a súlyos sérülés vagy betegség hagyhatja, hogy nem tudja elvégezni az alapvető munkaköri feladatokat. A rövid távú rokkantsági biztosítás általában rokkantsági ellátásokat nyújt a fogyatékosság kezdete és a hosszú távú rokkantsági politika megszüntetési időszakának vége között, általában 90 és 180 nap között. Sajnos a követelés folyamata nehéz lehet navigálni, és az igényeket nem mindig hagyják jóvá. Ha sérült vagy betegségben szenved – beleértve a függőséget, a pszichiátriai rendellenességeket és a fiziológiai állapotokat–, és nem tud dolgozni, a Philadelphia rövid távú fogyatékossági ügyvédje segíthet abban, hogy megkapja az Ön által jogosult előnyöket, hogy összpontosítson az egészségére és a helyreállításra, és remélhetőleg visszatér a munkába.

Mi A Rövid Távú Fogyatékosság?

a rövid távú rokkantság olyan biztosítási ellátás, amely korlátozott ideig kártérítést nyújt, ha megsérül vagy beteg, és nem tudja ellátni alapvető munkaköri feladatait. Sok munkáltató rövid távú rokkantsági biztosítást nyújt munkavállalóinak foglalkoztatási juttatásként, de egyéni rokkantsági biztosítási kötvényt is vásárolhat. A rövid távú rokkantsági fedezetet általában orvosok, fogorvosok, csontkovácsok, pszichológusok, magas szintű vezetők és más egészségügyi szakemberek számára biztosítják egyetemeken, kórházakban, ügyvédi irodákban, vállalkozásokban és csoportokban történő foglalkoztatásuk révén.

a házirend feltételeitől függően a rövid távú fogyatékosság általában három-hat hónapig terjed, és a fogyatékosság előtti fizetésének vagy jövedelmének 60-80%-át fizeti. A legtöbb fogyatékosságot okozó sérülést és betegséget fedezni fogják, néhány kivételtől eltekintve, amelyeket a rövid távú rokkantsági vagy egyéni rokkantsági biztosítási kötvényekben vázolnak fel. Általános kivételek a szándékosan önmaga által okozott sérülések vagy állapotok (például öngyilkossági kísérlet) vagy bűncselekmény elkövetése.

a rövid távú rokkantsági biztosítótársaságok gyakran kizárják a már meglévő feltételekkel rendelkező embereket az állapotukhoz kapcsolódó fedezet vagy ellátások megszerzésétől. Ez magában foglalhatja a rákot, a szívbetegséget, a cukorbetegséget és a neurológiai rendellenességeket. Előfordulhat, hogy hosszabb várakozási ideje van az ellátások igénybevételére, talán egy vagy több évre. A Philadelphia rövid távú fogyatékossági ügyvédi iroda segíthet felülvizsgálni politikáját, és tanácsot adhat arra vonatkozóan, hogy a fogyatékosságát fedezi-e.

Philadelphia rövid távú rokkantsági ügyvédünk elmagyarázza, hogyan fizetik a biztosítási ellátásokat

a rövid távú rokkantsági biztosítás általában egy kijelölt várakozási idő után kezdi meg az ellátások kifizetését, amely 7-14 napot vehet igénybe. a fogyatékosság bekövetkezésének időpontjától. Az eliminációs időszaknak is nevezik, ez az az időszak, amelyre nem kap előnyöket. Minél hosszabb a várakozási idő, annál alacsonyabb lesz a havi díja.

az ellátásokat gyakran gyorsabban fizetik ki a kárigények után, mert a rokkantsági sérüléseket általában könnyebb bizonyítani. A betegség állításai viszont hosszabb időt vehetnek igénybe, mert eltarthat egy ideig annak bizonyítása, hogy betegsége elég súlyos ahhoz, hogy fogyatékossá váljon – megakadályozva abban, hogy sikeresen elvégezze a munkája feladatait. Politikájától függően, előnyei visszamenőlegesek lehetnek az első napra, amikor elmulasztotta a munkát, miután a megfelelő várakozási idő lejárt.

a rövid távú rokkantsági biztosítás és az egyéb ellátások közötti különbség

fontos megérteni, hogy a rövid távú rokkantsági igény eltér a hosszú távú rokkantsági igénytől. Ahogy a neve is mutatja, a rövid távú fogyatékosság csak rövid ideig nyújt előnyöket. Sok munkáltató mind a rövid távú fogyatékosságot, mind a hosszú távú rokkantsági fedezetet kínálja. Jellemzően, a rövid távú rokkantsági lefedettség addig nyújt előnyöket, amíg a hosszú távú fogyatékossága hatályba nem lép.

mivel a rövid távú rokkantsági biztosítási kötvények gyakran rövidebb eliminációs időszakokkal rendelkeznek, mint a hosszú távú rokkantsági biztosítási kötvények, a rövid távú lefedettség hasznos módja annak, hogy helyettesítse jövedelmét, miközben várja a hosszú távú fedezetet. Azáltal, hogy mindkét politika a helyén, akkor is kiválaszthat egy hosszabb eliminációs időszak a hosszú távú politika, amely csökkenti az összeget fizet a havi díjak.

a Philadelphia rövid távú rokkantsági ügyvéd segít megérteni a jogosultsági követelményeket

ha megvásárolta saját rövid távú rokkantsági biztosítását, jogosultságát kizárólag a biztosítótársaság határozza meg. Természetesen meg kell fizetnie a díjakat annak érdekében, hogy fedezetet kapjon, amikor szüksége van rá.

a munkáltató által biztosított tervek esetében a legtöbb teljes munkaidős alkalmazott rövid távú rokkantsági ellátásokra jogosult, feltéve, hogy megfelelnek a rövid távú rokkantsági biztosítási kötvény vagy munkáltatói terv követelményeinek. A jogosultságra vonatkozó közös követelmények a következők:

• teljes munkaidős alkalmazottnak kell lennie.
• Önnek minimális ideig kell dolgoznia a munkáltatónál (például hat hétig kell foglalkoztatnia, mielőtt jogosult lesz a rokkantsági ellátásra).
• meg kell felelnie a minimális kereseti követelménynek.

ezek a követelmények tervenként és szolgáltatónként változnak. A Philadelphia rövid távú fogyatékosság ügyvéd Seltzer & Associates felülvizsgálhatja a politika annak megállapítására, hogy Ön jogosult ellátásokra. Segíthetünk a rokkantsági igény benyújtásában, és biztosíthatjuk, hogy megkapja az egészségének helyreállításához szükséges pénzbeli juttatásokat, amelyekre jogosult.

a Philadelphia rövid távú rokkantsági ügyvéd is kezelni elutasítások és fellebbezések

túl gyakran, jogos rövid távú rokkantsági igények elutasítják a biztosító társaságok célja, hogy pénzt takarítanak meg. A Philadelphia rövid távú rokkantsági biztosítás tagadása ügyvéd segíthet fellebbezni a biztosító társaság jogtalan tagadása a követelés.

mit lehet tenni, hogy fellebbezni a rövid távú rokkantsági követelés tagadása?

számos lépést tehet a rövid távú rokkantsági igény elutasításának fellebbezésére.

1. azonosítsa az igény elutasításának okát. A biztosítótársaság elutasító levelet küld Önnek, amely meghatározza a követelés megtagadásának okait. Olvassa el figyelmesen ezt a levelet. Az idézett ok gyakran technikai — kódolási hiba vagy hiányzó információ—, amelyet könnyű kezelni. Más idők, azonban, az elutasítás azért lesz, mert a biztosító társaság más okokból vitatja az Ön jogosultságát — arra hivatkozva, hogy az Ön által igényelt betegség nem terjed ki, például — és ehhez szükség lehet egy Philadelphia rövid távú rokkantsági biztosítási fellebbviteli ügyvéd segítségére.
2. tekintse át a házirend fellebbezési eljárásait, beleértve a határidőket is. A fellebbezés benyújtásának határideje általában 180 nap, de meg szeretné jegyezni az elutasító levélben meghatározott pontos dátumot. Ha nem világos a határidővel kapcsolatban, forduljon a biztosítótársasághoz a tisztázáshoz. Ha elmulasztja a határidőt, valószínűleg elveszíti a biztosítótársaság határozatának megtámadásának jogát.
3. tekintse át a biztosítótársaság aktájában szereplő információkat. Ha a tagadás alapja semmi más, mint egy egyszerű elírás hiba az eredeti igénylőlap bejelentés, meg kell, hogy megtudja, pontosan milyen információkat a biztosító társaság hivatkozott kiadásának tagadása. Ehhez meg kell kérnie az adminisztratív fájl másolatát. Kérje meg, hogy a gyorsított másolatokat a lehető leghamarabb küldjék el Önnek.
4. gyűjtsön össze minden olyan információt, amelyre szüksége lesz a fellebbezés támogatásához. A biztosítótársaság aktájának áttekintésétől függően érdemes további dokumentációt gyűjteni kezelőorvosától, egy másik szolgáltató második véleményét, sőt a kollégák írásbeli észrevételeit is, ha ezek segíthetnek megerősíteni az ellátások esetét. Ha valamilyen traumát tapasztalt — például autót vagy más típusú balesetet—, a dokumentáció, például a rendőrségi jelentések és a tanúvallomások szintén hasznosak lehetnek.
5. készítsen részletes fellebbezési levelet, és küldje el a határidő lejárta előtt. Fontos, hogy megértse, hogy csak egy fellebbezésre jogosult. Mivel csak egy fellebbezésre jogosult, fontos, hogy a fellebbezést alátámasztó összes információt egyértelműen meggyőző levélben vagy a biztosító társaság által biztosított űrlapon tüntesse fel. A dokumentációt egyértelműen fel kell tüntetni és hivatkozni kell a fellebbezésre. Ha még nem tette meg, a fellebbezés benyújtása előtt tanácsos konzultálni egy Philadelphia rövid távú rokkantsági biztosítási tagadó ügyvéddel, hogy biztosítsa jogainak védelmét. Az utolsó dolog, amit szeretne, az, hogy fellebbezését elutasítsák akár technikai okokból, akár azért, mert nem nyújtott be minden rendelkezésére álló bizonyítékot a követelésének alátámasztására.

rövid távú fogyatékosság GYIK

mi a különbség a rövid távú és a hosszú távú fogyatékosság között?

mind a rövid távú, mind a hosszú távú rokkantsági biztosítás célja, hogy fedezze Önt sérülés vagy egészségügyi állapot után. A rövid távú fogyatékosság célja a jövedelem rövid időre történő helyettesítése. Ezzel szemben a hosszú távú rokkantsági biztosítás célja a jövedelempótlás fenntartása, ha a rövid távú kötvény lejárta után továbbra is fogyatékkal él. Hosszú távú fogyatékosság, azonban, általában nem rúg be 60 nak nek 90 a rövid távú rokkantsági igény benyújtásától számított nap. Ez azt jelentette, hogy a folytatása a rokkantsági ellátások, ha a rövid távú ellátások kimerültek, és gyakran fedezi meg a nyugdíjba.

Mit Jelent A Rövid Távú Rokkantsági Biztosítás?

Általánosságban elmondható, hogy az ellátásokra való jogosultság a jelenlegi foglalkozási feladatok ellátásának képességéhez kapcsolódik. Az Ön politikája megkövetelheti a jövedelem bizonyos százalékának elvesztését a fogyatékosság miatt. Előfordulhat, hogy frissített orvosi információkat kell megadnia a fuvarozónak, hogy ellenőrizze fogyatékosságát és továbbra is jogosultságát az ellátásokra a követelés kezdeti jóváhagyásán túl.

ne feledje, hogy a munkaképességét korlátozó sérülések és betegségek mellett az orvosilag szükségesnek ítélt műtéti eljárások rövid távú rokkantsági ellátásokra is jogosultak. Egyes politikák előnyöket nyújtanak a bariatric súlycsökkentő műtétek számára. A szervadományozás is jellemzően érintett. A tisztán kozmetikai eljárásokat valószínűleg nem fedik le. Ha a vényköteles gyógyszerek vagy orvosi eljárások olyan mellékhatásokat okoznak, amelyek megakadályozzák a munkát, akkor jogosult lehet az ellátásokra is.

ha a házirend tartalmazza a fennmaradó rokkantsági fedezetet, akkor képesnek kell lennie arra, hogy visszaszerezze az ellátásokat abban az esetben, ha részben fogyatékossá válik, de továbbra is képes dolgozni az elsődleges szakterületén. Ez a lefedettség kiküszöböli a rokkantsági biztosítás” mindent vagy semmit ” feltételezését. Például, ha betegség vagy sérülés miatt legalább 15 vagy 20% – kal csökken a jövedelem, akkor képesnek kell lennie részleges ellátás visszaszerzésére. Ugyanez igaz, ha olyan fogyatékossággal rendelkezik, amely csak korlátozott munkaidőt tesz lehetővé. A Philadelphia rövid távú fogyatékossági ügyvédje elősegítheti az ellátások helyreállítását, hogy a lefedettség ne szakadjon meg.

hogyan számítják ki a rövid távú fogyatékosságot?

mint fentebb említettük, a rövid távú rokkantsági ellátások általában fizetésének vagy bérének 60-80% – át fizetik abban az időben, amikor rövid ideig nem tud dolgozni. Az ellátások összege a jövedelmén alapul. Ezenkívül az Ön előnyei felső határ alá eshetnek. Például a rövid távú rokkantsági biztosítás fizetheti a heti jövedelem 80% – át egy bizonyos maximális juttatásig. Egy tapasztalt Philadelphia rövid távú rokkantsági ügyvéd segíthet kiszámítani az ellátások összegét, amelyre jogosult a házirend alapján.

fontos megérteni a fizetett rövid távú rokkantsági ellátások adózási következményeit is, hogy a megvásárolt tervek helyettesítsék a tényleges jövedelmet, amelyet elveszíthet, ha fogyatékossá válik. A rokkantsági biztosítási juttatások adókötelesek vagy adómentesek lehetnek, attól függően, hogy ki fizette a díjakat. Például, ha a munkáltató kifizette a csoportos lefedettség díját anélkül, hogy a költségeket belefoglalta volna a bruttó jövedelmébe, a rövid távú rokkantsági ellátások adókötelesek lennének.

hogyan segíthet a Philadelphia rövid távú fogyatékossággal foglalkozó ügyvéd az egészségügyi szolgáltatóknak és más szakembereknek?

a seltzer & munkatársai kizárólag a rövid távú fogyatékosságra, a hosszú távú fogyatékosságra és az egyéni rokkantsági biztosítási igényekre és esetekre összpontosítanak-különösen az egészségügyi szakemberek számára. Áttekinthetjük vállalata munkavállalói juttatási csomagját és egyéni rövid távú fogyatékossági politikáját. Ezután elmagyarázzuk Önnek, hogy milyen sérülésekre vagy betegségekre vonatkozik, hogy jogosult-e, és mit kell tennie a követelés benyújtásához.

Philadelphiai fogyatékossági ügyvédeink szintén segítenek eligazodni a követelés folyamatában. Gondoskodunk arról, hogy igényét a legteljesebb és legjobban támogatott módon nyújtsák be, beleértve a szükséges dokumentációt és a szükséges papírmunkát.

végül, egy ügyvéd a csapat segít leküzdeni a tagadás a követelés. Ha kérelmét elutasították, joga van fellebbezni a határozat ellen. A fellebbezést azonban időben kell benyújtania, és meggyőző érvet kell készítenie, amely megmutatja, hogy miért jogtalanul tagadták meg a követelését. Ha nem nyújt be fellebbezést, vagy nem megfelelően nyújtja be, elveszítheti az ellátásokhoz való jogát.

kapcsolat a Philadelphia rövid távú fogyatékosság ügyvéd ma

a rokkantsági biztosítási ügyvédek Seltzer & Associates a tudás, készség, és a tapasztalat, hogy segítsen abban, hogy az előnyöket, amit megérdemel. Ha szembe egy rövid távú rokkantsági követelés, hadd segítsen-hívjon minket a 888-699-4222 vagy lépjen kapcsolatba velünk online ütemezni egy ingyenes konzultációt az egyik Philadelphia rövid távú fogyatékosság ügyvéd ma.