biztosítás nélkül a szürkehályog műtét átlagos költsége szemenként 3500 és 7000 dollár között van az Egyesült Államokban.

A Medicare és a magánbiztosítási tervek azonban gyakran fedezik a költségek egészét vagy egy részét.

ez 80%-kal vagy annál nagyobb mértékben csökkentheti a zsebkiadásait.

a szürkehályog műtét árát befolyásoló fő tényezők a következők:

• a szembe beültetett IOL (intraokuláris lencse) típusa
• a műtét során alkalmazott technológia
• a szürkehályog sebész árazása
• függetlenül attól, hogy járóbeteg-eljárásról van-e szó, vagy kórházi tartózkodást igényel
• műtét előtti és utáni látogatások, tesztelés és gyógyszeres kezelés
• regionális árazási variancia

ezek a változók befolyásolják a szürkehályog műtét papíron felmerülő költségeit.

de a legnagyobb tényező az out-of-pocket költség meghatározásában az egészségbiztosítási fedezet.

A Medicare Fedezi A Szürkehályog Műtétet?

Igen, az alapvető szürkehályog-műtétet a Medicare fedezi. Orvosának vagy szemészének meg kell határoznia, hogy a műtét orvosi szempontból szükséges-e az Ön egészségére.

A Medicare általában a szürkehályog-műtéthez kapcsolódó költségek 80% – át fedezi. A szemműtét után egy szemüvegre vagy kontaktlencsére is kiterjed.

A Medicare A. része fedezi a kórházi tartózkodást és az egyéb fekvőbeteg-kezelési költségeket. A legtöbb szürkehályog műtét nem követeli meg, hogy a beteg egy éjszakán át maradjon. De ha a tiéd igen, a kórházi költségeket az A. rész fedezi.

A Medicare B. része fedezi az orvosilag szükséges egészségügyi eljárásokat és szolgáltatásokat.

A B. rész a következőket tartalmazza:

• a műtét előtti időpontok
• a műtéti eljárás
• monofokális lencsék
• műtét utáni járóbeteg-szolgáltatások.

itt van néhány dolog, hogy figyelembe kell venni kapcsolatos Medicare lefedettség:

• meg kell fizetni a levonható és copayment
• monofokális IOL hatálya alá tartozó Medicare
• ha azt szeretnénk, prémium IOL, akkor meg kell fizetni a különbséget ezek a következők:
  • Presbyopia-korrigáló intraokuláris lencsék (P-C IOL)
  • asztigmatizmus-korrekciós IOL (A-C IOL)
  • multifokális lencse implantátumok

ezek a szolgáltatások megduplázhatják vagy megháromszorozhatják a zsebköltségeket.

lehetőség van egy “Medigap” biztosítási kötvény megvásárlására egy magán egészségbiztosítótól. Ezek a tervek célja, hogy kiegészítő fedezetet nyújtsanak a Medicare által nem lefedett egészségügyi szolgáltatások számára. Gyakran fedezik a prémium szürkehályog szemműtétet.

beszéljen közvetlenül a Medicare képviselőjével, mielőtt szürkehályog-műtétet végezne, hogy meghatározza a művelet teljes költségét.

A Magánbiztosítás Fedezi A Szürkehályog Műtétet?

A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató úgy véli, hogy a szürkehályog műtét orvosilag szükséges. Ezért a kapcsolódó költségek legalább egy részét fedezik.

a Cigna, az Aetna, a United Healthcare és más kisebb biztosítók mind a szürkehályog-műtét jelentős részét fedezik.

beszéljen közvetlenül az egészségügyi szolgáltatóval, hogy megtudja, mire vonatkozik a terv.

kérdések az egészségügyi szolgáltatónak a szürkehályog műtétről

A politikák biztosítási szolgáltatónként nagyon eltérőek.

Íme néhány kérdés, amelyet fel kell tennie az egészségügyi képviselőjének a szürkehályog műtéttel kapcsolatban:

• mennyi az önrészem?
• mennyi a társfizetésem?
• a tervem fizet a vényköteles szemüvegért műtét után?
• Ön “preferált szolgáltató” bármely szemsebész vagy sebészeti központ számára?
• ha a szemsebészem nem “preferált szolgáltató”, meg kell szereznem a jóváhagyását az eljárás lefedése előtt?
• szüksége van egy orvos előzetes jóváhagyására a műtét orvosi szükségességének igazolásához?