lépésről lépésre
ez a minta IVF protokoll petefészek stimulációra szolgál Lupron fogamzásgátló tabletták nélkül.
- ezt az in vitro megtermékenyítési stimulációs protokollt gyakran Lupron down szabályozásnak vagy “luteális Lupronnak” vagy “hosszú Lupronnak”nevezik.
- sok termékenységi orvos és beteg számára ez a standard IVF protokoll
- ez az ütemterv bemutatja az IVF gyógyszerek fő lépéseit és időzítését, a petefészek stimuláció monitorozásának hozzávetőleges időzítését és az eljárásokat.
- ez a példa egy 28 napos menstruációs ciklusra vonatkozik. Ebben a példában a fogamzásgátló tablettákat nem használják a menstruációs ciklus szabályozására.
- fogamzásgátló tablettát (BCP vagy OCP) használó ciklusoknál általában 12-21 napos tablettákat adunk, amelyek átfedik a Lupront az utolsó 3 tablettával. A menstruáció néhány nappal az utolsó tabletta után kezdődik. A petefészek stimulációs lövései nem sokkal ezután kezdődnek.
| vasárnap | Hétfő | kedd | szerda | csütörtök | péntek | szombat |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Start Lupron menstruációs ciklus napja 21 |
2 Lupron menstruációs ciklus napja 22 |
3 Lupron menstruációs ciklus napja 23 |
4 Lupron menstruációs ciklus napja 24 |
5 Lupron menstruációs ciklus napja 25 |
6 Lupron menstruációs ciklus napja 26 |
7 Lupron menstruációs ciklus napja 27 |
| 8 Lupron menstruációs időszak kezdődik |
9 Lupron Start FSH injekciók vér és ultrahang stimulációs nap 1 |
10 Lupron FSH stimulációs nap 2 |
11 Lupron FSH stimulációs nap 3 |
12 Lupron FSH vér és ultrahang stimulációs nap 4 |
13 Lupron FSH stimulációs nap 5 |
14 Lupron FSH vér és ultrahang stimulációs nap 6 |
| 15 Lupron FSH stimuláció 7. nap |
16 Lupron FSH vér és ultrahang HCG injekció stimulációs nap 8 |
17 | 18 tojás-visszakeresési eljárás |
19 Kezdje a napi progeszteront lövések vagy hüvelyi krém |
20 | 21 Embriótranszfer eljárás (3. nap transzfer) |
| 22 | 23 Embriótranszfer eljárás (5. nap transzfer) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 vér a pregancy teszthez |
2 |
kulcs a táblázathoz:
vér és ultrahang = hormonértékek vérvizsgálata (az IVF stimuláció ösztrogénszintje fontos) és transzvaginális ultrahang a petefészkek tüszőméretének mérésére. Ezek a látogatások általában körülbelül 20-30 percet vesznek igénybe irodáinkban, és már 6:30-ra ütemezhetők.
Lupron = a Lupron (GnRH agonista) nevű gyógyszer szubkután injekciója. Ezt a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.
FSH = follikulus stimuláló hormont (FSH) tartalmazó gyógyszer szubkután injekciója, amely petesejteket tartalmazó tüszők kialakulását okozza a petefészkekben.
HCG injekció = HCG nevű gyógyszer szubkután vagy intramuszkuláris injekciója, amely a petesejteket az érési folyamat befejezéséhez vezet. Ezt csak egyszer veszik a ciklusban.
progeszteron = hüvelyi krém vagy kúpok vagy progeszteron nevű gyógyszer (női hormon) intramuszkuláris injekciója. Ez a gyógyszer segít előkészíteni a befogadó méhbélést az embrió beültetéséhez.
petesejt-visszakeresési eljárás = a petesejteket a petefészkekből kinyerő eljárás
Embriótranszfer eljárás = az embriókat visszahelyező eljárás a méhüregbe
a fenti példa egy tipikus IVF-ciklus. A legtöbb betegnek körülbelül 4 látogatásra lesz szüksége a stimuláció monitorozásához (a naptárban “vér és ultrahang”), mielőtt megkapják a HCG trigger lövést. Néhány betegnek csak 3 ellenőrző látogatásra lesz szüksége, másoknak 5 vagy 6 látogatásra van szükségük. Ez attól függ, hogy a nő hogyan reagál a gyógyszerekre.
a petefészek stimulációs folyamatának időtartama rövidebb vagy hosszabb lehet, mint a fent bemutatott. A fenti példa 8 napos stimulációs gyógyszereket (FSH lövéseket) mutat be a HCG trigger lövés előtt. Az FSH injekciók beadásának átlagos napja 9-10, az általános tartomány 7-14.
IVF esedékesség kalkulátor
a 14 nap hozzáadása a 266 naphoz 280 napot vagy 40 hetet ad. Az esedékesség napját hagyományosan az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hétben határozzák meg normál terhesség alatt (28 napos ciklusú nőknél).
a 14 nap hozzáadása a 266 naphoz 280 napot vagy 40 hetet ad. Az esedékesség napját hagyományosan az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hétben határozzák meg normál terhesség alatt (28 napos ciklusú nőknél).
klinikánkon Excel táblázatot használunk a terhes betegek pontos esedékességének kiszámításához. Megadjuk a petesejt-visszakeresési eljárás dátumát, a táblázat pedig 266 napot ad hozzá, és megadja nekünk az “esedékesség dátumát” vagy az EDC-t (a szülés becsült dátuma).
ehhez manuálisan, naptárral számoljon 38 hetet a petesejt visszakeresésének napjától, hogy megkapja az esedékességet az in vitro megtermékenyítés után.