Karen Isaacs (49) egész nap, minden nap gyermekek veszik körül. A kétgyermekes anya otthonából egy iskola előtti “kis ujjak Játékiskolát” vezet Johannesburgban. Az elmúlt 20 évben a gyerekeket is megtanította úszni. Amikor a Spotlight leült Isaacs-szal az iskolájában, a kint labdajátékot játszó gyermekek hangjaival, először össze kellett gyűjtenie az összes tanár mobiltelefonját. A telefonok elterelik a figyelmet, és nem engedélyezettek. A gyerekek állnak a középpontban. Azt mondja a Spotlightnak, hogy többnyire a környéken dolgozó háztartási dolgozók gyermekei járnak iskolájába, miközben anyjuk dolgozik.

irodájának falán egy kék sellő freskója látható, mellette pedig egy vastag érmesor lóg össze. Isaacs egy futó. A gyermekkor érzése mindenütt megtalálható a szivárvány csomagokból, a halmozott Post-It jegyzetekből, a kis és színes gyerek hátizsákokba és az ebédzsákokba.

Isaacs azt mondja, tizenhárom évvel ezelőtt született egy kislány, amely nem az övé volt. Isaacs, aki abban az időben 37 éves volt, úgy döntött, hogy helyettese lesz egy párnak, akinek nem lehet gyermeke. Újabban, tavaly szeptemberben segített egy másik párnak a béranyaságon keresztül. Ezúttal ikreket szült.

“csak úgy döntöttem, hogy ez egyike azoknak a dolgoknak, amelyeket megtehetek, hogy segítsek ezeknek a fiatal hölgyeknek családot alapítani. Saját terhességem nagyon könnyű volt, ezért csak örömöm volt segíteni” – magyarázza. Isaacs mondja a közelmúltbeli béranyasági tapasztalataival, megérintette a szívét, amikor meghallotta, hogy az ikrek anyjának tizenhárom vetélése volt, mielőtt a béranyaságot választotta. “Csak azt hittem, hogy valakinek életet fogok adni.”
” de-mondja Isaacs-nagyon fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tudja, mit csinál. Ne ígérj valakinek egy babát, és akkor nem adhatod fel a gyereket. Más a helyzet, ha terhes vagy, és fel kell adnod” – magyarázza. “Nekem jó volt, mert úgy mentem bele, hogy tudtam, mit csinálok – azok a babák nem az enyémek voltak.”

először

Isaacs emlékeztet arra, hogy az első alkalom, mint helyettes anya, körülbelül 13 évvel ezelőtt történt. “Egy másik hölgy hármasait tanítottam. A béranyaságon keresztül szülte meg a gyerekeit, és megkérdezte, hogy érdekelne-e, mert jogilag jó jelölt vagyok. Akkor egyedülálló anya voltam” – jegyzi meg Isaac. “Időközben ez megváltozott, házas nőként megteheti a béranyaságot, csak meg kell szereznie a házastársa engedélyét.”Abban az időben a lánya három, a fia pedig hat éves volt.

Isaac azt mondja, hogy akkoriban “jelentős” összeget kapott erre. “De 13 évvel ezelőtt a törvények nagyon eltérőek voltak, és a pár letétet fizetett nekem, mielőtt teherbe estem, aztán havi fizetést kaptam, amíg terhes voltam, majd ajándékot kaptam, miután a baba megszületett. Akkor más törvényekkel tették meg.”

Robynne Friedman béranyasági ügyvéd szerint bűncselekmény, ha béranyaként fizetnek. “Törvényünk csak az altruista béranyaságot ismeri el. Csak kis összegek téríthetők meg a béranyának a béranyasággal és a terhességgel közvetlenül kapcsolatos költségek fedezésére.”

Friedman elmagyarázza, hogy a helyettesítőnek bizonyítékot kell szolgáltatnia, tehát ha ő (a helyettes anya) vásárol egy anyasági ruhát, bizonyítékot kell benyújtani a szülőknek. “Általában azt teszem, hogy egy bizonyos összeget, egy havi maximális összeget különítek el a helyettesítő anyasági megállapodásban az anyasági viseletre, legfeljebb havi R1 000 – et, legfeljebb R300-R500-at a celluláris műsoridőre, körülbelül R1 000-et az élelmiszerekre. A jövedelemkiesés miatt erre vonatkozó rendelkezések vannak, a szülési szabadság két hónappal a születés után van. Megengedte a vitaminok elosztását, vagy a szülők vásárolhatnak vitaminokat a nevében.”

közben Isaacs második alkalommal emlékeztet helyettesítőként. Négy éve keresték meg. “Az egyik úszó anyukám megkérdezte tőlem. Hallotta, hogy már csináltam ilyet. Már 47 éves voltam, amikor megkért, és hogy őszinte legyek, úgy éreztem, túl öreg vagyok ehhez.”Isaacs azt mondja, hogy ennek ellenére elment a tesztekre, és azt mondták neki, hogy elég fitt. “Mindkét gyerekem jól volt vele ebben az időben.”

Friedman szerint az életkor tényező, mivel a terhességgel kapcsolatos egészségügyi problémák kockázata az életkorral növekszik. “Megpróbáljuk kihasználni a 23 és 42 év közötti béranyák segítségét. Ha idősebbek, az orvosoknak alapos egészségügyi ellenőrzéseket kell végezniük, például szakorvoshoz kell fordulniuk.”

Családi ügyek

Isaacs szerint a két helyettesítési tapasztalat eltérő volt. “Az első helyettesítéssel a lányomnak a csecsemő születése után játékterápiára kellett mennie. Azt hitte, őt is odaadom. Először fiatal volt.”

akkoriban Izsák szüleinek is nehéz volt megbékélniük vele. “Ma (béranyaság) elfogadottabb a társadalomban. A szüleim nagyon támogatták az ikreket.”

gyermekei most tizenévesek, és áldásukat adták. “Az ikrek terhességével mindkét gyermekem elég idős volt ahhoz, hogy megértse. A lányom elég idős volt ahhoz, hogy lefogjon, fogta a kezem, amikor beteg voltam. Mindketten velem jöttek orvoslátogatásokra-csodálatosak voltak.”

különböző terhességek

Isaacs szerint az első helyettesítő szülők vásárolták meg a tojásokat, de a második helyettesítéssel a tojások az ikrek anyjától származtak. “Nem szabad használni a helyettesítő tojásait, ezért ők (az első helyettesítő) tojást vásároltak” – magyarázza Isaacs.
helyettes anyaként megjegyzi, hogy előzetesen eldönti, hogy “ha két tojást akar venni az embrió létrehozásához,mert néha csak egy venne”.

“az első terhességemmel nem tudtam, hogy terhes vagyok, amíg négy hónap el nem telt. A második terhességgel csak három hónap körül jöttem rá, hogy terhes vagyok. Az ikrekkel attól a naptól kezdve beteg voltam, amikor a tojásokat Belém rakták. Minden születésem cézáreai volt.”

Isaacs felidézi az ikrek első ultrahangját és anyjuk reakcióját. “A reakciója elképesztő volt, nagyon izgatott volt. Azt mondta: ‘OMG ott vannak! Minden egyes ultrahang izgalmas volt számára (az anya).”

Isaacs szerint a béranyaság körüli törvények megváltoztak. “A korábbi törvények idején a helyettesítőnek 62 napja volt arra, hogy feladja a babát. A jelenlegi törvény szerint a helyettesítő megállapodás révén született csecsemő szülei, joga van megmondani, mi fog történni a babával azon a napon, amikor a tojást behelyezik a helyettesítő anyába. “Egyetértek a jelenlegi törvénnyel. A baba kezdettől fogva az övék volt.”

terhessége alatt csak a helyettesítési megállapodás révén született csecsemők szüleit látta az orvosok látogatásain, vagy ha valamire szüksége van, akkor WhatsApp üzenetet küld nekik. “Egyszer felvettem velük a kapcsolatot, hogy terhességi párnát kérjek, mert alvászavarom volt. Néhány órán belül, miután üzenetet küldtem nekik, megérkezett a párna.”

a jogi eljárás

Isaacs szerint a jogi folyamat nem volt zökkenőmentes. “Telefonos konferenciát tartottunk (az ikrek szüleivel), de három könyvet kellett aláírnom – nagyon nehéz jogi dokumentumok voltak.”Azt mondja, hogy az első helyettesítéssel ügyvédhez ment, mert akkor a törvények eltérőek voltak.
Isaacs elmagyarázza, hogy a jogi eljárás az in vitro megtermékenyítés (IVF) előtt történik. “Az ikrek jogi folyamata más volt-abban a pillanatban, amikor behelyezték a tojásokat a helyettesítőbe, a baba nem a tiéd. A terhesség körül hozott döntések nem rajtad múlik, hanem a csecsemők szülein múlik egy helyettesítő megállapodás révén” – magyarázza.
” függetlenül attól, hogy jól vagy-e ezzel, alá kell írnod . Tehát nem neked kell azt mondanod, hogy a baba deformálódott, fel akarom adni. Az anyai szülők döntik el, mit akarnak tenni. Szerencsére a csecsemők (ikrek) száz százalékig rendben voltak.”

arról, hogy egy lehetséges vetélést is tárgyalnak-e, Isaacs azt mondja: “az orvos megadja neked, hogy hányszor engedi meg, hogy megpróbálja. Beleegyeztem, hogy háromszor megpróbálom. Minden benne van a szerződésben – ha van egy vetélés – minden benne van a szerződésben.”

Friedman elmagyarázza, hogy miután egy helyettes önkéntes segítséget nyújt, alapos orvosi, pszichológiai és bűnügyi szűrővizsgálatokon fog részt venni. “A tervezett szülők ugyanazon értékeléseken mennek keresztül, hogy megerősítsék szülőként vagy szülőként való alkalmasságukat.
“miután ez befejeződött, mélyreható jogi eljárást kell követni. A Legfelsőbb Bírósághoz kérelmet nyújtanak be a helyettesítő anyasági Megállapodás megerősítésére, az igazoló dokumentumokat pedig a bíróság elé terjesztik a gyermekekről szóló törvény teljes betartásának bizonyítékaként. A termékenységi szakemberek csak akkor vihetik át az embriókat a béranya méhébe, ha a Legfelsőbb Bíróság megerősíti a megállapodást és kiadják a legfelsőbb bírósági végzést.”

arról, hogy a helyettesítők adományozhatják-e saját tojásukat, Friedman azt mondja, hogy megtehetik, de inkább nem teszik ezt. “Főleg donortojásokat használunk, mert kisebb a kockázat. Nem használom a béranya saját tojásait, mivel meggondolhatja magát és megtarthatja a babát.”

orvosi nézet

a reproduktív sebészet szakembere és a Dél-afrikai reproduktív Orvostudományi és Nőgyógyászati endoszkópiai Társaság elnöke, Dr. Sulaiman Heylen szerint nincs konkrét statisztika a helyettesítésről, mert ez nem gyakori. “Azt hiszem, kevesebb, mint egy 100 történik évente.”
Heylen orvosi szempontból megjegyzi: “a helyettesítés ritka, mert nincs sok jelzés rá, de a tojásadományozásra sok jelzés van”. “A legtöbb nőnek” – mondja-normális méhe van, tehát elég egészségesek ahhoz, hogy babát hordozzanak. Használhat petesejt-donort, vagy bármilyen más segítséget is kaphat. Ritkán szükséges a helyettesítés. Javasoljuk a helyettesítést, ha a méh súlyos rendellenessége van” – magyarázza Heylen.

a jelentés Dél-afrikai nyilvántartás az asszisztált reprodukciós technológiáról 2015 16 Asszisztált Reprodukciós technológiai (ART) központ adatainak gyűjtését nyújtja. Az ART az, amikor olyan orvosi eljárásokat hajtanak végre, amelyek olyan kezeléseket foglalnak magukban, mint az In Vitro megtermékenyítés (IVF), Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) és oocita (tojás) adományozás.

a 2015-ös jelentés azt mutatja, hogy az előző évben összesen 5 681 aspirációt hajtottak végre a művészeti központokban. A törekvések arra utalnak, hogy a petesejteket eltávolítják a petefészekből, mielőtt a laboratóriumban megtermékenyítésre küldenék. Ezekből a törekvésekből 4 255 friss embrió transzfer és 2 269 fagyasztott embrió transzfer történt. Az embriótranszfer az asszisztált reprodukció utolsó lépése, ahol az embriókat a nőstény méhébe helyezik azzal a szándékkal, hogy terhességet hozzanak létre.

a jelentés azt is kimutatta, hogy 2 193 terhesség volt az IVF (hagyományos IVF & ICSI) és az Oocyta (tojás) adományozásával végzett összes eljárásból. Összesen 867 szülés történt IVF (hagyományos IVF & ICSI) és petesejt (petesejt) adományozással. A szülés a szülésre vonatkozik, függetlenül attól, hogy élveszületésről vagy halvaszületésről van-e szó.

a különböző kezelések

In Vitro fertilizáció (IVF) és Intracitoplazmatikus Spermiuminjekció (ICSI) a két leggyakoribb termékenységi kezelés.
az IVF és az ICSI esetében a különbség az, hogy a sperma hogyan megtermékenyíti a petesejtet. Az USC Fertility szerint az IVF-ben a petesejtet és a spermát (amelyek többszörösek) egy petri-csészében hagyják, hogy önmagukban megtermékenyüljenek. Az ICSI-ben egy spermát közvetlenül injektálnak a tojásba. Az ICSI valószínűleg jobb lesz az Ön számára, ha a spermával kapcsolatos meddőség érinti.

a Medfem termékenységi klinika szerint az oocita (petesejt) adományozásban az embriókat egy fiatal petesejt donortól (nem a tervezett anyától), valamint a tervezett apa (amely leggyakrabban az anya férje) genetikai hozzájárulásából származó petesejtek felhasználásával fogják fel. A termékenység jobb sikerességi aránya érdekében a donor petefészek-stimuláción megy keresztül injekciós gyógyszerekkel, és több tojást termelnek. Ezzel párhuzamosan a tervezett anya méhét implantációra készítik elő.

tojások beszerzése

sok helyettesítőben donor tojásokat használnak. Tertia Albertyn, a tojásadományozási ügynökség Nurture stratégiai igazgatója szerint a tojásadományozás az évek során nőtt, mivel a leendő szülők rájönnek, hogy ez egy csodálatos, sikeres módja a családnak, és a potenciális tojásadományozók megismerhetik a tojás adományozásának biztonságos és nagyon kifizetődő folyamatát egy rászoruló párnak vagy egy személynek.
Albertyn azt mondja, hogy nőtt a nemzetközi termékenységi betegek száma, akik Dél-Afrikába érkeznek tojásadományozási kezelésre. “Dél-Afrikában világszínvonalú orvosi létesítmények vannak, a világ legjobb termékenységi szakemberei és nagyon kedvező árfolyam.”

Mennyibe kerül?

Albertyn szerint a költségek klinikánként változnak. “Általában Fokváros olcsóbb, mint Gauteng, Pretoria pedig olcsóbb, mint Sandton. A petesejt donor IVF teljes költsége R65 000 és R110 000 között van. A fagyasztott donortojások felhasználásának teljes költsége 67 000 és 90 000 R között van.”
elmagyarázza, hogy ezt a kezelést nem fedezi orvosi segítség. “Az orvosi segédeszközök fizetnek néhány diagnosztikai tesztért, de az IVF-ért nem. A tojásadományozó ügynökségeknek sajnos nincs fizetési tervük.”

tehát milyen lehetőségek vannak azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak a költségeket? A közegészségügyi szektorban három megfizethető termékenységi kezelést kínáló központ működik a pretoriai Steve Biko akadémiai kórházból, valamint a Fokvárosi Tygerberg és Groote Schuur kórházból. A TimesLive szerint ezeknek a központoknak sikerült csökkenteniük az asszisztált reprodukciós kezelés költségeit Dél-Afrikában néhány kezelési folyamat megváltoztatásával és egyes esetekben a gyógyszeradagok csökkentésével.

Laticia Pienaar, a Tygerberg kórház szóvivője elmondta, hogy a kórház termékenységi Klinikáján az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) minden formáját kínálják, beleértve a tojásadományozást és a béranyaságot. Pienaar szerint a Tygerberg Kórház termékenységi klinikája termékenységi szolgáltatásokat nyújt terméketlen egyének számára, megfelelő indikációval – megerősített okkal – meddőségükre.

” a klinika az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) minden formáját kínálja, mint például az IVF (In vitro fertilizáció) és az ICSI (Intracitoplazmatikus spermium injekció). Az IVF vagy az ICSI átlagos költsége a klinikán körülbelül R12 000 ” – mondja Pienaar. “A betegek saját hormonális stimulációs gyógyszereket, petesejt-visszakereső tűket, embriók tenyésztését és transzfer közegét, valamint katétereket vásárolnak. Szolgáltatásainkat alapvetően a korlátozott erőforrásokkal rendelkező állami betegek kiszolgálására fejlesztették ki. Az orvosi segédeszközök általában nem fizetnek a termékenységi kezelésekért.”

reproduktív szabadság

a reproduktív egészséghez való jogok gyakran kapcsolódnak az abortuszhoz és a fogamzásgátlókhoz való hozzáféréshez, amelyek-amint azt néhány tanulmány is mutatja-a nemzés elkerülésének eszközei. A béranyaság megfordítja ezt az érmét, és a reproduktív szabadság másik oldalára helyezi a hangsúlyt – az a személy választása, hogy nemi közösülés nélkül szaporodjon a segítő reproduktív technológia hatalmas és növekvő formáin keresztül. Ez különösen fontos a korlátozott biológiai lehetőségekkel rendelkező emberek számára, hogy maguk is gyermekeket szüljenek, és akik úgy döntenek, hogy egy másik nőt használnak a baba hordozására.

de a béranyaság sokak számára még mindig furcsa és vitatott kérdés.

amikor az emberek megkérdezik Isaacs-t, hogy miért vállalna ilyen hatalmas felelősséget, gyakran azt mondja az embereknek, hogy nem igazán tudja a választ, de helyesnek érzi, hogy tegyen valamit, ha abban a helyzetben van, hogy segítsen egy másiknak. “Azt mondom nekik, hogy nem tudom, mi a válasz, azért tettem, mert meg tudtam csinálni. Kényelmesen csináltam, de nem hiszem, hogy minden nő meg tudja csinálni,” ő mondja. “Újra megtenném, de nem 50 éves koromban. Idén leszek 50 éves. Az életkor szempontjából nem akarom újra megtenni.”
és a gyerekek?
“a gyerekek szívesen találkoznak velem, ha a jövőben akarnak” – mondja Isaacs. “De tudniuk kell, hogy ez nem örökbefogadás volt, hanem béranyaság. Mondtam a szülőknek, hogy értessék meg a gyerekekkel – hogy van különbség. Mindig a tiéd voltak ,nekik (a gyerekeknek) meg kell érteniük a különbséget, mielőtt találkoznának velem.”
Isaacs azt tanácsolja, hogy azok az emberek, akik helyettes anyukák akarnak lenni, beszéljenek valakivel, aki átment rajta. “Egy hölgy közeledett hozzám a közelmúltban. Elmondhattam neki a tapasztalataimról, különösen a lányomról, akinek fiatalabb korában játékterápiára kellett mennie” – mondja Isaacs. “Azt hiszem, jó lenne, ha a folyamat előtt és alatt lenne egy támogatási rendszer, hogy a helyettesítők beszéljenek azokkal az emberekkel, akik átmentek rajta.”

további információkért:
ha érdekli a termékenységi kezelések, foglalhat a Tygerberg Kórház termékenységi Klinikáján 021 938 5487, vagy pedig e-mailt küldhet (lehetőleg) a következő címre [email protected].
ha Johannesburgban tartózkodik, vegye fel a kapcsolatot a Steve Biko Akadémiai Kórház reproduktív és endokrin osztályával a következő címen: [email protected] vagy [email protected] vagy 012 354 2540/ 5337.