mi a YAG Laser Capsulotomy?

a YAG lézeres kapszulotomia egy olyan típusú lézeres szemműtét, amely ittrium-alumínium gránát (YAG) lézert használ a beteg látásának javítására szürkehályog műtét után. Ez az eljárás a szürkehályog-műtét gyakori szövődményét kezeli, amelyben a beteg a szemlencse egy részén felhősséget tapasztal, ezt az állapotot nevezik hátsó kapszula opacifikáció (PCO).

a PCO az, amikor hegszövet alakul ki egy lencse implantátum mögött. Ez a szövődmény a szürkehályog-műtéti esetek 5-50% – ában fordul elő, és a YAG lézeres kapszulotómiát ennek az állapotnak a standard kezeléseként ismerik el.

a hátsó kapszula opacifikációjának kezelése mellett a YAG lézert néha a LASIK műtéti szövődmény kezelésére használják, amelyet epiteliális sejtek beáramlásának neveznek. Ez az állapot akkor fordul elő, ha növekszik a látást elhomályosító hámsejtek száma.

a YAG capsulotomia az egyik leggyakrabban végzett műtéti eljárás. Míg a YAG lézeres capsulotomia általában nem invazív és biztonságos kezelés, magas sikerességi arány mellett, még mindig magában hordozza a szövődmények kockázatát.

a YAG lézeres Kapszulotomia indikátorai

az eljárás lefolytatására vonatkozó döntés ugyanazon kritériumokon alapul, mint az eredeti szürkehályog műtétre vonatkozó döntés. A kritérium a következőket tartalmazza:

• a látásproblémák befolyásolják a munkát vagy az életmódot
• fényes fények által okozott vakító fény
• képtelenség átadni a vezetői engedélyhez szükséges látásvizsgálatot
• Kettős látás
• a látás jelentős különbsége a két szem között
• egy másik látást fenyegető szembetegség jelenléte

a YAG lézeres kapszulotómiás eljárás nem szükséges, kivéve, ha a lencse kapszula elhomályosodása (szürkehályog) által okozott látásvesztés súlyosan befolyásolja a személy látását és életmódját.

YAG eljárás: Lépésről lépésre

a YAG eljárás során a szemorvos helyi érzéstelenítőt (szemcseppet) alkalmaz, hogy megakadályozza a beteg fájdalmát. Az orvos egy YAG lézersugarat fog használni, hogy lyukat vágjon a lencse kapszula homályos hátsó bélésében. A lézer áthalad a szem elülső részén és az új lencse implantátumon, amelyet intraokuláris lencsének (IOL) neveznek. A lézer nem károsítja a szemet.

amikor a lézer eléri a szem hátsó kapszuláját, apró nyílást képez a hegszövetben, így a fény ismét bejuthat a szembe. Az új lyuk lehetővé teszi a fény bejutását, és biztosítja, hogy a hátsó kapszula továbbra is a helyén tudja tartani a lencse implantátumot.

a YAG lézeres kapszulotomia járóbeteg-eljárás. A beteg a kezelés után 1-2 órát várhat a járóbeteg-műtét területén vagy az orvosi rendelőben, hogy ellenőrizze a szemnyomást (intraokuláris nyomás). A betegek nem érezhetnek fájdalmat a műtét után.

a betegek általában helyi szteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel a cystoid makula ödéma és a posztoperatív gyulladás megelőzésére.

általában 1 vagy 2 napot vesz igénybe, hogy a lehető legtisztább legyen. A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy a műtét utáni napon visszatérjenek a munkába vagy a rutinjukba.

a YAG eljárás általában rutinszerű nyomon követési találkozókat tartalmaz a szemnyomás ellenőrzésére és a szövődmények ellenőrzésére.

a YAG műtét javítja a látást?

a jelentős PCO-val rendelkező betegek többsége tiszta látást tapasztal a YAG lézeres kapszulotomia után. A legtöbb beteg már az eljárás után másnap reggel észreveszi látásának javulását.

bár ritka, néhány beteg látási problémákat tapasztal egy YAG lézeres eljárás után. A betegeknek azonnal fel kell hívniuk szemészüket, ha homályos látást tapasztalnak, vagy ha látásuk romlik, mivel ezek súlyos szövődmények jelei.

a YAG capsulotomia biztonságos?

míg a YAG kapszulotómiát általában biztonságosnak tekintik, bizonyos esetekben komplikációkhoz vezet.

gyakori enyhe mellékhatások a YAG capsulotomia után:

• makula ödéma vagy folyadék felhalmozódása a retina központi területén.
• az úszók növekedése, amelyek fekete vagy szürke foltokként vagy húrokként jelennek meg, amelyek a szemen sodródnak.
• az intraokuláris nyomás növekedése (IOP)

ezek a tünetek általában kezelhetők és nem életveszélyesek.

bizonyos körülmények között a YAG kapszulotomia súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek a következők:

• retina leválás (Rd)
• szaruhártya ödéma vagy a szem tiszta borításának duzzanata
• az intraokuláris lencse károsodása (IOL)
• retina vérzés vagy vérzés a szem elülső részébe
• glaukóma
• iritis vagy az írisz gyulladása
• szaruhártya sérülés
• vitritisz vagy gyulladás az üvegtest üreg
• pupilla elzáródás
• hyphema
• cystoid makula ödéma
• IOL diszlokáció
• exacerbációja vagy terjedése endophthalmitis
• vizes félrevezetés szindróma
• makula lyuk
• a capsulotomy aperture másodlagos bezárása

a szürkehályog műtéthez hasonlóan döntő fontosságú a lézeres capsulotomia kockázatainak és lehetséges előnyeinek mérlegelése, mielőtt a YAG műtét mellett döntene.

Mennyibe kerül a YAG lézeres Kapszulotómia?

a YAG lézeres műtét költsége néhány száz dollártól majdnem 1500 dollárig terjed.

a YAG orvosi szempontból szükségesnek tekinthető, és a szürkehályog-kivonást követően biztosított.