita (36,7%). La fascia gastrica e la manica gastrica sono arrivate rispettivamente al secondo e al terzo posto (34,5% e 17,8%). Solo il 6% di questi pazienti ha subito un intervento chirurgico di revisione.

Interventi medi di chirurgia bariatrica eseguiti annualmente: 196,000

A causa di una crescente prevalenza di obesità, la cifra è salita a 196.000 in 2015, con la chirurgia gastrica della manica che è la chirurgia bariatrica più comunemente eseguita in quell’anno (51.7%). Il bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico (LRYGB) e la banda gastrica erano rispettivamente secondi e terzi (23,1% e 5,7%). La percentuale di coloro che hanno avuto interventi chirurgici di revisione nell’anno 2015, tuttavia, è salita a più del doppio del valore per 2011(13.6% vs. 6%).

In termini di perdita di peso in eccesso (EWL) tra i 3 interventi di chirurgia bariatrica più comuni, il rapporto del National Bariatric Surgery Registry (NBSR) del Regno Unito ha mostrato che coloro che avevano un’operazione di bypass gastrico Roux-en-Y avevano il maggior grado di EWL (55-70%). Questo è stato seguito da pazienti sottoposti a chirurgia gastrica (55-60%) e il minimo è stato registrato dopo bendaggio gastrico (45-55%). Questa perdita di peso in eccesso è stato trovato per essere sostenuta per un massimo di 2 anni di follow-up.

In ogni tipo di chirurgia bariatrica 3 sopra, la perdita di peso in eccesso negli uomini era inferiore a quella delle donne. Nessuna spiegazione chiara per questa osservazione, tuttavia, potrebbe essere dovuta all’interazione tra molti fattori. È stato anche osservato che i pazienti con un BMI 50 kg m2. È quindi importante offrire la chirurgia bariatrica all’individuo obeso prima che il BMI arrivi a 50kgm2 in altri per ottenere una perdita di peso in eccesso ottimale.

L’analisi di uno studio condotto dall’ASMBS che ha coinvolto circa 60.000 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, ha mostrato che il rischio medio complessivo di morire come conseguenza della chirurgia bariatrica era 0.13%

L’analisi di uno studio condotto dall’ASMBS che ha coinvolto circa 60.000 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica, ha mostrato che il rischio medio complessivo di morire come conseguenza della chirurgia bariatrica era dello 0,13% (circa 1 su 1.000 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica morirà). Questo, se confrontato con il rischio di morte da altri interventi chirurgici, è significativamente basso. Anche le condizioni di comorbidità associate come l’ipertensione e le sue probabili complicanze e il diabete mellito causano più morti rispetto alla chirurgia bariatrica. Pertanto, la chirurgia bariatrica, causando risoluzione / miglioramento delle condizioni di comorbidità, ridurrà il rischio complessivo di morire di obesità.

Percentuale di procedure bariatriche eseguite: Statistiche rapide

Negli Stati Uniti stessi, sono stati eseguiti 278.000 interventi chirurgici bariatrici nell’anno 2019, e si prevede che saliranno a una media di 297.000 in 2020.

È interessante notare che nel 2019 sono stati eseguiti oltre 6.000-8.500 interventi chirurgici bariatrici in Messico. E questo numero indica chiaramente che il Messico è una delle migliori destinazioni per la chirurgia bariatrica di alta qualità e conveniente. Il motivo principale per cui il Messico è una scelta popolare per la bariatria è il suo costo notevolmente basso della chirurgia. Inoltre, hanno alcune delle migliori istituzioni e chirurghi bariatrici che sono acclamati in tutto il mondo per la loro qualità del servizio e sorprendenti risultati di perdita di peso.

Di tutti i tipi di chirurgia bariatrica, la manica gastrica è la chirurgia più eseguita. Secondo l’infografica Bee, la manica gastrica rappresenta quasi il 65% di tutti gli interventi chirurgici bariatrici eseguiti in tutto il mondo. D’altra parte, il 17% di tutti i pazienti che non sono soddisfatti dei loro risultati di chirurgia bariatrica subiscono interventi chirurgici revisionali.

Un altro studio è stato condotto per valutare i risultati a lungo termine della procedura bariatrica lap-band in 3227 pazienti, la maggior parte nei loro 40 anni. Il BMI medio durante lo studio era del 43%. Tra 1994-2011, questi 3227 individui sono stati trattati con una banda gastrica regolabile laparoscopica e sono stati seguiti per un minimo di 10 anni. La maggior parte di questi pazienti ha dimostrato una perdita di peso del 41% a 15 anni e del 62% a 16 anni.

Il grafico sottostante di ASMBS rappresenta una stima dei numeri di chirurgia bariatrica da 2011-2018:

Benefici della chirurgia bariatrica – Fatti importanti da sapere

Stai lottando duramente per perdere peso? Hai provato ogni misura di perdita di peso, ma senza risultati? Chirurgia bariatrica eseguita da un chirurgo certificato può aiutare a raggiungere i vostri obiettivi di perdita di peso. Durante l’intervento chirurgico, vengono apportate modifiche al sistema digestivo o lo stomaco viene ridotto in modo da mangiare e bere meno, o sentirsi più pieno prima. Con una corretta dieta e perdita di peso manutenzione, chirurgia bariatrica ha dimostrato di fornire risultati efficaci.

E se siete preoccupati per ottenere una chirurgia bariatrica fatto, è importante notare che il tasso di successo della bariatria è 85% dopo 5 anni. Anche il rischio di morte è trascurabile, meno del 13%. La chirurgia bariatrica non solo contribuisce a una significativa perdita di peso, ma si traduce anche in una migliore qualità della vita con il tasso di mortalità ridotto dell ‘ 85%.

Efficacia e sicurezza della chirurgia bariatrica in Messico

Come pubblicato su Science Direct, “la chirurgia bariatrica è il metodo migliore per trattare l’obesità e le sue comorbidità.”Per convalidare questo, hanno eseguito un’analisi completa dei risultati post-intervento chirurgico in pazienti sottoposti a bariatria in un ospedale ad alto volume in Messico. Sono stati studiati un totale di 500 pazienti in cui il BMI medio era di 44,1 kg/m2 e l’età del paziente era di 38 anni. Avevano anche comorbidità come diabete, ipertensione e dislipidemia.

Durante lo studio, è stato eseguito un intervento chirurgico di gastrectomia manica nel 13% dei pazienti, un intervento di bypass gastrico laparoscopico è stato eseguito nell ‘85,8% dei pazienti, mentre un intervento chirurgico revisionale è stato eseguito nell’ 1% dei pazienti. I seguenti sono stati i risultati dello studio:

• 9.8% dei pazienti ha avuto complicanze precoci, mentre solo il 12,2% ha avuto difficoltà tardive. Non sono stati riportati decessi durante questo studio in un ospedale di chirurgia bariatrica in Messico
• Il bypass gastrico laparoscopico ha fornito i maggiori risultati di perdita di peso nei pazienti a 12 mesi
• La percentuale di perdita di peso totale rispetto alla perdita di peso in eccesso a 12 e 24 mesi è stata rispettivamente del 76,9% e del 77,6%
• Una stima di 11.il 4% dei pazienti ha riportato un fallimento nella perdita di peso dopo l’intervento
• Nei pazienti con diabete di tipo 2, il 21,8% ha riportato miglioramenti mentre il 68,7% ha presentato una remissione completa della malattia. il 9,3% dei pazienti diabetici ha riportato una remissione parziale

Sulla base dello studio, gli esperti di Science Direct suggeriscono che la chirurgia bariatrica in un centro ospedaliero ad alto volume in Messico è efficace e sicura. La conclusione è tracciata sulla base dei minori incidenti di effetti avversi, controllo del diabete di tipo 2 e conseguenti risultati di perdita di peso. Tuttavia, per determinare l’efficacia finale delle procedure bariatriche, è importante eseguire studi a lungo termine con una popolazione di ricerca più ampia.

Bariatric Surgeries Statistics nel Regno Unito

Secondo il rapporto del National Bariatric Surgery Registry (NBSR) del Regno Unito, sui pazienti NHS sottoposti a chirurgia bariatrica, pubblicato a febbraio 2017, sono state eseguite in totale 5.192 operazioni primarie mentre sono stati eseguiti circa 336 interventi di revisione nell’esercizio finanziario 2012 / 2013. Queste cifre si sono ridotte a 5.056 e sono salite a 648 rispettivamente nell’anno fiscale 2015/2016.

Costo della chirurgia

Chiedendosi qual è il costo della chirurgia bariatrica. Queste statistiche vi aiuterà a prendere una decisione informata:

• Il costo medio di chirurgia bariatrica senza copertura assicurativa è di $20.000
• Con la copertura assicurativa, il costo medio di chirurgia bariatrica è di $7,000
• In Messico, il costo medio di chirurgia bariatrica è di 4.500 dollari, che è considerato significativamente inferiore dovunque negli stati UNITI.

Tuttavia, un fatto sorprendente è che quasi il 25% dei pazienti viene negato la copertura assicurativa 3 volte prima di essere approvato per la chirurgia bariatrica. Questo è uno dei motivi principali per cui la maggior parte delle persone considera di sottoporsi a una procedura bariatrica in Messico. Il costo della chirurgia bariatrica è più competitivo in Messico e centri ospedalieri accettano anche la maggior parte dei piani di assicurazione. Così, si può essere certi di un’esperienza senza soluzione di continuità con sorprendenti risultati di perdita di peso.

• Fatti di obesità adulta | Sovrappeso & Obesità | CDC. (2016, settembre). Estratto da https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
• http://nbsr.co.uk/wp-content/uploads/2014/11/Extract_from_the_NBSR_2014_Report.pdf
• http://www.bomss.org.uk/wp-content/uploads/2016/03/Bariatric-Surgery-Clinical-Outcomes-Publication-for-2015-16.pdf
• https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers