tehát van egy makacs teniszkönyök esete… mikor van ideje elkezdeni gondolkodni a műtéten? – Öt kulcsfontosságú dolog, hogy fontolja meg

egy bizonyos ponton, miután küzd teniszkönyök hónapokig vagy akár évekig – látva az orvosok, gyógytornászok és más szakemberek, és próbál mindenféle teniszkönyök kapcsolódó kezelések, trükkök és tippek – lehet, hogy végül meg kell kérdezned magadtól, “itt az ideje a műtét?”

ha olyan vagy, mint a legtöbb ember, akkor a műtétet végső megoldásnak tekinti – komoly döntés, amelyet nem szabad siettetni vagy könnyedén venni.

tehát honnan tudja, mikor van itt az ideje – hogy teljesen kimerítette a konzervatívabb lehetőségeket, és itt az ideje, hogy lépjen a hajó fedélzetére a “végső megoldás” AKA: szike-sziget?

itt van öt fontos dolog, hogy fontolja meg a döntést:

Tartalomjegyzék (linkek Ugrás az oldalra a cikk különböző szakaszaira.)

1. Ön egy” jó jelölt ” a tenisz könyök műtét? – (Az Ön esetében a golfozó vagy teniszkönyök elég súlyos ahhoz, hogy indokolja a műtét? Jó sebészjelölt vagy?
2. mi a siker mértéke a tenisz könyök műtét? – A siker aránya meglehetősen magas, a kudarc aránya pedig alacsony – de nem mindig sikerül. Mi van, ha a műtét nem sikerül, és rosszabbul jársz?
3. van egy hosszú gyógyulási idő – (akkor szembe kell néznie egy jelentős műtét utáni helyreállítási időszak és hónap rehabilitációs idő) helyreállítási és rehabilitációs idő műtét után
4. a placebo – hatás-(tisztában van azzal, hogy még a műtét egy jól dokumentált, gyakran jelentős placebo-hatás!?) A műtéti placebo hatás
5. biztos, hogy szüksége van rá? – (Biztos benne, hogy ez az utolsó lehetőség – mindent kipróbált, és valóban teniszkönyök műtétre van szüksége?) A műtét valóban az utolsó lehetőség?

és akkor többféle műtét közül lehet választani, többek között: nyitott műtét vs. zárt / artroszkópos, az új ‘Tenex’ eljárás és a félsebészeti terápiák, mint a vérlemezkékben gazdag plazma, proloterápia és száraz tűzés / Fenestráció, de ez egy másik cikk témája.

Podcast epizód a sebészeti kérdésről

itt található a podcast letölthető verziója, amelyet az alábbi lejátszó alatt található “Letöltés” linkre kattintva tarthat meg-kérjük, iratkozzon fel kedvenc platformjára:

Ön “Jó Jelölt” A Műtétre?

az egyik legnagyobb szempont, amellyel szembe kell néznie, az, hogy a tenisz vagy a golfozó könyöke elég súlyos-e ahhoz, hogy műtétet indokoljon.

először is, az ortopéd sebésznek egyértelmű, határozott véleményt kell adnia arról, hogy sérülése műtéti úton javítható-e vagy sem, az összes rendelkezésére álló információ alapján.

Természetesen, te vagy a végső hatóság az egészségre. Meg kell hoznod a döntést a műtétről vagy sem, és viselned kell annak következményeit, így minél többet tudsz bemenni, annál jobb.

tehát pontosan mi a kritérium, ami jó, nagy vagy rossz jelölt a műtétre?

nem teljesen arról szól, hogy mennyi fájdalom van, mennyire gyengíti a sérülését, vagy mennyi ideig sérült meg – bár ezek azok a tényezők, amelyeket a legjobban ismer (túl ismerős!) és természetesen nagyon is érdekel.

végső soron ezekről a tényezőkről, valamint az objektív mérésekről van szó – csakúgy, mint arról, hogy a könyök letapogatása mennyi kárt mutat.

más szóval, csak azért, mert van extrém fájdalom és korlátozott funkció nem jelenti automatikusan azt, hogy extrém ínsérülés, ami szükségessé teszi a műtét…

és fordítva, ez valójában lehetséges, hogy kiterjedt ínsérülés, és nem kell, hogy sok fájdalom (vagy bármilyen fájdalom!)- És nem kell sok, ha bármilyen erő vagy mobilitás korlátai.

tehát, amit igazán “akarsz”, az a jelentős ínkárosodás, a jelentős fájdalom és a normál funkció elvesztése egyértelmű diagnózisának kombinációja.

a diagnózis: mit mutat az MRI?

a műtét típusától függően számíthat arra, hogy előzetesen MRI-vizsgálatot vagy szonogramot (diagnosztikai ultrahang) kap a végleges diagnózis érdekében.

amit a sebész keres, egy vagy több feltétel:

• Tendinosis – ami az ín degenerációja. Az íned leszakad és nem javul. Ez a teniszkönyök lényege, de vannak súlyossági fokok
• ínszakadás – általában az ín elszakad attól a helytől, ahol a csonthoz kapcsolódik (laterális vagy mediális Epicondyle), és ismét vannak súlyossági fokok
• csont sarkantyú – az esetek kis százalékában csont sarkantyú alakul ki, ahol az ín a csonthoz kapcsolódik

valószínű, hogy ha 6 hónapig tenisz vagy golfozó könyöke volt, vagy hosszabb, és nem volt képes felépülni belőle, akkor valószínűleg legalább néhány tendinosis (ín degeneráció.)

de ha az índegeneráció az összes MRI-vizsgálat vagy Sonogram mutatja, és ez enyhe – vagy akár mérsékelt, és nem túl súlyos–, hogy önmagában nem teszi a sérülés egy slam-dunk, nyilvánvaló eset a műtét.

még mindig jó esély van az enyhe vagy akár mérsékelt degeneráció / Tendinosis felépülésére.

azonban, ha a vizsgálat súlyos degenerációt és / vagy szakadást mutat az ínben, ez sokkal meggyőzőbb bizonyíték a műtétre.

az ínszakadás a legsúlyosabb és legmeggyőzőbb eredmény.

1. először jön a krónikus izomfeszültség, amely túlzott terhelést jelent az ínre,
2. ami az ín fokozatos lebontását (degenerálódását) okozza, ami gyengíti,
3. és végül a gyengített ín könnyek, bizonyos esetekben és minél hosszabb ideig fennáll, annál rosszabb a könny.

az igazság az, hogy az enyhe vagy mérsékelt Tendinosis / degeneráció gyógyulhat és gyógyul. (Az inaknak képesnek kell lenniük a gyógyulásra, különben nagy bajban lennénk!)

Mikor Van A Kár “Túl Sok” Ahhoz, Hogy Felépüljön?

az Índegeneráció egy bizonyos súlyossági ponton túl (valahol a közepesen súlyos vagy súlyos tartományban) valószínűleg nem gyógyul meg drasztikus beavatkozás nélkül – természetesen nagyon nehéz megmondani, hogy pontosan hol van ez a “demarkációs vonal” az Ön vagy bármely személy számára.

azonban ez több vágott és száraz, amikor az ín könnyek:

• lehetséges, hogy az enyhe könnyek műtét nélkül gyógyulnak,
• de mérsékelt könnyek esetén a gyógyulás nehézsége nagyon magas lesz.
• súlyos könnyek műtét nélkül lehetetlen felépülni.

ismét rajtad múlik, de ha az összes MRI vagy szonogram enyhe vagy közepesen súlyos Tendinózist mutat, és nincs szakadás, akkor lehet, hogy nincs szüksége műtétre, és képes lehet felépülni nélküle.

természetesen számos más tényezőt is figyelembe kell venni, például az életkorát, az általános egészségi állapotot és azt, hogy volt-e kortizon injekciója. (Ezek az ín gyengülésének ismert kockázata, és sokkal nehezebbé teszik a gyógyulást.)

az is nagy tényező, hogy mennyire motivált vagy-mennyire hajlandó dolgozni rajta, hogy elkerülje a sebész szikét vagy Artroszkópját?

másrészt, ha a diagnózis súlyos Tendinózist tartalmaz – és különösen, ha könnycseppet is tartalmaz, ami még rosszabb, ha ez a könny közepes vagy súlyos, akkor nagyon jó jelölt lehet a műtétre.

mi a siker mértéke a tenisz könyök műtét?

ennek a műtétnek 80-90% – os sikerességi aránya van, ami nagyon jól hangozhat…

de ez még mindig azt jelenti, hogy a hibaarány 1-2 esetből 10. (Nehéz ennél közelebb meghatározni, mivel statisztikákon alapul.)

Nem, soha nincs garancia arra, hogy bármilyen kezelés vagy beavatkozás minden esetben munkával jár, de a műtét is nagy befektetés, meglehetősen jelentős várakozással, hogy megtudja, működött-e.

és az egyik nagy előnye, hogy a legkonzervatívabb megközelítések kezelésére tenisz és golfozó könyök, hogy bár lehet, hogy nem működik, nincs nagy hátránya.

maga a műtét azonban egy saját kategóriába tartozik. Ez egy traumatikus beavatkozás, jelentős kockázatokkal.

ha a sebészeti beavatkozás nem kezeli a sérülést, és visszaállítja a teljes fájdalommentes funkciót, akkor jó esély van arra, hogy valójában rosszabb lesz, sajnos.

van egy jelentős műtét utáni helyreállítási és rehabilitációs idő

még akkor is, ha a műtét teljes egészében a terv szerint megy (a műtét típusától függően), akkor szembe kell néznie a műtét utáni helyreállítási időszak korlátozásával.

ebben a helyreállítási időszakban korlátozó merevítőben vagy gipszben lehet, amely nem teszi lehetővé a könyök hajlítását, vagy a kar vagy a kéz használatát 1-2 hétig.

(ez különösen igaz a klasszikus” arany standard ” nyílt sebészeti eljárásra, és valószínűleg az artroszkópos műtét után.)

ezt követi egy kevésbé korlátozó merevítő, amely lehetővé teszi a könyök mozgását még néhány hétig, de nagyon óvatosnak kell lennie a kar használatával, hogy elkerülje a nemrégiben megjavított és sérülékeny inak traumáját.

ez valójában csak a gyógyulás és a rehabilitáció kezdete. Ezután kezdődik az igazi munka: rehabilitációs gyakorlatok.

Mennyi Ideig Tart Felépülni A Teniszkönyök Műtét Után?

meglepő módon, miután 6 hónaptól egy évig folytat “konzervatív” intézkedések-beleértve a hónap rehabilitációs gyakorlat – még mindig szembe a kilátás akár 6 hónaptól egy évig, hogy teljesen meggyógyul, és talpra a tenisz könyök műtét!

és valójában enyhe fájdalmat tapasztalhat 3-6 hónapig.

ezután a kezdeti műtét utáni gyógyulás után egy bizonyos ponton (3-6 hét?) el kell kezdenie a rehabilitációs gyakorlatokat.

nem számít, mennyi ideig és keményen próbálta helyreállítani a gyakorlatokat a műtét előtt, alapvetően újra kell kezdeni, mintha a semmiből – és folytatni kell a szorgalmas edzést legalább 3-6 hónapig.

és a tetejére, lehet, hogy ezeket a rehabilitációs gyakorlatokat egy évig kell elvégeznie.

(nem, hogy van olyan módon, hogy teljes elkerülése rehab gyakorlatok, ha golfozó vagy teniszkönyök-gyakorlat elengedhetetlen része, hogy egy teljes gyógyulás. És soha nem fáj, hogy menjen be a műtét erős izmok helyett, hogy egy legyengült, de kondicionált állapotban.)

most Egyik sem feltétlenül olyan szörnyű kényszerítés – ha működik, igaz!?…

de a tény az, hogy át kell esnie mindezen kellemetlenségeken, beleértve magát a műtétet és a hónapokig tartó rehabilitációt, mielőtt megtudná, hogy teljes siker volt-e, szerény javulás vagy szomorú kudarc.

és mint már említettük, a műtét nem mindig működik.

mennyi ideig kell várnia és elvégeznie a rehabilitációs gyakorlatokat, mielőtt megtudná, hogy felépül-e vagy sem?

ezt nehéz megmondani, de készen kell állnia arra, hogy 3-4 hónapos rehabilitációt végezzen, mielőtt elkezdené arra a következtetésre jutni, hogy nem javul, és fel akarja adni.

Még A Műtétről Is Ismert, Hogy Placebo Hatása Van!

Ian Harris, egy ausztrál ortopéd sebész, professzor és szerző bevallotta, hogy a betegek és más tényezők nyomására “ez nem működik” műtétet végez a Surgery, The Ultimate Placebo című könyvében’

…
a tucatnyi vagy annál több műtét egyike, amelyet kifejezetten kritizál, a teniszkönyök. Véleménye szerint az oldalsó Epicondylitis / teniszkönyök műtéte:

“egy másik eljárás, amely hanyatlóban van. Az állapot nagyrészt javul az idő múlásával, és a műtét nem ad hozzá semmit ehhez a folyamathoz.”

egy nemrégiben készült, 2012-es orvosi tanulmány hitelt ad Dr. Harris állításainak – különösen a teniszkönyök műtétéről.

úgy tűnik, hogy ez az első alkalom, amikor egy vizsgálatot végeztek a standard teniszkönyök műtéti eljárásának összehasonlítására a placebo hatással azáltal, hogy “hamis” / színlelt műtétet adtak a kontrollcsoportnak.

a meglepő eredmény az volt, hogy egy “hamis” placebo eljárás nem teljesített jobban, mint egy valódi teniszkönyök műtét!

itt a kicker: Mindkét csoport valóban javult – (a kontroll csoport nyilvánvalóan csak a placebo hatás miatt)…

a legfontosabb elvihető azonban az, hogy a valódi műtétet kapott csoport nem végzett jobban – és a műtét miatt nagyobb fájdalmai voltak a 2 hetes jelnél!

biztos benne, hogy ez az utolsó lehetőség, és valóban szüksége van egy eljárásra?

a végső kérdés: biztos benne, hogy ez az utolsó lehetőség, mindent megtett, amit csak lehetett, hogy konzervatív módon kezelje teniszét vagy Golfozójának könyökét?

és még akkor is, ha úgy gondolja, hogy szüksége van rá, felkészült a műtét nehézségeire, kockázataira és kellemetlenségeire?

(nem is beszélve a hosszú felépülési és rehabilitációs időről.)

sokkal könnyebb eldönteni, hogy van-e MRI-je, és súlyos Tendinózist (degenerációt) és/vagy közepes vagy súlyos szakadást mutat az ínben, és minden logika azt sugallja, hogy nem lesz képes meggyógyítani ezt a károsodást műtét nélkül, hogy eltávolítsa a sérült ínt és megjavítsa.

és súlyos vagy tartós fájdalom vagy gyengeség van, és ez zavarja a munkádat, a hobbijaidat vagy a sportodat – általában az életedet nyomorulttá teszi, így egyszerűen nem tudsz vele élni.

de mi van, ha a “határvonal”, hogy úgy mondjam?

az MRI nem meggyőző; a károsodás enyhe vagy közepes, és nincs jelentős ínszakadás…

és a fájdalom kezelhető – és bár ez kellemetlen – ez nem rettenetesen legyengítő…

fontolja meg a vérlemezkékben gazdag plazma injekciókat. Ez még mindig egyfajta műtét, de sokkal kevésbé invazív és sokkal rövidebb a gyógyulási ideje.

de megkérdezném, hogy volt-e olyan terápiája, amelyet arra terveztek, hogy kezelje azt, ami szerintem a probléma gyökere? (legalább helyben az alkarjában)

kezelte a tenisz vagy a golfozó könyökének kiváltó okait?

1. krónikus izomfeszültség a Csuklóhosszabbító izmokban, (ha teniszkönyöke van) vagy a hajlító izmokban (ha golfozó könyöke van)
2. mély, ragacsos tapadások ezekben az izmokban (amelyek lerövidítik és korlátozzák őket, túlzott terhelést okozva az ínre)
3. és az ín(ek) degenerációja és hegszövete, amely gyengíti őket, és a legrosszabb fájdalmat okozza.

a kezelések, terápiák, gyógymódok és az úgynevezett gyógymódok túlnyomó többsége nem kezeli és kezeli ezeket az izom-és ín “gyökérproblémákat” – legalábbis nem hatékonysággal.

lehet feltételezni, mielőtt a fizikai terápia / fizioterápia, hogy a terapeuta fog tenni néhány tényleges “kézi terápia” (hands-on manipuláció terápia az izmok és inak)

de ez ritka (legalábbis az Egyesült Államokban – Európa eltérő lehet), hogy kap valami több, hogy egy jelképes “dörzsölje” néhány percig – ha ez.

a legtöbb hangsúly a biztosítási számlázható, de klinikailag nem bizonyított technológián van, mint például az E-stim, az ultrahang, az extrakorporális lökéshullám-terápia és a krioterápia különböző formái (jegesedés)-és a rehabilitációs gyakorlatokon, amelyeket hozzárendelt és saját magának kell tennie.

véleményem és tapasztalatom szerint ennek nincs jelentős hatása az izomtapadásokra, a hegszövetre és az ín degenerációra.

(és minden lehetséges marginális előnyt mérlegelni kell a költségeivel szemben – mint az idő, az utazás, a kényelmetlenség és a PT klinikára történő ismételt utazások költsége, hogy megkapja ezeket a kezeléseket.)

mielőtt eldöntené, hogy” mindent kipróbált”, feladja és ütemezi a műtétet – (különösen, ha a határvonalon van, diagnosztikailag)…

azt javaslom, hogy látogasson el egy olyan szakemberhez, mint én, aki az izmok és az inak manipulálására szakosodott – és ténylegesen kezeli ezeket a kiváltó okokat.

de hogy őszinte legyek, ez meglehetősen drága lehet, tehát egy másik alternatíva – különösen, ha nagyon motivált a műtét elkerülésére-az önsegítő programom.

a költségek minimálisak, szilárd garancia van, szinte nincs hátránya (ellentétben a műtéthez kapcsolódó kockázatokkal), és ez valami, amit otthon tehetsz anélkül, hogy bárhová mennél – és annyi energiát fektetsz be, amennyit motiválsz.

(ami, hogy világos és előre, lehet, hogy egy csomó-ha van néhány mérsékelt ínsérülés, és te “a határán” a műtét, de szeretné elkerülni, ha egyáltalán lehetséges!)

Tudjon meg többet az alábbi programokról:

Tanuld meg kezelni és gyógyítani a saját Teniszkönyökét vagy a golfozó könyökét otthon ezzel a videó programmal

azonnali hozzáférést kapsz egy teljes videó programhoz, amelyet egy profi terapeuta tervezett, hogy segítsen átvenni és megtörni a fájdalom és frusztráció ördögi körét!…

én leszek a személyes oktatód, aki lépésről lépésre végigvezeti Önt a videóórákon, ahol megkapja a terápiás technikákat, a kulcsfontosságú szakaszokat és az alapvető gyakorlatokat, amelyekre szüksége van a sérülés kezelésére és helyreállítására otthon. (Speciális felszerelés nélkül.)

csak nézd meg a videókat, kövesse végig, és elkezd véget vet a könyök fájdalom ma, hogy van golfozó vagy teniszkönyök a gitározni – vagy más húros eszköz, vagy bármilyen eszköz, ami azt illeti!)

teniszkönyök szenvedők: Tudjon meg többet a tenisz könyök program itt

golfozó könyök szenvedők: Tudjon meg többet a golfozó könyök program itt